Oppioidi Epidemic and Marijuana Treatment
Sommario:
La marijuana può salvare la giornata?
Non ancora.
Pubblicità PubblicitàMa gli americani che soffrono si stanno già rivolgendo alla pianta di marijuana.
La speranza: un giorno avrai una scelta di varietà o formulazioni di composti in marijuana - chiamati "cannabinoidi" - che portano sollievo, non creano dipendenza e lasciano la tua mente libera.
"I cannabinoidi sostituiranno gli oppioidi per il dolore cronico da 5 a 10 anni", ha affermato George Anastassov, amministratore delegato di AXIM Biotec, che sta sviluppando diversi prodotti.
pubblicitàCi sono ruoli per oppioidi, marijuana medica e farmaci correlati nel trattamento del dolore cronico, ha aggiunto la dottoressa Mary Lynch, ricercatrice del dolore e praticante clinica presso la Dalhousie University in Canada.
Le persone variano, quindi una "grande parte" dell'efficacia del trattamento è genetica, ha detto.
Pubblicità Pubblicità"Gli oppioidi sono appropriati in una significativa sottopopolazione con dolore cronico, probabilmente il 18%", ha detto Lynch a Healthline. "Alcuni fanno meglio sui cannabinoidi. “
Il problema
Milioni di persone - tra cui oltre il 40 per cento degli americani più anziani - vivono con problemi alla schiena, mal di testa, articolazioni artritiche e altre forme di dolore cronico, definito come un dolore che dura almeno tre mesi.
Se il dolore è grave, i critici dicono che è troppo facile ottenere una prescrizione per Vicodin, Percocet, OxyContin e altri oppioidi.
La maggior parte delle persone usa i farmaci in modo sicuro.
Nelle cifre riportate dal National Institute of Drug Abuse, l'abuso si verifica nel 21-29% dei pazienti con dolore cronico. Tra l'8 e il 12 percento sviluppa un problema.
Pubblicità PubblicitàMa con l'aumentare del numero delle prescrizioni, aumentano anche i decessi dovuti a overdose.
Gli oppioidi creano una forte dipendenza. Più di 2 milioni di americani ora hanno un "disturbo da oppioidi". "
Gli esperti concordano sul fatto che il boom degli antidolorifici da prescrizione ha provocato l'esantema di morte degli oppioidi negli Stati Uniti oggi.
PubblicitàTra gli utenti di eroina, l'80% ha preso per primo i farmaci con obbligo di prescrizione medica. E possono essere coinvolti in quasi il 40% delle overdose fatali.
Anche se ti fidi di te stesso, ci sono altri motivi per evitare gli oppioidi. Tra questi c'è la possibilità che il tuo ragazzo possa razziare l'armadietto dei medicinali in cerca di un farmaco di partito.
Pubblicità PubblicitàO la tua prescrizione potrebbe non essere mai stata la cura giusta.
Nel 2016, i Centers for Disease Control hanno pubblicato una linea guida per i medici di base, affermando che c'erano "prove insufficienti" a sostegno dell'utilità degli oppioidi a lungo termine per il dolore cronico.
L'American Academy of Pain Medicine ha risposto che gli oppioidi sono "un'opzione importante" per quelli con dolore cronico.
PubblicitàUso di marijuana per curare il dolore
La marijuana potrebbe già salvare delle vite.
Uno studio pubblicato ad aprile ha concluso che le nuove leggi sulla marijuana medica riducevano il 23% di ospedalizzazione per problemi di oppioidi in quegli stati. Anche i ricoveri per overdose sono scesi del 13%.
Pubblicità PubblicitàIn uno studio precedente che analizzava i dati dal 1999 al 2010, gli stati con leggi sulla marijuana medica avevano, in media, il 25% in meno di morti da oppiacei rispetto agli stati in cui la marijuana era illegale.
Le persone sembrano anche riempire meno prescrizioni negli stati con leggi sulla marijuana medica.
Tra le persone con una prescrizione di antidolorifici oppiacei a lungo termine, fino al 39% usa anche una qualche forma di marijuana.
Tuttavia, stanno saltando dentro con poca scienza per sostenerli, secondo una revisione della Veterans Health Administration (VA) degli Stati Uniti pubblicata oggi negli Annals of Internal Medicine.
Questo studio ha esaminato la ricerca sul dolore cronico e sulla "cannabis", il nome botanico per la pianta di marijuana.
Il rapporto VA afferma: "Non esistono praticamente informazioni conclusive sui benefici della cannabis nelle popolazioni di dolore cronico. "
Il team ha trovato prove" a bassa intensità "che la marijuana o gli estratti aiutano le persone con neuropatia, il dolore da nervi danneggiati o errati.
Un crescente gruppo di pazienti, medici e scienziati spera che la ricerca cambierà radicalmente questo quadro.
Le regole che limitano rigorosamente la ricerca sono stati un ostacolo significativo. Nel 2013, l'American Academy of Pain Medicine ha richiesto cambiamenti nella legge federale.
Il futuro della cannabis
La pianta di marijuana si presenta in molti ceppi e contiene centinaia di molecole.
I termini che senti più spesso sono "THC" (tetraidrocannabinolo) e "CBD" (cannabidiolo), che non ti rendono "alto". "
THC è molto apprezzato nelle versioni ricreative. Contribuisce anche al sollievo dal dolore.
Qualsiasi pianta di cannabis colpisce le persone in molti modi, attingendo al "sistema endocannabinoide", i recettori di tutto il corpo.
"Il tuo corpo produce le sue sostanze chimiche simili alla marijuana simili alle endorfine", ha detto Lynch. Queste sostanze chimiche sono coinvolte nel dolore e nell'infiammazione e in altre funzioni.
La marijuana aiuta ad alleviare una serie di condizioni difficili da trattare: emicrania; sindrome dell'intestino irritabile, che causa crampi addominali; e fibromialgia, dolore muscolare in tutto il corpo.
Una teoria afferma che le persone con queste condizioni condividono la "carenza di endocannabinoidi". “
Dr. Daniel Clauw, uno specialista di dolore cronico all'Università del Michigan che lavora con pazienti affetti da fibromialgia, concorda sul fatto che i cannabinoidi sono promettenti.
"Non sappiamo quali siano gli ingredienti più attivi o quale sia la forza e la combinazione ottimale", ha detto a Healthline. "È quasi certo che esiste un rapporto ottimale tra THC e CBD per il dolore che non è in nessuna delle preparazioni" ora disponibili.
Quando le persone passano dall'utilizzo di una pianta a puro THC, "non pensano che sia quasi altrettanto efficace o abbia più effetti collaterali", ha affermato.
Il primo farmaco di prescrizione derivato dalla cannabis, il Sativex, contiene metà THC e metà CBD. Ha ottenuto l'approvazione al di fuori degli Stati Uniti per il trattamento della spasticità dalla sclerosi multipla. Ma quel rapporto ha avuto risultati contrastanti.
AXIM sta testando un chewing gum a rilascio controllato contenente 50 milligrammi di CBD per trattare la sindrome dell'intestino irritabile. L'azienda sta anche testando una gomma contenente sia THC che CBD per trattare il dolore e la spasticità dalla sclerosi multipla.
A giugno, ha depositato un brevetto su una gomma che dice che può alleviare il dolore e la dipendenza da oppioidi.
Sono necessarie alte dosi per ottenere sollievo dal CBD da solo, riferisce Gary Hiller, presidente e chief operating officer di Phytecs, una società biotech con sede a Los Angeles.
Aggiungendo fluoro, ha visto aumentare l'effetto CBD fino a 20 volte, ha detto a Healthline.
Phytecs sta anche cercando in modi completamente diversi di attingere al sistema endocannabinoide.
Cosa funziona
Clauw e Lynch si rivolgono ad altri farmaci, come amitriptilina, duloxetina (Cymbalta) e pregabalin (Lyrica).
Clauw suggerisce che i pazienti con dolore muscolare diffuso parlino con i loro medici della ciclobenzaprina (Flexeril).
La marijuana, dice, sarebbe la prossima migliore, seguita dagli oppioidi.
Se hai avuto più di un problema di dolore nella tua vita, osserva, potresti essere stato fisicamente attivo prima e tagliare la strada per evitare il dolore.
Trova i modi per spostarti di nuovo in sicurezza. L'esercizio aerobico è un potente antidolorifico.
La terapia può aiutare a cambiare il tuo modo di pensare quando senti dolore, allontana dalla paura e verso l'accettazione.
Dice Hiller, "C'è una chiara necessità di nuove strategie terapeutiche per gestire in modo sicuro il dolore acuto e cronico. "
Ma il trattamento correlato alla cannabis andrà oltre il dolore, aggiunge:" I 4, più di 500 anni di uso terapeutico segnalato della cannabis sono semplicemente il capitolo iniziale di qualcosa di molto più significativo. “
