Chirurgia delle emorroidi: sintomi, tipi e cure successive

Punti chiave

Le emorroidi sono vasi sanguigni gonfiati che possono essere dolorosi e irritati.
La maggior parte delle persone non ha bisogno di un intervento chirurgico per le emorroidi, ma è necessaria la rimozione chirurgica per i casi gravi che non si risolvono con il trattamento domiciliare.
Ci sono cinque tipi di chirurgia che lei e il suo medico potrebbero prendere in considerazione.

Le emorroidi sono vene gonfie che possono essere interne, il che significa che sono all'interno del retto. Oppure possono essere esterni, il che significa che sono fuori dal retto.

La maggior parte delle fiammate emorroidali smette di ferirsi entro due settimane senza trattamento. Mangiare una dieta ricca di fibre e bere da 8 a 10 bicchieri d'acqua al giorno può in genere aiutare a gestire i sintomi promuovendo movimenti intestinali più morbidi e regolari.

Potrebbe anche essere necessario utilizzare ammorbidenti per le feci per ridurre lo sforzo durante i movimenti intestinali, poiché lo stiramento peggiora le emorroidi. Il medico può raccomandare unguenti topici da banco per alleviare prurito, dolore o gonfiore occasionale.

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Complicazioni di emorroidi

A volte, le emorroidi possono portare ad altre complicazioni.

Le emorroidi esterne possono sviluppare coaguli di sangue dolorosi. Se ciò accade, vengono chiamate emorroidi trombizzate.

Le emorroidi interne possono prolassare, il che significa che cadono attraverso il retto e si gonfiano dall'ano.

Le emorroidi esterne o prolasso possono diventare irritate o infette e possono richiedere un intervento chirurgico. L'American Society of Colon and Rectal Surgeons stima che meno del 10% dei casi di emorroidi richiedono un intervento chirurgico.

Sintomi

Sintomi di emorroidi

Le emorroidi interne spesso non causano disagio. Possono sanguinare senza dolore dopo un movimento intestinale. Diventano un problema se sanguinano troppo pesantemente o prolasso. È tipico vedere il sangue dopo un movimento intestinale quando si ha una emorroidi.

Le emorroidi esterne possono anche sanguinare dopo i movimenti intestinali. Perché sono esposti, spesso diventano irritati e possono prudere o diventare dolorosi.

Un'altra complicanza comune delle emorroidi esterne è la formazione di coaguli di sangue all'interno della nave, o una emorroidi trombizzata. Mentre questi coaguli non sono solitamente pericolosi per la vita, possono causare dolore acuto e grave.

Un trattamento adeguato per tali emorroidi trombizzate consiste in una procedura di "incisione e drenaggio". Un chirurgo o un medico in un pronto soccorso può eseguire questa procedura.

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Chirurgia senza anestetico

Chirurgia senza anestesia

Alcuni tipi di chirurgia per le emorroidi possono essere eseguiti nell'ambulatorio del medico senza anestesia.

Banding

Banding è una procedura da ufficio utilizzata per il trattamento delle emorroidi interne. Chiamata anche legatura elastica, questa procedura comporta l'uso di una fascia stretta intorno alla base delle emorroidi per interrompere l'afflusso di sangue.

Banding di solito richiede due o più procedure che avvengono a circa due mesi di distanza. Non è doloroso, ma potresti provare pressione o lieve disagio.

Banding non è raccomandato per coloro che assumono anticoagulanti a causa dell'elevato rischio di complicanze emorragiche.

Scleroterapia

Questa procedura comporta l'iniezione di una sostanza chimica nelle emorroidi. La sostanza chimica provoca la riduzione delle emorroidi e impedisce loro di sanguinare. La maggior parte delle persone sperimenta poco o nessun dolore con lo sparo.

La scleroterapia viene eseguita presso l'ufficio del medico. Ci sono pochi rischi noti. Questa potrebbe essere una soluzione migliore se stai assumendo fluidificanti del sangue perché la tua pelle non viene tagliata.

La scleroterapia tende ad avere i migliori tassi di successo per le piccole emorroidi interne.

Terapia di coagulazione

La terapia di coagulazione è anche chiamata fotocoagulazione a infrarossi. Questo trattamento utilizza luce infrarossa, calore o freddo estremo per far rientrare e restringere la emorroidi. È un altro tipo di procedura che viene eseguita nell'ambulatorio del medico e di solito viene eseguita insieme ad un'anoscopia.

Un'anoscopia è una procedura di visualizzazione in cui uno scope viene inserito parecchi pollici nel retto. Lo scopo consente al medico di vedere. La maggior parte delle persone sperimenta solo un lieve disagio o crampi durante il trattamento.

Legatura dell'arteria emorroidaria

Legatura dell'arteria emorroidaria (HAL), nota anche come dearorializzazione emorroidaria transanale (THD), è un'altra opzione per rimuovere una emorroide. Questo metodo individua i vasi sanguigni che causano l'emorroidi utilizzando un ultrasuono e ligati, o si chiude, quei vasi sanguigni. È più efficace delle strisce di gomma, ma costa anche di più e provoca dolore più duraturo. A seconda del tipo di emorroidi, è un'opzione se il primo bendaggio di gomma fallisce.

Chirurgia con anestetico

Altri tipi di chirurgia devono essere eseguiti in un ospedale.

Emorroidectomia

Una emorroidectomia viene utilizzata per emorroidi esterne di grandi dimensioni e emorroidi interne che hanno prolasso o stanno causando problemi e non rispondono alla gestione non chirurgica.

Questa procedura di solito si svolge in un ospedale. Tu e il tuo chirurgo decidete sulla migliore anestesia da usare durante l'intervento. Le scelte includono:

anestesia generale, che ti mette in un sonno profondo durante l'intervento chirurgico
anestesia regionale, che coinvolge farmaci che intorpidiscono il tuo corpo dalla vita in giù consegnato da un colpo nella schiena
anestesia locale, che intorpidisce solo l'ano e il retto

Potresti ricevere un sedativo per rilassarti durante la procedura se ricevi un'anestesia locale o regionale.

Una volta che l'anestesia ha effetto, il chirurgo taglierà le grandi emorroidi. Quando l'operazione sarà terminata, verrai portato in una stanza di recupero per un breve periodo di osservazione. Una volta che il team medico è sicuro che i tuoi segni vitali sono stabili, sarai in grado di tornare a casa.

Il dolore e l'infezione sono i rischi più comuni associati a questo tipo di chirurgia.

Emorrhoidopexy

L'emorroidopessi viene talvolta definita pinzatura. Di solito viene gestito come un intervento chirurgico nello stesso giorno in un ospedale e richiede un'anestesia generale, regionale o locale.

La pinzatura è usata per trattare le emorroidi prolasso. Una graffa chirurgica fissa di nuovo l'emorroidi prolasso nel suo retto e taglia l'afflusso di sangue in modo che il tessuto si restringa e venga riassorbito.

Il recupero della pinzatura richiede meno tempo ed è meno doloroso del recupero da una emorroidectomia.

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Aftercare

Ci si può aspettare un dolore rettale e anale dopo un intervento chirurgico di emorroidi. Il medico probabilmente prescriverà un antidolorifico per alleviare il disagio.

Puoi aiutare nel tuo recupero:

mangiando una dieta ricca di fibre
rimanendo idratata bevendo da 8 a 10 bicchieri d'acqua al giorno
usando un addolcitore per le feci in modo da non dover sforzo nei movimenti intestinali

Evitare qualsiasi attività che implichi sollevamento o trazione pesanti.

Alcune persone trovano che i bagni di sitz aiutano a placare il disagio post-chirurgico. Un bagno sitz coinvolge ammollo la zona anale in pochi centimetri di acqua salata calda più volte al giorno.

Anche se i tempi di recupero individuali variano, molte persone possono aspettarsi di ottenere un recupero completo entro circa 10-14 giorni. Le complicazioni sono rare, ma si prega di consultare un medico se si ha la febbre, non si può urinare, avere dolore con la minzione o avere le vertigini.

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