Glomerulonefrite: cause, sintomi e trattamento

Che cos'è la glomerulonefrite?

La glomerulonefrite (GN) è un'infiammazione dei glomeruli, che sono strutture dei reni costituite da minuscoli vasi sanguigni. Questi nodi di vasi aiutano a filtrare il sangue e rimuovere i liquidi in eccesso. Se i tuoi glomeruli sono danneggiati, i tuoi reni smetteranno di funzionare correttamente e potresti andare incontro a insufficienza renale.

A volte chiamata nefrite, la GN è una malattia grave che può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento immediato. La GN può essere sia acuta, sia improvvisa, cronica o a lungo termine. Questa condizione era nota come malattia di Bright.

Continua a leggere per sapere che cosa causa la GN, come viene diagnosticata e quali sono le opzioni di trattamento.

Pubblicità Pubblicità

Cause

Quali sono le cause della GN?

Le cause della GN dipendono dal fatto che sia acuta o cronica.

GN acuto

La GN acuta può essere una risposta a un'infezione come mal di gola o un dente ascesso. Può essere dovuto a problemi con il sistema immunitario che reagisce in modo eccessivo all'infezione. Questo può andare via senza trattamento. Se non scompare, è necessario un trattamento tempestivo per prevenire danni a lungo termine ai reni.

Si sa che alcune malattie innescano la GN acuta, tra cui:

• mal di gola
• lupus eritematoso sistemico, chiamato anche lupus
• Sindrome di Goodpasture, una rara malattia autoimmune in cui gli anticorpi Attacca i tuoi reni e polmoni
• amiloidosi, che si verifica quando le proteine ​​anomale che possono causare danni si accumulano nei tuoi organi e tessuti
• La granulomatosi di Wegener, una malattia rara che causa l'infiammazione dei vasi sanguigni
• poliarterite nodosa, una malattia in cui le cellule attaccano le arterie

L'uso pesante di farmaci anti-infiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Advil) e il naprossene (Aleve), può anche essere un fattore di rischio. Non si dovrebbe superare il dosaggio e la durata del trattamento elencati sulla bottiglia senza chiedere consiglio al proprio medico di base.

GN cronica

La forma cronica di GN può svilupparsi per diversi anni con pochi o pochi sintomi. Ciò può causare danni irreversibili ai reni e portare infine a un'insufficienza renale completa.

La GN cronica non ha sempre una causa chiara. A volte una malattia genetica può causare la GN cronica. Nefrite ereditaria si verifica nei giovani con scarsa vista e scarsa udito. Altre possibili cause includono:

• alcune malattie del sistema immunitario
• una storia di cancro
• esposizione ad alcuni solventi di idrocarburi

Inoltre, avere la forma acuta di GN può renderti più probabile sviluppare GN cronica in seguito.

Sintomi

Quali sono i sintomi della GN?

I sintomi che potresti riscontrare dipendono dalla forma della tua GN e dalla sua gravità.

GN acuto

I primi sintomi della GN acuta comprendono:

• gonfiore del viso
• urina meno frequentemente
• sangue nelle urine, che trasforma l'urina in un liquido color ruggine
• extra fluido in i polmoni, causando tosse
• alta pressione sanguigna

GN cronica

La forma cronica di GN può insinuarsi senza alcun sintomo.Ci può essere un lento sviluppo di sintomi simili alla forma acuta. Alcuni sintomi includono:

• sangue o eccesso di proteine ​​nelle urine, che può essere microscopico e mostrare nei test delle urine
• ipertensione
• gonfiore alle caviglie e faccia
• minzione notturna frequente
• frizzante o urina schiumosa, da eccesso di proteine ​​
• dolore addominale
• epistassi frequenti

Insufficienza renale

La GN può essere così avanzata da sviluppare insufficienza renale. Alcuni dei sintomi di questo includono:

• affaticamento
• mancanza di appetito
• nausea e vomito
• insonnia
• secchezza, prurito della pelle
• crampi muscolari di notte

PubblicitàPubblicitàPubblicità

Diagnosi

Come viene diagnosticata la GN?

Il primo passo nella diagnosi è un esame delle urine. Il sangue e le proteine ​​nelle urine sono importanti marker per la malattia. Un esame fisico di routine per un'altra condizione può anche portare alla scoperta di GN.

Possono essere necessari più esami delle urine per verificare la presenza di importanti segni di salute renale, tra cui:

• clearance della creatinina
• proteine ​​totali nelle urine
• concentrazione di urina
• peso specifico delle urine
• urine rosso sangue cellule
• osmolalità delle urine

Gli esami del sangue possono mostrare:

• anemia, che è un basso livello di globuli rossi
• livelli anormali di albumina
• anormale azoto ureico
• alti livelli di creatinina

Il medico può anche prescrivere test immunologici per verificare:

• anticorpi anti-membrana antiglomerulare
• anticorpi anti-citoplasmatici antineutrofili
• anticorpi antinfluenzali
• livelli complementari

I risultati di questo test possono mostrare che il sistema immunitario sta danneggiando i reni.

Potrebbe essere necessaria una biopsia dei reni per confermare la diagnosi. Ciò comporta l'analisi di un piccolo campione di tessuto renale prelevato da un ago.

Per ulteriori informazioni sulla tua condizione, potresti anche sottoporti a test di imaging come:

• TC
• ecografia renale
• radiografia del torace
• pyelogram endovenoso

Trattamenti

Quali trattamenti sono disponibili per GN?

Le opzioni di trattamento dipendono dal tipo di GN che stai vivendo e dalla sua causa.

Un trattamento consiste nel controllare la pressione alta, specialmente se questa è la causa alla base della GN. La pressione sanguigna può essere molto difficile da controllare quando i reni non funzionano correttamente. In questo caso, il medico può prescrivere farmaci per la pressione del sangue, inclusi inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o ACE inibitori, come:

• captopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Your il medico può anche prescrivere bloccanti del recettore dell'angiotensina, o ARB, come:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

I corticosteroidi possono anche essere usati se il sistema immunitario sta attaccando il tuo reni. Riducono la risposta immunitaria.

Un altro metodo per ridurre l'infiammazione innescata dal sistema immunitario è la plasmaferesi. Questo processo rimuove la parte fluida del sangue, chiamata plasma, e la sostituisce con fluidi per via endovenosa o plasma donato che non contiene anticorpi.

Per la GN cronica, è necessario ridurre la quantità di proteine, sale e potassio nella dieta.Inoltre, devi guardare quanto liquido bevi. Possono essere raccomandati supplementi di calcio e potrebbe essere necessario assumere diuretici per ridurre il gonfiore. Rivolgersi al proprio medico di famiglia o specialista in reni per le linee guida sulle restrizioni dietetiche o integratori. Possono metterti su con un medico dietologo per consigliarti sulle tue scelte.

Se le tue condizioni sono avanzate e sviluppi insufficienza renale, potrebbe essere necessario sottoporsi a dialisi. In questa procedura, una macchina filtra il sangue. Alla fine, potrebbe essere necessario un trapianto di rene.

PubblicitàAdvertisement

Complicazioni

Quali sono le complicazioni associate a GN?

La GN può portare alla sindrome nefrosica, che causa la perdita di grandi quantità di proteine ​​nelle urine. Questo porta a molti liquidi e ritenzione di sali nel tuo corpo. È possibile sviluppare pressione alta, colesterolo alto e gonfiore in tutto il corpo. I corticosteroidi trattano questa condizione. Alla fine, la sindrome nefrosica porterà alla malattia renale allo stadio terminale se non viene sotto controllo.

Le seguenti condizioni possono anche verificarsi a causa di GN:

• insufficienza renale acuta
• malattia renale cronica
• squilibri elettrolitici, come alti livelli di sodio o di potassio
• infezioni del tratto urinario cronico
• congestive insufficienza cardiaca dovuta a ritenzione di liquido o sovraccarico di liquidi
• edema polmonare dovuto a ritenzione di liquido o sovraccarico di liquido
• alta pressione sanguigna
• ipertensione maligna, che sta rapidamente aumentando la pressione sanguigna
• aumentato rischio di infezioni

Pubblicità

Outlook

Qual è la prospettiva a lungo termine?

Se preso in anticipo, la GN acuta può essere temporanea e reversibile. La GN cronica può essere rallentata con un trattamento precoce. Se il tuo GN peggiora, probabilmente porterà a una riduzione della funzionalità renale, insufficienza renale cronica e malattia renale allo stadio terminale.

Grave danno renale, insufficienza renale e malattia renale allo stadio terminale possono eventualmente richiedere la dialisi e un trapianto di rene.

I seguenti sono passi positivi per il recupero da GN e prevenire episodi futuri:

• Mantenere un peso sano.
• Limitare il sale nella dieta.
• Limitare le proteine ​​nella dieta.
• Limitare il potassio nella dieta.
• Smetti di fumare.

Inoltre, incontrare un gruppo di supporto può essere un modo utile per affrontare lo stress emotivo di una malattia renale.