General Tonic-Clonic Seizure (Grand Mal): Cosa sapere

Convulsioni tonico-cloniche generalizzate

Una crisi tonico-clonica generalizzata, talvolta chiamata crisi epilettica, è un disturbo nel funzionamento di entrambi i lati del cervello. Questo disturbo è causato da segnali elettrici che si diffondono attraverso il cervello in modo inappropriato. Spesso ciò comporterà l'invio di segnali a muscoli, nervi o ghiandole. La diffusione di questi segnali nel cervello può farti perdere conoscenza e avere forti contrazioni muscolari.

Le convulsioni sono comunemente associate a una condizione chiamata epilessia. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa 5 milioni di persone negli Stati Uniti hanno una storia di epilessia. Tuttavia, potrebbe verificarsi anche un attacco convulsivo dovuto a febbre alta, lesioni alla testa o bassi livelli di zucchero nel sangue. A volte, le persone hanno un attacco come parte del processo di ritiro dalla dipendenza da droghe o alcol.

Le crisi tonico-cloniche prendono il nome dalle loro due fasi distinte. Nella fase tonica del sequestro, i muscoli si irrigidiscono, si perde conoscenza e si può cadere. La fase clonica consiste in rapide contrazioni muscolari, talvolta chiamate convulsioni. Le crisi tonico-cloniche di solito durano 1-3 minuti. Se il sequestro dura più di cinque minuti, è un'emergenza medica.

Se hai l'epilessia, potresti iniziare ad avere convulsioni tonico-cloniche generalizzate nella tarda infanzia o nell'adolescenza. Questo tipo di convulsioni si riscontra raramente nei bambini al di sotto dei 2.

Un attacco occasionale non correlato all'epilessia potrebbe accadere in qualsiasi fase della tua vita. Queste convulsioni sono normalmente causate da un evento scatenante che altera temporaneamente il funzionamento del cervello.

Una crisi tonico-clonica generalizzata può essere un'emergenza medica. Se il sequestro è un'emergenza medica dipende dalla tua storia di epilessia o altre condizioni di salute. Chiedere aiuto medico immediato se questo è il tuo primo attacco, se sei stato ferito durante il sequestro, o se hai un gruppo di convulsioni.

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Cause

Cause di crisi tonico-cloniche generalizzate

L'insorgenza di crisi tonico-cloniche generalizzate potrebbe essere causata da una varietà di condizioni di salute. Alcune delle condizioni più gravi includono un tumore al cervello o un vaso sanguigno rotto nel cervello, che può causare un ictus. Una lesione alla testa potrebbe anche far scattare il cervello a causare un attacco. Altri potenziali fattori scatenanti per un attacco epilettico potrebbero includere:

• bassi livelli di sodio, calcio, glucosio o magnesio nel corpo
• abuso di alcol o droghe o ritiro
• alcune condizioni genetiche o disturbi neurologici
• lesioni o infezione

A volte, i medici non sono in grado di determinare ciò che ha scatenato l'insorgenza di crisi.

Fattori di rischio

Chi è a rischio di crisi tonico-cloniche generalizzate?

Potresti avere un rischio più elevato di avere convulsioni tonico-cloniche generalizzate se hai una storia familiare di epilessia. Una lesione cerebrale correlata a un trauma cranico, infezione o ictus ti mette anche a rischio maggiore. Altri fattori che potrebbero aumentare le probabilità di avere un attacco epilettico includono:

• privazione del sonno
• uno squilibrio elettrolitico a causa di altre condizioni mediche
• l'uso di droghe o alcol

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Sintomi <999 > Sintomi di una crisi tonico-clonica generalizzata

Se si ha un attacco tonico-clonico, possono verificarsi alcuni o tutti questi sintomi:

una strana sensazione o sensazione, che si chiama aura

• urlando o piangendo fuori involontariamente
• perdere il controllo della vescica e dell'intestino durante o dopo il grippaggio
• svenire e svegliarsi sentendosi confuso o assonnato
• un forte mal di testa dopo il sequestro
• In genere, qualcuno che ha un tonico generalizzato - le crisi epilettiche si irrigidiscono e si abbassano durante la fase tonica. Le loro membra e il loro viso sembreranno strattonare rapidamente mentre i loro muscoli convulciano.

Dopo un attacco epilettico, potresti sentirti confuso o assonnato per diverse ore prima di riprenderti.

Diagnosi

Come vengono diagnosticate le crisi generalizzate tonico-cloniche?

Ci sono diversi modi per diagnosticare l'epilessia o cosa ha causato il tuo attacco:

Anamnesi

Il tuo medico ti farà domande su altri attacchi o condizioni mediche che hai avuto. Potrebbero chiedere alle persone che erano con te durante il sequestro di descrivere ciò che hanno visto.

Il medico potrebbe anche chiederti di ricordare cosa stavi facendo immediatamente prima che avvenisse il sequestro. Questo aiuta a determinare quale attività o comportamento può aver scatenato il sequestro.

Esame neurologico

Il medico eseguirà semplici test per verificare l'equilibrio, la coordinazione e i riflessi. Valuteranno il tono muscolare e la forza. Giudicheranno anche come tieni e muovi il tuo corpo e se la tua memoria e il tuo giudizio sembrano anormali.

Esami del sangue

Il medico può prescrivere esami del sangue per cercare problemi medici che potrebbero influenzare l'insorgenza di un attacco.

Imaging medico

Alcuni tipi di scansioni cerebrali possono aiutare il medico a monitorare la funzione cerebrale. Questo potrebbe includere un elettroencefalogramma (EEG), che mostra i modelli di attività elettrica nel cervello. Potrebbe anche incorporare la risonanza magnetica, che fornisce un'immagine dettagliata di alcune parti del cervello.

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Trattamenti

Trattamento di crisi tonico-cloniche generalizzate

Se si è avuto un attacco epilettico, potrebbe essere stato un evento isolato che non richiede alcun trattamento. Il medico potrebbe decidere di monitorarti per ulteriori convulsioni prima di iniziare un ciclo di trattamento a lungo termine.

Farmaci antiepilettici

La maggior parte delle persone gestisce le proprie crisi attraverso i farmaci. Probabilmente inizierai con una dose bassa di un farmaco. Il medico aumenterà gradualmente la dose secondo necessità.Alcune persone richiedono più di un farmaco per trattare i loro attacchi. Potrebbe essere necessario del tempo per determinare la dose e il tipo di farmaco più efficaci per te. Esistono molti farmaci usati per trattare l'epilessia, tra cui:

levetiracetam (Keppra)

• carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• lamotrigina (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)
• Chirurgia

La chirurgia cerebrale può essere un'opzione se i farmaci non riescono a controllare le convulsioni. Si ritiene che questa opzione sia più efficace per le crisi parziali che colpiscono una piccola parte del cervello rispetto a quelle generalizzate.

Trattamenti supplementari

Esistono due tipi di trattamenti supplementari o alternativi per le crisi epilettiche. La stimolazione del nervo vago comporta l'impianto di un dispositivo elettrico che stimola automaticamente un nervo al collo. Si dice anche che una dieta chetogenica, ricca di grassi e povera di carboidrati, aiuti alcune persone a ridurre certi tipi di convulsioni.

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Outlook

Outlook per le persone con crisi tonico-cloniche generalizzate

Avere un attacco tonico-clonico a causa di un innesco occasionale non può influire sul paziente a lungo termine.

Le persone con disturbi convulsivi possono spesso vivere una vita piena e produttiva. Questo è particolarmente vero se i loro attacchi sono gestiti attraverso farmaci o altri trattamenti.

È importante continuare a usare i farmaci per le crisi come prescritto dal medico. L'interruzione improvvisa del farmaco potrebbe causare il tuo corpo a sottoporsi a convulsioni prolungate o ripetute, che possono essere pericolose per la vita.

Le persone con crisi tonico-cloniche generalizzate che non sono controllate da farmaci a volte muoiono improvvisamente. Si ritiene che ciò sia causato da un disturbo nel ritmo del cuore a causa delle convulsioni muscolari.

Se hai precedenti di convulsioni, alcune attività potrebbero non essere sicure per te. Avere un attacco durante il nuoto, il bagno o la guida, ad esempio, potrebbe essere pericoloso per la vita.

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Prevenzione

Prevenzione delle crisi tonico-cloniche generalizzate

Le convulsioni non sono ben comprese. In alcuni casi, potrebbe non essere possibile per voi prevenire un attacco se le vostre crisi non sembrano avere un innesco specifico.

È possibile adottare misure nella vita quotidiana per aiutare a prevenire le convulsioni. I suggerimenti includono:

Evitare lesioni cerebrali traumatiche utilizzando caschi da motociclista, cinture di sicurezza e auto con airbag.

• Usare un'igiene adeguata e praticare un'adeguata manipolazione degli alimenti per evitare infezioni, parassitarie o altro, che causano l'epilessia.
• Riduce i fattori di rischio per ictus, che comprendono ipertensione, colesterolo alto, fumo e inattività.
• Le donne incinte dovrebbero avere un'adeguata assistenza prenatale. Ottenere una corretta assistenza prenatale aiuta ad evitare complicazioni che potrebbero contribuire allo sviluppo di un disturbo convulsivo nel bambino. Dopo aver partorito, è importante che il tuo bambino sia immunizzato contro malattie che possono influire negativamente sul loro sistema nervoso centrale e contribuire a disturbi convulsivi.