Pompe di insulina per persone con diabete

Che cos'è una pompa per insulina?

Quando ha il diabete e fa affidamento sull'insulina per controllare il livello di zucchero nel sangue, la somministrazione di insulina può comportare iniezioni multiple giornaliere. Le pompe per insulina servono come alternativa. Invece di iniezioni, la pompa per insulina rilascia una quantità di insulina costante e preimpostata, più le dosi di bolo quando necessario. Anche se è ancora necessario controllare i livelli di zucchero nel sangue, la pompa può prendere il posto di più iniezioni giornaliere di insulina e aiutare alcune persone con diabete a gestire meglio la glicemia.

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Come funziona

Che cosa fa una pompa per insulina?

Una pompa per insulina è un piccolo dispositivo che ricorda da vicino un avvisatore acustico o un computer in miniatura. Leggermente più piccolo di un mazzo di carte da gioco, la pompa per insulina ha diversi componenti chiave:

• Serbatoio: il serbatoio è il luogo in cui viene conservata l'insulina. Deve essere riempito periodicamente per assicurare un flusso costante di insulina.
• Cannula: un piccolo ago e una cannula inseriti nel tessuto adiposo sotto la pelle che rilascia insulina. L'ago viene ritirato mentre il tubo rimane. È necessario cambiare periodicamente la cannula e il suo sito per ridurre il rischio di infezione.
• Pulsanti operativi: questi pulsanti consentono di erogare l'insulina programmata per tutto il giorno e di erogare la dose di bolo programmata durante i pasti.
• Tubi: plastica sottile e flessibile trasporta l'insulina dalla pompa alla cannula.

Per alcune persone, indossare una pompa per insulina fornisce una maggiore flessibilità per somministrare dosi di insulina in movimento senza la necessità di trasportare molte forniture per diabetici. Inoltre, consente un dosaggio più preciso dell'insulina basale e, possibilmente, una minore struttura intorno ai pasti.

Le pompe per insulina hanno due tipi di dose. Il primo è la velocità basale, che è un'infusione continua che eroga una piccola quantità di insulina durante il giorno. Questa insulina aiuta a mantenere i livelli di zucchero nel sangue stabili tra i pasti e di notte. L'altro, chiamato dose bolo di insulina, viene somministrato durante i pasti per aiutare a mantenere i livelli di zucchero nel sangue nel range di riferimento dopo aver mangiato un pasto.

Il medico ti aiuterà a determinare le dosi basali e bolo in base ai livelli di glucosio nel sangue, all'ora del giorno, alla tua tipica routine giornaliera e ai livelli target di zucchero nel sangue.

Indossare una pompa per insulina significa che è necessario mantenere la pompa e il sito della pompa. È necessario alternare il sito di inserimento della pompa ogni due o tre giorni per evitare l'infezione. È inoltre necessario riempire il serbatoio di insulina secondo necessità. Per rendere più facile ricordare, ogni volta che si modifica la posizione del sito di infusione, si prevede di cambiare o riempire il serbatoio di insulina all'interno della pompa.

Diversi produttori fabbricano pompe per insulina. Leggere attentamente le istruzioni della pompa per assicurarsi di utilizzare la pompa per insulina in modo appropriato.

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Fattori di rischio

Ci sono dei rischi?

Le pompe per insulina sono un modo sicuro e conveniente per somministrare insulina e mantenere il controllo della glicemia, a condizione che vengano utilizzate correttamente. Tuttavia, non sono per tutti. Gli utilizzatori di microinfusore devono testare frequentemente i loro livelli di zucchero nel sangue e capire come contare i carboidrati in modo che possano determinare la quantità di insulina di cui hanno bisogno durante i pasti. Devono anche gestire il loro livello di attività. Sebbene possa sembrare più semplice, l'uso di una pompa richiede dedizione. Solo coloro che sono pronti a impegnarsi per test regolari e una gestione stretta della dieta e dell'esercizio dovrebbero prendere in considerazione l'utilizzo di una pompa.

Alcuni dei rischi associati alle pompe per insulina includono:

• aggiunta formazione necessaria per gestire correttamente la pompa
• spesa associata all'acquisto e al funzionamento della pompa (sebbene alcuni piani di assicurazione coprano parte dei costi)
• possibilità di infezioni nel sito di inserzione

È inoltre necessario continuare a controllare i livelli di zucchero nel sangue almeno quattro volte al giorno per determinare la quantità di insulina necessaria al bolo e vedere dove si trovano i livelli di zucchero nel sangue durante il giorno. Ciò può avvisarti del fatto che il tubo o la cannula si sono staccati dalla pelle o si sono intasati.

Inoltre, è necessario scollegare la pompa quando si è esposti all'acqua o a sudore eccessivo, ad esempio quando si fa la doccia, si nuota o si esercita nella stagione calda. La cannula è protetta e tenuta in posizione con un rivestimento adesivo. L'acqua può far svanire l'adesivo e rimuovere la cannula. È necessario ricordare di riapplicare la pompa dopo l'esposizione all'acqua. Parlate con il vostro medico per decidere quando disconnettersi e determinare per quanto tempo è possibile rimanere scollegati. La maggior parte delle persone non deve disconnettersi dalla propria pompa per più di due ore alla volta.

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Scelta di una pompa

Cosa cercare in una pompa per insulina

La scelta di una pompa per insulina non è una decisione da prendere alla leggera. La tua pompa sarà letteralmente la tua ancora di salvezza, assicurando che il livello di zucchero nel sangue rimanga ai livelli target. La pompa dovrebbe essere facile da usare e da indossare.

Chiedi intorno a

Puoi iniziare chiedendo consigli. Il tuo medico, educatore del diabete, blog specifici sul diabete e persino i tuoi amici che indossano pompe per insulina sono un buon punto di partenza. Oltre a chiedere alle persone quali pompe preferiscono, chiedi che pompe hanno provato e che non hanno gradito.

Considera costi

La pompa per insulina dovrebbe esserti di aiuto, ma non dovrebbe farti andare in rovina. Contattare la propria compagnia di assicurazioni per determinare quali pompe (se presenti) sono coperte dal piano di assicurazione. Mentre si può certamente pagare per la pompa, se il costo è una considerazione, sapere in anticipo quali opzioni sono coperte può aiutare. Un'altra considerazione da tenere è costituita dai costi iniziali e dai costi a lungo termine.

Ad esempio, alcune pompe sono più costose da acquistare, ma richiedono sostituzioni meno frequenti di cartucce, tubi e altri componenti. Alcune pompe non sono molto costose all'inizio, ma richiedono acquisti continui di forniture che possano renderli meno vantaggiosi a lungo termine.Idealmente, indosserai la pompa per insulina da quattro a cinque anni. Prendi questo in considerazione quando analizzi i costi.

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Caratteristiche della pompa

Leggi le caratteristiche

La rivista Diabetes Forecast offre una guida per il consumatore sulle pompe per insulina e le loro caratteristiche. È inoltre possibile esplorare le funzionalità delle singole pompe sui siti Web dei produttori. Non è probabile che tu trovi assolutamente tutte le funzionalità che desideri in una singola pompa. Dare priorità a quali funzioni sono più importanti per te e cercare di ottenere la pompa che più si avvicina a queste caratteristiche. Gli esempi includono:

Dosaggio

La pompa giusta per l'utente può dipendere dalla quantità di insulina che si richiede in genere su base giornaliera. Alcune pompe non erogano dosi molto piccole mentre altre potrebbero non fornire dosi molto elevate. Controlla sempre le tue esigenze di insulina e assicurati che la pompa che stai pensando di acquistare corrisponderà in modo appropriato.

Programmabilità

Le pompe possono variare in modo significativo in base alla loro programmabilità. Ad esempio, alcuni non possono essere programmati per somministrare dosi di bolo superiori a 60, mentre altri ti permetteranno di impostare due distinte serie di tassi basali che possono variare in base all'ora del giorno, ai bisogni del giorno di malattia o all'esercizio delle necessità.

Serbatoio

Idealmente, una pompa dovrebbe avere un serbatoio che dura tre giorni. Alcune persone hanno un fabbisogno insulinico inferiore e richiedono molto meno insulina al giorno, mentre altre hanno un fabbisogno insulinico significativo e richiedono un serbatoio più grande.

Suono

Una pompa per insulina emetterà un allarme quando il serbatoio è basso o c'è una disconnessione nel sito di inserzione. Per questo motivo, dovresti sempre assicurarti di sentire la tua pompa e che l'allarme ti avvisa in modo efficace per controllare il dispositivo.

Tubi

Alcune pompe sono dotate di tubi che collegano il sito di inserimento sulla pelle alla pompa stessa. Mentre questo significa più groviglio, ti permette anche di leggere la tua pompa più facilmente. L'alternativa senza tubazioni è quella che indossi direttamente sulla tua pelle. Conosciute come "pod" o "patch pump", queste pompe di solito hanno un dispositivo programmabile separato. Se c'è un problema nel sito di inserzione, l'intero pod deve essere cambiato. Tuttavia, i produttori di pompe stanno creando nuove pompe programmabili e prive di tubature.

Resistenza all'acqua

Se prevedi di essere in acqua un po ', potresti voler acquistare una pompa con capacità stagne. Leggere sempre attentamente la stampa fine; a volte le pompe sono a tenuta stagna, ma i telecomandi per la pompa non lo sono.

Dovrai anche considerare l'aspetto generale della pompa. Le pompe sono disponibili in vari colori, forme e dimensioni. Dal momento che sarà un accessorio a tempo pieno per te, è importante scegliere una pompa che non ti dispiace indossare.

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Quali sono le prospettive?

Quali sono le prospettive per le pompe per insulina?

Alcune pompe per insulina presenti sul mercato sono dotate di sistemi di monitoraggio continuo della glicemia. Ciò significa che la pompa per insulina può monitorare i livelli di zucchero nel sangue per tutto il giorno senza la necessità di controllare con bastoncini da dito costanti.Tuttavia, richiedono ancora test per calibrare lo strumento.

I produttori di pompe per insulina stanno creando modi per rendere queste pompe "più intelligenti" su base annuale. Ad esempio, la società di produzione medica Medtronic ha rilasciato il sistema MiniMed 640G. Questo sistema monitora i livelli di zucchero nel sangue e interrompe l'apporto di insulina quando il livello di zucchero nel sangue scende troppo. La pompa non riprenderà i dosaggi basali finché il livello di zucchero nel sangue non raggiungerà un livello più sicuro. Sebbene questo sistema non sia attualmente disponibile negli Stati Uniti, sono in corso studi clinici per l'approvazione della FDA.

Un'altra innovazione è che le pompe possono trasmettere dati di lettura del glucosio in una posizione separata, come un computer. Mentre una persona deve essere vicina (entro almeno 50 piedi o meno), ciò consente ai genitori di monitorare i livelli di glucosio del loro bambino mentre dormono per assicurarsi che l'ipoglicemia non si verifichi.

I ricercatori stanno tentando di creare algoritmi in cui le pompe per insulina potrebbero un giorno comportarsi come un pancreas artificiale. Ciò significa che una persona potrebbe indossare una pompa per insulina e idealmente lasciare che la pompa regoli il rilascio di insulina senza dover effettuare regolazioni manuali.