Harvoni prende il pungiglione dal trattamento dell'epatite C
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Infine, c'è un farmaco per curare l'epatite C che non richiede l'uso dei farmaci temuti interferone o ribavirina.
L'U. S. Food and Drug Administration all'inizio di questo mese ha approvato Harvoni, un tablet una volta al giorno prodotto da Gilead Sciences. Harvoni è un farmaco combinato che include sofosbuvir (Sovaldi), un altro trattamento rivoluzionario di Gilead approvato alla fine dello scorso anno e ledipasvir, anch'esso prodotto da Gilead.
annuncio pubblicitarioIl nuovo farmaco costa $ 95.000 per un ciclo di trattamento di 12 settimane. In apparenza sembra ancora più costoso di Sovaldi, che costa $ 84.000 per una fornitura di 12 settimane. Entrambi i farmaci hanno dimostrato di curare l'epatite C in una maggioranza di persone con genotipo 1 di epatite C entro quel periodo di tempo.
Ma Sovaldi non può essere usato da solo, ha detto il dottor David Bernstein, capo dell'epatologia e il centro per le malattie del fegato al North Shore-LIJ Health System e un collega dell'American College of Gastroenterology. Sovaldi è stato molto celebrato per la sua approvazione lo scorso dicembre per curare la maggior parte delle persone con genotipo 1 con molti meno effetti collaterali rispetto all'uso di solo ribavirina e interferone. Tuttavia, doveva ancora essere usato con quei pilastri o con un altro nuovo farmaco chiamato Olysio.
Prima di Sovaldi e di altri farmaci approvati di recente, i tassi di polimerizzazione dell'interferone-ribavirina erano circa del 50% o inferiori. Molti pazienti si sono lamentati del fatto che gli effetti collaterali - tra cui nausea, diarrea, eruzioni cutanee pruriginose, insonnia e depressione grave - erano peggiori della malattia stessa.
PubblicitàHarvoni è molto meno costoso che usare Sovaldi con Olysio, ha detto Bernstein a Healthline. Ha anche lo stesso prezzo dell'uso di Sovaldi con interferone e ribavirina.
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Mentre gli stessi problemi di accesso sono sorti con Harvoni con Sovaldi - i manager delle prestazioni farmaceutiche ei programmi Medicaid che dicono ai pazienti che non sono abbastanza malati per il farmaco - non sembrano essere peggiori, ha detto Bernstein a Healthline.
"Ci vuole tempo perché le cose vengano elaborate da qualsiasi operatore", ha detto, aggiungendo che alcuni pazienti che attualmente lamentano ritardi devono semplicemente passare attraverso il processo di approvazione.
Eppure è entrato a far parte del coro di gastroenterologi, epatologi e dottori delle malattie infettive che hanno espresso sgomento per i pazienti che hanno detto che devono prima cercare farmaci meno costosi e meno efficaci. "Non hai intenzione di aspettare che un diabetico sviluppi problemi agli occhi o ai reni", ha detto. "Perché aspettare fino alla cirrosi? È solo un problema di costi. "
L'epatite C si sviluppa principalmente per contatto sangue-sangue.I consumatori di droghe iniettabili, le persone che sniffano droghe e condividono cannucce o banconote arrotolate, e gli uomini che fanno sesso con uomini sono a rischio.
Tuttavia, la malattia può anche diffondersi nei saloni per tatuaggi e piercing che non usano tecniche di sterilizzazione appropriate. Prima dell'HIV e dell'AIDS, le procedure di sterilizzazione negli ospedali e in altre strutture sanitarie non erano così rigorose come adesso.
Pubblicità PubblicitàLa malattia potrebbe anche essere stata diffusa attraverso trasfusioni di sangue, in quanto non è stata identificata fino al 1989. Per tutti i fattori di rischio sopra elencati, i baby boomer sono stati designati come particolarmente a rischio. I Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie negli Stati Uniti (CDC) hanno chiesto che tutte le persone nate tra il 1945 e il 1965 siano sottoposte a test per il virus. Il CDC stima che oltre 3 milioni di americani hanno la malattia e molti non sanno di averlo. L'epatite C può indugiare per decenni prima di presentare sintomi quali ittero e affaticamento. Se non trattata, può causare cirrosi o cicatrici del fegato e infine la morte.
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I vecchi trattamenti peggio della malattia
Il veterano militare John Shutts, 56 anni, si adatta al caso dell'americano a rischio di epatite C. Un baby boom, è risultato positivo più di 12 anni fa, dopo aver notato strisce gialle nei suoi occhi e sperimentato stanchezza cronica. I veterani in generale sono stati identificati come a più alto rischio rispetto alla maggior parte delle persone.
PubblicitàGli shutts sono stati sottoposti al trattamento standard pre-Sovaldi, all'interferone e alla ribavirina, ma l'hanno trovato insopportabile e hanno chiesto al suo medico di fermarsi dopo 14 mesi. "Ho detto loro, 'Questo è abbastanza'", ha detto. Anche se il trattamento ha ridotto la sua carica virale a 500.000, ora è rimbalzato a 7 milioni, ha detto.
La malattia lo ha fatto perdere la sua posizione dirigenziale lavorando per la Transportation Security Administration presso l'aeroporto di Corpus Christi, in Texas, ha detto Shutts. Ora lavora in un magazzino ricambi con molto meno denaro. Ha detto che il lavoro è umiliante e non soddisfacente e gli manca di essere un manager.
Pubblicità PubblicitàAll'inizio della settimana gli è stato negato l'accesso ad Harvoni, ma ha presentato ricorso. "Ho una buona assicurazione sanitaria con il governo federale", ha detto Shutts a Healthline. "Ho lavorato per oltre 40 anni. Merito di meglio di questo. Tutto questo non ha senso per me. Voglio essere curato e iniziare una nuova vita. La mia famiglia e io me lo meritiamo. "
Molti pazienti nelle comunità di pazienti online per persone con epatite C hanno già segnalato il successo ottenendo Harvoni e hanno affermato di aver ricevuto una considerevole quantità di assistenza, sia finanziaria che con l'ottenimento di approvazioni, attraverso il programma di assistenza di Gilead.
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