Ernia: cause, trattamento e prevenzione

Cos'è un'ernia?

L'ernia si verifica quando un organo spinge attraverso un'apertura nel muscolo o nel tessuto che lo tiene in posizione. Ad esempio, l'intestino può sfondare un'area indebolita nella parete addominale.

Le ernie sono più comuni nell'addome, ma possono anche comparire nella zona superiore della coscia, ombelico e area inguinale. La maggior parte delle ernie non sono immediatamente pericolose per la vita, ma non vanno via da sole. A volte possono richiedere un intervento chirurgico per prevenire complicanze potenzialmente pericolose.

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Tipi

Tipi di ernia comune

Ernia inguinale

Le ernie inguinali sono il tipo più comune di ernia. Rappresentano circa il 70% di tutte le ernie, secondo il British Hernia Centre (BHC). Queste ernie si verificano quando l'intestino spinge attraverso un punto debole o uno strappo nella parete addominale inferiore, spesso nel canale inguinale.

Il canale inguinale si trova nel tuo inguine. Negli uomini, è l'area in cui il cavo spermatico passa dall'addome allo scroto. Questo cavo sostiene i testicoli. Nelle donne, il canale inguinale contiene un legamento che aiuta a tenere in posizione l'utero.

Questo tipo di ernia è più comune negli uomini rispetto alle donne. Questo perché i testicoli di un uomo scendono attraverso il canale inguinale poco dopo la nascita e il canale dovrebbe chiudersi quasi completamente dietro di loro. A volte, il canale non si chiude correttamente e lascia un'area indebolita incline alle ernie.

Ernia iatale

L'ernia iatale si verifica quando parte del tuo stomaco sporge attraverso il diaframma nella cavità toracica. Il diaframma è un lembo di muscoli che ti aiuta a respirare contraendo e aspirando aria nei polmoni. Separa gli organi nell'addome da quelli nel petto.

Questo tipo di ernia è più comune nelle persone con più di 50 anni. Se un bambino ha la condizione, è in genere causato da un difetto di nascita congenito. Le ernie iatali causano quasi sempre reflusso gastroesofageo, che è quando il contenuto dello stomaco perde all'indietro nell'esofago, causando una sensazione di bruciore.

Ernia ombelicale

Le ernie ombelicali possono verificarsi nei bambini e nei bambini sotto i 6 mesi di età. Ciò accade quando i loro intestini si gonfiano attraverso la loro parete addominale vicino al loro ombelico. Potresti notare un rigonfiamento vicino o vicino all'ombelico di tuo figlio, specialmente quando piangono.

L'ernia ombelicale è l'unico tipo che spesso va via da solo quando i muscoli della parete addominale diventano più forti, in genere quando il bambino ha 1 anno. Se l'ernia non è scomparsa a questo punto, la chirurgia può essere utilizzata per correggerla.

Ernia incisionale

Le ernie incidentali possono verificarsi dopo un intervento chirurgico all'addome. L'intestino può spingere attraverso la cicatrice dell'incisione o il tessuto indebolito circostante.

Cause

Cosa causa un'ernia?

Le ernie sono causate da una combinazione di debolezza muscolare e tensione. A seconda della sua causa, un'ernia può svilupparsi rapidamente o per un lungo periodo di tempo.

Le cause più comuni di debolezza muscolare includono:

insufficienza della parete addominale a chiudersi correttamente nell'utero, che è un difetto congenito
età
tosse cronica
danni da lesioni o interventi chirurgici

I fattori che affliggono il tuo corpo e possono causare un'ernia, specialmente se i tuoi muscoli sono deboli, includono:

essere incinta, che fa pressione sull'addome
di essere costipato, il che causa uno sforzo quando si ha un movimento intestinale <999 > sollevamento pesante
liquido nell'addome, o ascensione
improvvisamente aumento di peso
chirurgia nell'area
tosse persistente o starnuti
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Rischi

Sono a rischio per un'ernia?

I fattori che aumentano il rischio di sviluppare un'ernia includono:

una storia personale o familiare di ernie

in sovrappeso o obesi
una tosse cronica
costipazione cronica
fumo, che può innescare una tosse cronica
Condizioni come la fibrosi cistica possono anche aumentare indirettamente il rischio di sviluppare un'ernia. La fibrosi cistica altera la funzione dei polmoni, causando una tosse cronica.

Sintomi

Quali sono i sintomi di un'ernia?

Il sintomo più comune di un'ernia è un rigonfiamento o un nodulo nell'area colpita. Nel caso di un'ernia inguinale, potresti notare un nodulo su entrambi i lati del tuo osso pubico dove si incontrano l'inguine e la coscia.

È più probabile che senta l'ernia attraverso il tatto quando ti alzi in piedi, ti chini o tossi.

Se il tuo bambino ha un'ernia, puoi solo sentire il rigonfiamento quando piangono. Un rigonfiamento è in genere l'unico sintomo di un'ernia ombelicale.

Altri sintomi comuni di un'ernia inguinale includono:

dolore o disagio nella zona interessata (di solito il basso addome), specialmente quando ci si piega, si tossisce o si alza

debolezza, pressione o sensazione di pesantezza nell'addome
una sensazione di bruciore, gorgoglio o dolore al sito del rigonfiamento
Altri sintomi di un'ernia iatale includono:

reflusso acido, che è quando l'acido dello stomaco si muove all'indietro nell'esofago causando un bruciore sensazione

dolore al petto
difficoltà a deglutire
In alcuni casi, le ernie non hanno sintomi. Potresti non sapere di avere un'ernia a meno che non si presenti durante un esame di routine fisico o medico per un problema non correlato.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata un'ernia?

Le ernie inguinali o incisionali vengono solitamente diagnosticate attraverso un esame fisico. Il medico può avvertire un rigonfiamento dell'addome o dell'inguine che diventa più grande quando si alza, si tossisce o si sottopone a sforzo.

Se ha un'ernia iatale, il medico può diagnosticare una radiografia o un'endoscopia al bario.

Una radiografia di bario è una serie di immagini a raggi X del tuo tratto digestivo. Le immagini vengono registrate dopo aver finito di bere una soluzione liquida contenente bario, che si presenta bene sulle immagini a raggi X.

Un'endoscopia comporta l'infilatura di una piccola videocamera attaccata a un tubo nella gola e nell'esofago e nello stomaco.

Questi test consentono al medico di vedere la posizione interna dello stomaco.

Se il bambino ha un'ernia ombelicale, il medico può eseguire un'ecografia. Un ultrasuono usa onde sonore ad alta frequenza per creare un'immagine delle strutture all'interno del corpo.

Trattamento

Opzioni di trattamento per un'ernia

La necessità o meno di un trattamento dipende dalle dimensioni dell'ernia e dalla gravità dei sintomi. Il medico potrebbe semplicemente monitorare l'ernia per possibili complicazioni. Le opzioni di trattamento per un'ernia comprendono cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici.

Cambiamenti dello stile di vita

I cambiamenti nella dieta possono spesso trattare i sintomi di un'ernia iatale, ma non far andare via l'ernia. Evitare pasti abbondanti o pesanti, non sdraiarsi o piegarsi dopo un pasto e mantenere il peso corporeo in un range sano.

Alcuni esercizi possono aiutare a rafforzare i muscoli intorno all'ernia, che può ridurre alcuni sintomi. Tuttavia, esercizi eseguiti in modo improprio possono aumentare la pressione in quella zona e possono effettivamente causare l'ernia a gonfiarsi di più. È meglio discutere su quali esercizi fare e non fare con il proprio medico o fisioterapista.

Se questi cambiamenti non eliminano il tuo disagio, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per correggere l'ernia. È inoltre possibile migliorare i sintomi evitando cibi che causano reflusso acido o bruciore di stomaco, come cibi piccanti e cibi a base di pomodoro. Inoltre, puoi evitare il reflusso acido perdendo peso e rinunciando alle sigarette.

Farmaco

Se hai un'ernia iatale, i farmaci da banco e quelli con prescrizione che riducono l'acidità di stomaco possono alleviare il tuo disagio e migliorare i sintomi. Questi includono antiacidi, bloccanti dei recettori H-2 e inibitori della pompa protonica.

Chirurgia

Se l'ernia aumenta o causa dolore, il medico può decidere che è meglio agire. Il medico può riparare l'ernia cucendo il foro nella parete addominale chiusa durante l'intervento. Questo è più comunemente fatto rattoppando il buco con la rete chirurgica.

Le ernie possono essere riparate con la chirurgia aperta o laparoscopica. La chirurgia laparoscopica utilizza una minuscola fotocamera e attrezzature chirurgiche miniaturizzate per riparare l'ernia usando solo alcune piccole incisioni. La chirurgia laparoscopica è meno dannosa per il tessuto circostante.

La chirurgia aperta richiede un processo di recupero più lungo. Potrebbe non essere possibile spostarsi normalmente per un massimo di sei settimane. La chirurgia laparoscopica ha tempi di recupero molto più brevi, ma il rischio che l'ernia si ripresenti è più alto.

Inoltre, non tutte le ernie sono adatte per la riparazione laparoscopica. Ciò include le ernie dove una parte del tuo intestino si è spostata nello scroto.

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Complicazioni

Potenziali complicanze di un'ernia

Se non trattata, l'ernia potrebbe crescere e diventare più dolorosa. Una parte del tuo intestino potrebbe rimanere intrappolata nella parete addominale.Questo può ostruire l'intestino e causare forti dolori, nausea o costipazione. Un'ernia non trattata può anche esercitare troppa pressione sui tessuti circostanti. Ciò può causare gonfiore e dolore nell'area circostante.

Se la sezione intrappolata del tuo intestino non ottiene abbastanza flusso di sangue, si verifica uno strangolamento. Ciò può causare l'infezione o la morte del tessuto intestinale. Un'ernia strozzata è pericolosa per la vita e richiede cure mediche immediate.

Prevenzione

Prevenire un'ernia

Non sempre è possibile prevenire la debolezza muscolare che consente l'ernia. Tuttavia, è possibile ridurre la quantità di sforzo che si posiziona sul corpo. Questo può aiutarti a evitare l'ernia o a impedire che un'ernia esistente peggiori. I consigli per la prevenzione includono:

non fumare

vedere il medico quando sei malato per evitare di sviluppare una tosse persistente
mantenendo un peso corporeo sano
evitando di sforzarti durante i movimenti intestinali o la minzione
sollevare oggetti con le ginocchia e non la schiena
evitando di sollevare pesi troppo pesanti per te
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