H2 bloccanti: le opzioni di trattamento per GERD

Quali sono i bloccanti del recettore H2?

I bloccanti dei recettori H2 sono una classe di farmaci che possono essere usati per trattare condizioni che causano l'eccesso di acido gastrico. Questi farmaci sono disponibili al banco e con prescrizione medica. I comuni bloccanti del recettore H2 includono:

nizatidina (Axid)
famotidina (Pepcid, Pepcid AC)
cimetidina (Tagamet, Tagamet HB)
ranitidina (Zantac)

I bloccanti del recettore H2 sono più comunemente usati per trattare la gastrite, o lo stomaco infiammato e per trattare le ulcere peptiche. Le ulcere peptiche sono piaghe dolorose che si formano nel rivestimento dello stomaco, nell'esofago inferiore o nel duodeno, che è la prima parte dell'intestino tenue. Spesso si sviluppano a causa dell'infiammazione e dell'acido gastrico in eccesso. I medici possono anche raccomandare i bloccanti del recettore H2 per impedire il ritorno delle ulcere peptiche.

I bloccanti del recettore H2 sono anche usati frequentemente per alleviare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è una forma cronica di reflusso acido, che provoca il reflusso di contenuto acido dello stomaco nell'esofago. La frequente esposizione all'acido dello stomaco può irritare l'esofago e portare a sintomi fastidiosi come bruciore di stomaco, nausea o difficoltà a deglutire.

Gli anti-H2 possono anche essere usati per trattare condizioni meno comuni come la sindrome di Zollinger-Ellison, una condizione che causa un aumento della produzione di acido gastrico

I medici possono anche raccomandare i bloccanti del recettore H2 per l'uso off-label. Questo significa usare la medicina per trattare una condizione che il farmaco non è stato approvato per il trattamento. Ad esempio, i bloccanti del recettore H2 potrebbero essere usati per trattare problemi pancreatici o utilizzati in caso di reazione allergica, anche se non sono tradizionalmente utilizzati per questi scopi.

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Processo

Come funzionano i bloccanti del recettore H2?

Quando si prende un bloccante del recettore H2, gli ingredienti attivi viaggiano verso specifici recettori sulla superficie delle cellule dello stomaco che rilasciano gli acidi. Il farmaco inibisce alcune reazioni chimiche in queste cellule in modo che non siano in grado di produrre più acido. Secondo il National Institutes of Health, i bloccanti dei recettori H2 riducono le secrezioni acide di stomaco nell'arco di 24 ore del 70%. Riducendo la quantità di acido nello stomaco, ai tessuti danneggiati è concesso il tempo di guarire.

Effetti collaterali

Quali sono gli effetti collaterali dei bloccanti del recettore H2?

La maggior parte degli effetti collaterali associati ai bloccanti del recettore H2 sono lievi e di solito diminuiscono quando una persona assume il farmaco nel tempo. Solo l'1,5% delle persone smette di prendere i bloccanti del recettore H2 a causa degli effetti collaterali.

Alcuni degli effetti indesiderati che possono verificarsi con i bloccanti del recettore H2 includono:

costipazione
diarrea
difficoltà a dormire
secchezza delle fauci
secchezza della pelle
mal di testa
che squilla nel orecchie
naso che cola
problemi di urina

Chiamate il vostro medico se avete altri sintomi che sospettate potrebbero essere dovuti all'assunzione di un bloccante del recettore H2.

In rari casi, i bloccanti del recettore H2 possono causare effetti indesiderati più gravi, come:

vesciche, bruciore o ridimensionamento della pelle
alterazione della visione
confusione
agitazione
difficoltà di respirazione < 999> respiro sibilante
senso di costrizione al torace
battito cardiaco irregolare
allucinazioni
pensieri suicidi
Chiamare il medico o andare in ospedale immediatamente se si verifica uno di questi sintomi.

Nonostante i loro potenziali effetti collaterali, i bloccanti del recettore H2 sono di solito un trattamento molto efficace per le condizioni che causano l'eccesso di acido gastrico. Tu e il tuo dottore potete discutere i potenziali rischi e determinare se i bloccanti dei recettori H2 sono l'opzione migliore per la vostra particolare condizione. Non smettere mai di prendere i farmaci senza prima parlarne con il medico.

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Bloccanti del recettore H2 contro inibitori della pompa protonica (PPI)

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono un altro tipo di farmaco usato per ridurre lo stomaco acido e trattare reflusso acido o GERD. Esempi di PPI includono esomeprazolo (Nexium) e pantoprazolo (Protonix).

Entrambi i farmaci agiscono bloccando e riducendo la produzione di acido dello stomaco, ma i PPI sono considerati più forti e più veloci nella riduzione degli acidi dello stomaco. Tuttavia, i bloccanti del recettore H2 riducono specificamente l'acido rilasciato la sera, che è un comune contribuente alle ulcere peptiche. Questo è il motivo per cui i bloccanti dei recettori H2 sono specificatamente prescritti a persone che hanno ulcere o che sono a rischio di ottenerle. Gli IPP sono più spesso prescritti per le persone che hanno GERD o reflusso acido.

I medici di solito non raccomandano di assumere contemporaneamente sia un inibitore del recettore PPI che un bloccante H2. I bloccanti dei recettori H2 possono interferire con l'efficacia degli IPP. Se i sintomi della GERD non migliorano con l'uso di un PPI, il medico può raccomandare un bloccante del recettore H2.

Alternative

Trattamenti alternativi

Se ha ulcere peptiche o GERD, il medico probabilmente raccomanderà di evitare l'assunzione di medicinali specifici e di apportare alcune modifiche allo stile di vita per alleviare i sintomi.

Se ha ulcere peptiche, il medico può raccomandare di limitare l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina e l'ibuprofene. L'uso frequente e a lungo termine di questi tipi di farmaci può aumentare il rischio di ulcera peptica. Il medico potrebbe suggerirti di prendere invece acetaminofene. Tuttavia, non deve interrompere l'assunzione di alcun medicinale senza prima parlare con il medico.

Apportare alcune modifiche allo stile di vita può anche aiutare a ridurre i sintomi dell'ulcera peptica. Questi includono:

limitazione del consumo di alcol

evitando cibi piccanti
riduzione dello stress
smettere di fumare
Se hai GERD o reflusso acido, i rimedi di stile di vita che possono alleviare i sintomi includono:

mangiare molti piccoli pasti al giorno invece di tre grandi

evitando alcol, tabacco e cibi e bevande noti per innescare sintomi
sollevando la testa del letto di circa 6 pollici
consumando meno grasso
evitando di sdraiarsi a almeno due ore dopo aver mangiato
evitando gli snack prima di andare a dormire
Parli con il medico se i suoi sintomi non migliorano con i farmaci oi rimedi di stile di vita.Potrebbe essere necessario un trattamento più aggressivo o un intervento chirurgico per eliminare un'ulcera o ridurre il reflusso acido.

Dovresti ricorrere immediatamente al medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:

sviluppa un dolore addominale molto più grave di quello che sei abituato a sperimentare

sviluppa una febbre alta
prova vomito che non è facilmente sollevato
si sviluppano vertigini e vertigini
Questi sono segni di complicanze da ulcera peptica che devono essere affrontati immediatamente.

C'è qualcuno che non dovrebbe prendere i bloccanti del recettore H2?

Solo i pazienti che hanno reazioni gravi o pericolose per la vita ai bloccanti H2 devono evitare di assumerli. Questa classe di farmaci è di categoria B in gravidanza, il che significa che è sicuro da assumere durante la gravidanza.
- Tyler Walker, MD