È Acido reflusso genetico?

Che cos'è il reflusso acido?

Il reflusso acido è un problema digestivo abbastanza comune. Si verifica quando il contenuto dello stomaco ritorna nell'esofago, portando a una sensazione di bruciore al petto. Questo è il motivo per cui il reflusso acido è comunemente chiamato bruciore di stomaco. Altri nomi di reflusso acido sono:

• rigurgito acido
• indigestione acida
• reflusso gastroesofageo (GERD)

La maggior parte delle persone soffre di reflusso acido solo occasionalmente. Si stima che oltre 60 milioni di americani soffrano di reflusso acido una volta al mese. Tuttavia, alcune persone hanno reflusso acido più di due volte a settimana. Questa forma cronica di reflusso acido è chiamata malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). GERD è più grave e può portare a gravi problemi di salute se non trattati. I sintomi di GERD si verificano più di due volte a settimana e includono:

• una sensazione di bruciore al petto
• rigurgito
• difficoltà a deglutire
• una sensazione di eccessiva pienezza

PubblicitàAdvertisement

Cause

Quali cause reflusso acido?

Il reflusso acido si verifica quando il muscolo all'estremità dell'esofago (lo sfintere esofageo inferiore, o LES) non si chiude abbastanza strettamente. Si suppone che il LES si apra per un periodo di tempo molto breve quando si deglutisce. Se non riesce a chiudersi correttamente o si rilassa troppo frequentemente, i succhi digestivi e il contenuto di stomaco possono risalire nell'esofago.

La causa esatta del reflusso acido non è nota, ma i seguenti possono peggiorare il reflusso acido:

• mangiare un pasto abbondante
• stress
• bevande gassate
• caffè < 999> alcool
• alcuni alimenti, tra cui:
• aglio
  • cipolle
  • cibi fritti
  • cibi ricchi di grassi
  • cibi piccanti
  • agrumi
  • pomodori
  • cioccolato <999 > menta
  • obesità
  • ernia iatale (quando parte dello stomaco si gonfia sopra il diaframma nel petto)
  • Molte persone presumono che il reflusso acido sia causato da certi cibi o da situazioni stressanti. Tuttavia, gli scienziati sospettano che, come molte altre malattie, il reflusso acido sia causato sia da fattori ambientali che da fattori genetici. In altre parole, i tuoi geni hanno un ruolo nel causare problemi muscolari o strutturali nello stomaco o nell'esofago che portano al reflusso acido.
  • Pubblicità

Studi

è acido reflusso genetico?

Vi sono abbondanti prove che mostrano un legame tra i nostri geni e il reflusso acido. Studi condotti su persone con sintomi da reflusso acido e GERD hanno identificato marcatori comuni nel nostro DNA associati al reflusso acido.

Studi su gemelli

Uno dei modi migliori per studiare il legame tra una particolare condizione e la genetica è di ricercarlo in gemelli. I gemelli identici condividono lo stesso DNA. Se entrambi i gemelli hanno una malattia particolare, è probabile che vi sia una causa genetica.

Uno studio pubblicato nella rivista di Allied Pharmacology & Therapeutics ha scoperto che i gemelli avevano maggiori probabilità di avere entrambi i GERD.Lo studio ha incluso 481 gemelli identici e 505 fratelli fraterni. La correlazione era più forte nei gemelli identici rispetto ai gemelli fraterni. Questo suggerisce che la genetica gioca un ruolo nel causare il reflusso acido.

Uno studio precedente pubblicato nel giornale Gut ha rilevato che un gemello era 1. 5 volte più a rischio di soffrire di GERD se il loro gemello identico aveva la condizione. Lo studio ha confrontato l'incidenza di bruciore di stomaco in più di 2 000 serie di gemelli identici.

Studi familiari

Se il reflusso acido è genetico, significa che più membri della famiglia hanno maggiori probabilità di avere la condizione. La ricerca presso l'Università di Amsterdam ha trovato un modello di ereditarietà del GERD tra i membri della famiglia multi-generazionale. Dei 28 membri della famiglia che hanno partecipato allo studio, 17 membri di quattro generazioni sono stati colpiti da GERD. Tuttavia, i ricercatori non hanno potuto individuare il gene specifico.

Studi su persone con Esofago di Barrett

L'esofago di Barrett è una seria complicanza di GERD. È collegato ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro esofageo. La genetica può giocare un ruolo particolarmente importante nell'esofago di Barrett.

Uno studio riportato sulla rivista Nature Genetics ha trovato specifiche varianti geniche sui cromosomi 6 e 16 che erano collegati a un rischio più elevato dell'esofago di Barrett. Lo studio ha scoperto che il gene di codifica delle proteine ​​più vicino a queste varianti è FOXF1, che è collegato allo sviluppo e alla struttura dell'esofago. Un articolo del 2013 sull'International Journal of Cancer riportò anche un link tra FOXF1

l'esofago di Barrett e il cancro esofageo. Uno studio del 2016 su Nature Genetics ha rilevato una significativa sovrapposizione genetica tra le seguenti malattie: GERD

Esofago di Barrett

• cancro esofageo
• I ricercatori hanno concluso che GERD ha una base genetica e hanno ipotizzato che tutte e tre le malattie sono collegate allo stesso locus genico.
• Altri studi

Molti altri studi hanno mostrato un legame tra genetica e GERD. Ad esempio, uno studio pubblicato sull'American Journal of Gastroenterology ha rilevato che uno specifico polimorfismo (una variazione nel DNA) chiamato GNB3 C825T era presente in tutti i 363 pazienti con GERD inclusi nello studio. Il polimorfismo non era presente nella popolazione sana di controllo dello studio.

PubblicitàAdvertisement

Trattamento

Trattamenti per reflusso acido

Anche se i nostri geni sono responsabili di causare reflusso acido, prevenire e trattare i sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo sono ancora estremamente importanti. GERD è classificato quando i sintomi di reflusso acido si verificano più di due volte a settimana. Le persone con GERD avranno bisogno di un trattamento continuo a lungo termine. Senza trattamento, il rischio di complicanze gravi è molto più alto. Gravi complicanze possono verificarsi se il reflusso acido non è controllato da cambiamenti dello stile di vita o farmaci da banco (OTC). Queste complicanze possono includere:

dolore al petto grave

restringimento dell'esofago

• sanguinamento nell'esofago, chiamato esofago di Barrett
• Nella maggior parte dei casi, le modifiche dello stile di vita possono aiutarti a controllare occasionali attacchi di reflusso acido.Diversi farmaci da banco sono anche disponibili presso la vostra farmacia locale per trattare i sintomi occasionali.
• Cambiamenti nello stile di vita

Apportare importanti cambiamenti nello stile di vita può aiutare a prevenire il reflusso acido. I cambiamenti di stile di vita suggeriti includono quanto segue:

Evita cibi e bevande che hai trovato peggiorano il tuo bruciore di stomaco. I colpevoli comuni sono:

caffè

• cioccolato
  • bevande gassate
  • Evitare cibi che potrebbero irritare il rivestimento già danneggiato del tuo esofago, come ad esempio:
  • agrumi
  • succo di pomodoro
    • peperoncino
    • Perdere peso se sei obeso.
    • Smetti di fumare. Il tabacco può stimolare la produzione di acido gastrico e può anche rilassare lo sfintere esofageo inferiore (LES).
    • Non mangiare nulla almeno due ore prima di andare a letto.
    • Solleva la testa del tuo letto o usa un cuneo di schiuma per alzare la testa di circa 6-10 cm mentre dormi.
    • Evitare di sdraiarsi per due ore dopo aver mangiato.
    • Non indossare indumenti stretti.
    • Evitare le bevande alcoliche.
    • Farmaci OTC
    • Ci sono molte opzioni OTC per il bruciore di stomaco minore. Gli esempi includono:

Bloccanti acidi (antiacidi)

Gli antiacidi neutralizzano l'acido dello stomaco. Di solito sono disponibili in compresse masticabili o in soluzione. I marchi comuni includono i seguenti:

Alka-Seltzer

Mylanta

• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums
• H-2 Blockers
• Questa classe di farmaci riduce l'acido produzione nello stomaco. Gli esempi includono:

cimetidina (Tagamet HB)

ranitidina (Zantac)

• Inibitori della pompa protonica di forza OTC (PPI)
• Gli IPP bloccano la produzione di acido nello stomaco e curano anche l'esofago. Ci sono diversi disponibili al banco:

Prevacid 24HR

Prilosec OTC

• Zergerid OTC
• Rivolgersi al proprio medico se si ritrova a utilizzare un trattamento di reflusso acido OTC più di due volte a settimana. Il medico potrebbe voler testarti per GERD e prescrivere un farmaco più forte.
• Trattamenti farmacologici prescritti per GERD

Esistono alcuni tipi di farmaci disponibili per la prescrizione di GERD. Il medico può prescrivere PPI di forza prescrizione o bloccanti H-2. Parlate con il vostro medico per scoprire quale tipo di farmaco è giusto per voi.

I PPI con prescrizione includono:

dexlansoprazolo (Dexilant, Kapidex)

esomeprazolo magnesio (Nexium)

• pantoprazolo sodico (Protonix)
• omeprazolo (Prilosec)
• Forza prescrizione H-2 i bloccanti includono:
• cimetidina (Tagamet)

famotidina (Pepcid)

• ranitidina (Zantac)
• Pubblicità
• Outlook

Può GERD essere gestito con successo?

La maggior parte dei casi di GERD può essere gestita con successo con farmaci e cambiamenti nello stile di vita. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rafforzare il LES.

Indipendentemente dal fatto che il reflusso acido o GERD abbia una causa genetica, una combinazione di cambiamenti dello stile di vita e farmaci sono essenziali per prevenire il peggioramento dei sintomi e ulteriori complicazioni.