Briscola, House Healthcare Bill: critiche

Se hai una condizione medica preesistente, probabilmente pagherai molto di più per l'assicurazione sanitaria l'anno prossimo.

Se hai più di 60 anni, è probabile che pagherai un po 'di più sui premi assicurativi di qualcuno più giovane di te.

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Se sei giovane e sano, potresti essere in grado di rinunciare del tutto all'assicurazione.

Se hai un'assicurazione attraverso il tuo lavoro, potresti ancora scoprire che la tua compagnia di assicurazione non copre più mammografie o servizi ginecologici.

Se Medicaid paga le spese mediche, buona fortuna.

E tutti questi potenziali problemi di copertura sanitaria saranno probabilmente più acuti se vivrete in uno stato che ha sostenuto il presidente Donald Trump nelle elezioni dello scorso novembre.

Questi sono alcuni dei potenziali problemi di una lunga lista di reclami presentati dai critici dopo che la Camera dei Rappresentanti giovedì ha votato dal 217 al 213 per approvare l'American Health Care Act (AHCA) sponsorizzato dai repubblicani.

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L'approvazione è arrivata sei settimane dopo che i repubblicani hanno ritirato un voto su un piano sanitario simile perché non avevano i voti per approvarlo.

Il disegno di legge AHCA passa ora al Senato controllato dai repubblicani, dove si trova ad affrontare possibili riscritture e cambiamenti.

Il presidente Trump ha indicato che firmerà la misura finale.

La maggior parte dell'AHCA entrerà in vigore il prossimo anno.

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La reazione è in gran parte negativa

Il passaggio dell'AHCA è stato sbandierato dai leader repubblicani, i quali hanno affermato che il disegno di legge rispetta la loro promessa di" abrogare e sostituire "L'Affordable Care Act (ACA) approvato dal Congresso nel 2010.

" Tutti tiriamo un sospiro di sollievo ", Chris Collins, RN. Y., ha detto. "Stiamo vivendo una promessa elettorale che abbiamo fatto, ha fatto il Senato, ha fatto il presidente. "

Presidente della Camera Paul Ryan, R-Wis., ha detto che lasciare Obamacare sul posto avrebbe significato "premi ancora più alti, ancora meno scelte, ancora più compagnie assicurative in uscita, ancora più incertezza e ancora più caos. "

Pubblicità Quello che abbiamo è qualcosa di molto, molto incredibilmente ben fatto. Il presidente Donald Trump

Il presidente Trump ha elogiato il disegno di legge dopo il suo passaggio.

"Quello che abbiamo è qualcosa di molto, incredibilmente ben fatto", ha detto il presidente.

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La reazione delle organizzazioni al di fuori di Washington, tuttavia, è stata per la maggior parte negativa.

Il Consiglio dei cittadini conservatori per la libertà di salute (CCHF) ha affermato che l'AHCA è ancora "assistenza sanitaria controllata dal governo. "

" L'American Health Care Act non è abrogato, e il popolo americano voleva la completa abrogazione di Obamacare ", ha dichiarato in una dichiarazione Twila Brase, presidente e co-fondatore di CCHF.

Pubblicità L'AHCA non restituisce la libertà di salute agli americani. Twila Brase, Consiglio dei cittadini per la libertà di salute

Secondo Brasi, gli Stati devono chiedere il permesso di cambiare i loro sistemi sanitari. Ha aggiunto che l'AHCA non garantisce costi inferiori o scelte di copertura sanitaria più ampie.

"L'AHCA non restituisce la libertà di salute agli americani", ha detto Brase. "È essenzialmente Obamacare senza tasse. "

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L'American Medical Association (AMA) ha anche criticato rapidamente il piano repubblicano.

"La legge approvata oggi dalla Camera risulterà in milioni di americani che perdono l'accesso a un'assicurazione sanitaria di qualità a prezzi accessibili e coloro che hanno condizioni di salute preesistenti hanno la possibilità di tornare al momento in cui gli assicuratori potrebbero addebitare loro i premi che hanno reso l'accesso a copertura fuori questione ", ha detto il dott. Andrew W. Gurman, presidente dell'AMA, in una dichiarazione.

Il disegno di legge approvato oggi dalla Camera risulterà in milioni di americani che hanno perso l'accesso a un'assicurazione sanitaria di qualità ea prezzi accessibili. Dr. Andrew W. Gurman, American Medical Association

Gurman ha aggiunto che è ancora necessaria un'azione per risolvere i problemi nel sistema di assicurazione sanitaria del paese. Ha esortato il Senato e la Casa Bianca a proporre una soluzione bipartisan.

Una delle principali organizzazioni che rappresentano il settore assicurativo ha anche espresso la necessità di riparare la proposta di legge.

Marilyn Tavenner, presidente e amministratore delegato dell'American's Health Insurance Plans (AHIP), afferma che il suo gruppo vuole lavorare con il Senato e altri per apportare miglioramenti.

"AHIP crede che ogni americano meriti copertura e cure accessibili e accessibili, comprese quelle con condizioni preesistenti", ha detto Tavenner in una nota. "L'American Health Care Act ha bisogno di importanti miglioramenti per proteggere meglio le famiglie a basso e moderato reddito che si affidano a Medicaid o acquistano la propria copertura. "

Questo è terribile per il paese. È terribile per dottori e pazienti. Dott.ssa Alice Chen, Medici per l'America Altri gruppi hanno visto poco bene nel disegno di legge della Camera.

"Siamo profondamente delusi dal risultato del voto di oggi sull'American Health Care Act (AHCA). Oggi, le promesse soleggiate e sfavillanti di una migliore assistenza sanitaria a un costo inferiore durante una campagna politica hanno lasciato il posto alle fredde e oscure realtà della politica in America ", ha affermato Paul Gionfriddo, presidente e amministratore delegato di Mental Health America.

I funzionari di Public Citizen erano ugualmente duri.

"Le conseguenze del mondo reale saranno le persone che muoiono per malattie curabili, che soffrono inutilmente e che entrano nelle bancarotte mediche", ha detto Robert Weissman, presidente di Public Citizen, in una dichiarazione.

Come lo erano i leader di Medici per l'America.

"Questo è terribile per il paese. È terribile per dottori e pazienti. È terribile per chiunque abbia bisogno di cure mediche ", ha detto a Healthline la dottoressa Alice Chen, direttore esecutivo di Medici per l'America.

Per saperne di più: i medici odiano veramente Obamacare? »

Cosa farebbe il nuovo piano

In sostanza, l'AHCA offre agli Stati la possibilità di presentare le esenzioni alle disposizioni nell'ACA.

Una delle principali esenzioni sarebbe il mandato che le persone acquistano l'assicurazione sanitaria o affrontano sanzioni fiscali.

L'AHCA consentirebbe agli stati di scaricare quel requisito. Ciò significa che le persone più giovani e sane potrebbero decidere di andare senza assicurazione.

Tuttavia, qualsiasi persona che vada senza assicurazione per più di due mesi verrebbe addebitata ad un ulteriore 30 percento sui premi se si iscrisse nuovamente. Tale sanzione è in vigore solo per il primo anno della legislazione. Il costo aggiuntivo sarebbe pagato alle compagnie assicurative, non al governo.

Il disegno di legge consentirebbe inoltre agli Stati di ridurre i regolamenti che richiedevano alle compagnie assicurative di offrire copertura a persone con condizioni mediche preesistenti. Secondo la misura, gli stati avrebbero bisogno di istituire pool ad alto rischio in cui le compagnie assicurative potrebbero addebitare ai clienti con condizioni preesistenti tassi più elevati.

Il conto prevede $ 138 miliardi in 10 anni per aiutare a sovvenzionare i premi e per pagare i servizi di salute mentale e dipendenza.

L'inazione è la cosa peggiore che possiamo fare. Rep. Brian Mast, R-Fla.

L'AHCA lascia inoltre disposizione ACA che i giovani possano essere ospitati nell'assicurazione dei genitori fino a quando non abbiano compiuto 26 anni.

La misura consente alle compagnie di assicurazione di addebitare ai clienti anziani fino a cinque volte di più di una copertura rispetto a loro. i clienti più giovani ACA ha limitato l'aumento sui clienti anziani a tre volte le tariffe dei clienti più giovani.

Il disegno di legge congelerebbe anche l'espansione di Medicaid nel 2020 per gli stati e gli individui che sono già coperti. Ridurrebbe 880 miliardi di dollari dal programma per i pazienti medici a basso reddito nel decennio successivo.

L'AHCA elimina anche le tasse sui produttori di dispositivi medici, la concia al coperto e i piani assicurativi cosiddetti "Cadillac".

I leader repubblicani hanno detto che questi cambiamenti sono necessari per ridurre il costo della copertura sanitaria e ampliare la varietà di scelte per i consumatori.

I membri della GOP House hanno sottolineato che l'ultima compagnia di assicurazioni nello stato di salute dello Iowa si ritira e Aetna si è ritirata dalla borsa della Virginia.

"L'inazione è la cosa peggiore che possiamo fare. Ci sono persone là fuori a rischio di non avere alcuna copertura, "Rep. Brian Mast, R-Fla., ha detto dopo una riunione strategica a porte chiuse mercoledì.

"L'Affordable Care Act ha lasciato il mercato individuale in rovina e ha allontanato gli assicuratori dall'offrire copertura", ha detto il deputato Michael C. Burgess, R-Texas, giovedì alla Camera.

Le compagnie di assicurazione devono addebitare di più le persone con condizioni preesistenti. Kurt Mosley, consulente sanitario di Merritt Hawkins

Kurt Mosley, vicepresidente delle alleanze strategiche presso i consulenti sanitari di Merritt Hawkins, ha alcune preoccupazioni riguardo al piano della Camera.

Ma vede anche alcuni passi nella giusta direzione.

Mosley ha detto a Healthline che vede qualche merito nei pool ad alto rischio. Egli rileva che tali entità esistono nel settore delle assicurazioni automobilistiche.

"Le compagnie di assicurazione devono addebitare di più le persone con condizioni preesistenti", ha affermato.

Lo stesso vale per gli anziani, un gruppo di cui fa parte Mosley.

"Usiamo più copertura sanitaria", ha detto. "Penso sia giusto. "

Ha aggiunto che alcuni dei cambiamenti incoraggeranno più ditte di assicurazione ad entrare nei mercati.

D'altra parte, Mosley ha delle riserve sui tagli di Medicaid.

"Queste sono le persone che hanno più bisogno di copertura", ha detto.

Si preoccupa anche che l'AHCA non faccia nulla per combattere l'aumento dei costi dei farmaci da prescrizione e la crescente crisi di dipendenza da oppioidi.

I commenti di Mosley, tuttavia, sono addomesticati rispetto ad altri che hanno parlato giovedì.

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Preoccupazioni sulla copertura e costi

I critici dell'ACHHA dicono che l'eliminazione del mandato individuale e la creazione di pool ad alto rischio faranno salire i premi assicurativi alle persone con condizioni preesistenti.

Dicono che queste persone pagheranno prezzi astronomici o decideranno di andare senza assicurazione.

Quando il piano sanitario della Casa iniziale fu svelato all'inizio di quest'anno, il Congressional Budget Office (CBO) stimò che avrebbe causato 24 milioni di americani a perdere la copertura assicurativa entro il 2026.

I funzionari della CBO non ebbero il tempo di inventare stima per l'ultimo piano, ma i critici dicono che il numero di non assicurati potrebbe essere ancora più alto, specialmente con i tagli ai programmi Medicaid.

Questi effetti saranno avvertiti principalmente da persone con condizioni croniche. Paul Gionfriddo, Mental Health America "Questi effetti saranno avvertiti soprattutto da persone con condizioni croniche, proprio come i conducenti che hanno incidenti e proprietari di case con danni da tempesta aumentano i loro premi assicurativi", ha detto Gionfriddo. "Colpiranno le persone con cancro e malattie cardiache. Colpiranno milioni di persone con gravi malattie mentali. "

" Una delle peggiori cose per un medico ", ha aggiunto Chen," è guardare un paziente negli occhi e dire che non puoi ricevere un trattamento. "

L'American Association of Retired Persons (AARP) ha affermato che l'AHCA sta in sostanza imponendo una" tassa di vecchiaia ". "

Hanno stimato che le spese extra potrebbero aumentare i premi annuali di $ 13.000.

L'organizzazione ha aggiunto che le modifiche potrebbero interessare 25 milioni di persone di età compresa tra 50 e 64 anni che presentano condizioni preesistenti come cancro, malattie cardiache e diabete.

L'AARP e altri gruppi hanno anche affermato che la disposizione AHCA che consente agli Stati di esentare le compagnie assicurative dal fornire determinati servizi di base potrebbe comportare una riduzione della copertura per mammografie, servizi ginecologici, visite di pronto soccorso, farmaci da prescrizione e servizi di salute mentale, anche per le persone con assicurazione attraverso il loro posto di lavoro.

I repubblicani alle case non si preoccupano dell'impatto del loro voto sugli americani di tutti i giorni.Ron Weissman, cittadino pubblico

"Spinto da estremismo partigiano, ideologia cieca e una predisposizione quasi genetica a tagliare le tasse sulle grandi e grosse corporazioni, ai repubblicani di casa non interessa l'impatto del loro voto sugli americani di tutti i giorni", ha dichiarato Weissman.

Infine, i sostenitori dell'assistenza sanitaria hanno previsto che le persone che vivono nell'America rurale finirebbero per soffrire di più.

Le persone nelle aree rurali hanno i più gravi problemi di salute e vedono anche chiudere molte delle loro strutture mediche.

Inoltre, uno studio recente ha concluso che il tasso di mortalità degli americani bianchi e della classe operaia sta aumentando più rapidamente di qualsiasi altro gruppo.

L'aumento è dovuto principalmente alla tossicodipendenza, al suicidio e alle malattie croniche.

"Questo disegno di legge sceglie vincitori e vinti", ha detto Chen. "Come dottore, non è accettabile per me. “