Test di soppressione dell'ormone della crescita

Test di soppressione dell'ormone della crescita

Aspetti salienti

1. L'ormone della crescita (GH) è una sostanza prodotta dalla ghiandola pituitaria. È necessario per una crescita ottimale nei bambini in età prepuberale e una corretta densità ossea, tono muscolare e metabolismo dei grassi negli adulti.
2. Se il medico sospetta che i suoi livelli di ormone GH siano troppo alti, possono ordinare un test di soppressione del GH.
3. Troppo GH è associato a gigantismo nei bambini e acromegalia negli adulti. Può causare affaticamento, elevati livelli di zucchero nel sangue e pressione sanguigna, problemi cardiaci e altri problemi.

La tua ghiandola pituitaria è una piccola struttura situata alla base del tuo cervello. Elimina alcuni importanti ormoni. Uno di questi è l'ormone della crescita (GH). Questo ormone supporta una crescita e uno sviluppo ottimali nei bambini in età prepuberale e una corretta densità ossea, tono muscolare e metabolismo dei grassi negli adulti.

Se i livelli di GH sono troppo alti o troppo bassi, può portare a colesterolo alto, stanchezza cronica o un cuore ingrossato.

Il medico può ordinare un test di stimolazione GH se sospetta che i livelli di GH siano inferiori a quelli che dovrebbero essere. Il medico prescriverà un test di soppressione del GH se sospetta che la ghiandola pituitaria produca troppo GH. Tuttavia, entrambe queste condizioni sono molto rare.

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Condizioni associate

Condizioni associate all'ormone della crescita in eccesso

L'eccesso di GH è associato a gigantismo nei bambini e acromegalia negli adulti.

Il gigantismo nei bambini fa sì che le lunghe ossa del tuo corpo continuino a crescere anche quando hai raggiunto la fine della pubertà. Le persone che hanno questa condizione possono crescere fino a 7 piedi o più se i loro livelli di GH non sono sotto controllo.

L'acromegalia è un disturbo ormonale in cui la ghiandola pituitaria produce troppo GH in età adulta. L'acromegalia è caratterizzata da:

• mani e piedi grandi
• fronte e mascella sporgenti
• denti spaziati
• labbra spesse

La condizione può produrre una varietà di sintomi, tra cui:

• affaticamento < 999> intorpidimento delle estremità
• elevati livelli di zucchero nel sangue e di pressione sanguigna
• artrite
• problemi cardiaci, incluso un cuore ingrossato
• Entrambe queste condizioni sono estremamente rare. The Hormone Health Network riporta che circa tre nuovi casi di acromegalia vengono diagnosticati ogni 1 milione di persone ogni anno. Solo circa 100 casi di gigantismo sono stati segnalati nei bambini negli Stati Uniti, secondo il Barrow Neurological Institute del St. Joseph's Hospital and Medical Center.

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Preparazione

Come si prepara per un test di soppressione dell'ormone della crescita?

Sebbene un test di soppressione del GH coinvolga solo il dolore minimo, ci vuole più tempo per completare il normale lavoro del sangue. Prima del test, ti potrebbe essere chiesto di digiunare per 10-12 ore.Tuttavia, l'acqua potabile è generalmente accettabile. Potrebbe essere richiesto di limitare l'attività fisica durante le 10-12 ore prima del test e informare il medico di eventuali farmaci che sta assumendo.

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Procedura Cosa aspettarsi durante il test

Quando si arriva per il test, una linea IV verrà messa in una vena nel braccio o nella mano. Ciò consentirà di prelevare diversi campioni di sangue da quella vena. A meno che tu non abbia un disturbo emorragico, probabilmente sentirai un pizzico durante questa parte della procedura. Più tardi, potresti sviluppare qualche leggero livido nel sito IV.

Potrebbe esserti chiesto di rimanere immobile per un breve periodo. Un campione di sangue iniziale verrà prelevato dalla linea IV. Quindi berrete una soluzione di glucosio. Questo può far sentire nauseante alcune persone. Se provi nausea, prova a berlo lentamente oa succhiare le patatine fritte.

Verranno prelevati diversi campioni di sangue a intervalli regolari. Ad esempio, possono essere presi ogni 30 minuti per due ore.

I tuoi campioni saranno analizzati. Se i livelli di GH sono normali, il consumo di glucosio inibirà la produzione di più GH. Se ciò non si verifica, allora è una forte indicazione dell'eccesso di produzione di GH.

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Trattamenti

Trattamenti per l'eccesso di ormone della crescita

Se si hanno livelli di GH più alti del normale nel sangue, la causa è probabilmente un tumore sulla ghiandola pituitaria. Il tipo di tumore che molto probabilmente causa un'eccessiva produzione di GH è un adenoma, che non è cancerogeno.

Il medico può usare la chirurgia, la radioterapia o i farmaci per affrontare la produzione di GH in eccesso. Questi trattamenti possono essere combinati in alcuni casi.

Chirurgia

Il medico potrebbe essere in grado di rimuovere il tumore sulla ghiandola pituitaria.

Radioterapia

La radioterapia può essere utilizzata se la chirurgia non è possibile, se l'intera ghiandola pituitaria è ingrandita o se il tumore si è diffuso. Questo approccio può portare a una riduzione lenta dei livelli di GH. A volte possono essere necessari da due a dieci anni per vedere un miglioramento clinico e un abbassamento permanente delle secrezioni di GH.

Le radiazioni hanno gravi effetti collaterali, inclusa una diminuzione della normale produzione di altri ormoni dalla ghiandola pituitaria. Questo porta all'ipopituitarismo. L'ipopituitarismo può influenzare le ovaie, i testicoli e le ghiandole surrenali e della tiroide, con conseguente secrezione ormonale deficitaria e ghiandole non funzionanti.

Farmaco

I farmaci dovrebbero essere considerati un trattamento per il controllo piuttosto che per il trattamento di livelli elevati di GH. I livelli di GH aumentano quando si interrompe l'assunzione del farmaco.

I farmaci più comunemente utilizzati per abbassare i livelli di ormone della crescita sono antagonisti del recettore dell'ormone della crescita, analoghi della somatostatina e agonisti della dopamina.

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Outlook

Outlook

Le condizioni associate all'eccesso di GH possono avere conseguenze gravi ea volte per tutta la vita. Identificare le condizioni utilizzando il test di soppressione GH e altri strumenti è un primo passo importante per ottenere l'assistenza continua e specializzata di cui hai bisogno.

Le prospettive a lungo termine dipenderanno dalla causa sottostante del GH in eccesso. Parlate con il vostro medico per saperne di più sulle vostre condizioni e prospettive.

Quanto tempo ci vuole normalmente perché i risultati siano disponibili dopo un test di soppressione del GH?

• Non tutti i laboratori determinano i livelli di GH. Una volta che il sangue è stato estratto, potrebbe dover essere trasportato in un laboratorio che esegue questo test. Fare il test in laboratorio richiede meno di un giorno. Una volta che il test è terminato, viene riportato al laboratorio inizialmente coinvolto e quindi segnalato al medico. Dovrebbe essere disponibile per te entro pochi giorni.

• - William A. Morrison MD