Pregiudizi contro le donne con dolore cronico?
Sommario:
I medici professionisti trattano le donne in modo diverso quando si tratta di disturbi dolorosi?
Alcune persone pensano che sia così.
Pubblicità PubblicitàGli altri non sono convinti.
Sebbene esistano prove a sostegno di un pregiudizio di genere inconscio nei confronti delle donne - specialmente in situazioni di emergenza o di gestione del dolore - ci sono anche molte persone che affermano che tale pregiudizio non esiste.
Un articolo di ottobre 2015 sull'Atlantico ha guadagnato molta trazione nella discussione sul pregiudizio di genere nel settore sanitario.
PubblicitàÈ stato intitolato "Come i medici prendono il dolore delle donne meno seriamente. "L'articolo forniva un resoconto in prima persona di un marito che osservava il modo in cui sua moglie veniva curata in un ospedale.
Il saggio scritto affermava: "Le donne saranno probabilmente trattate in modo meno aggressivo finché non dimostreranno di essere malate come i pazienti maschi. “
È stato diffuso anche un altro articolo intitolato The Gender Gap in Pain.
È stato originariamente pubblicato nel 2013 sul New York Times e ha concluso che "le condizioni del dolore sono un esempio particolarmente buono dell'interazione tra il sesso (le nostre differenze biologiche e cromosomiche) e il genere (i ruoli e le aspettative culturali attribuiti a una persona). “
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Il sessismo in medicina?
Oltre alle singole storie, ci sono anche studi che concludono la possibilità che questo pregiudizio di genere esista.
Nei primi anni 2000, uno studio dell'Università del Maryland della Francis King Carey School of Law è stato pubblicato su SSRN. Lo studio, intitolato "La ragazza che pianse dolore: un pregiudizio contro le donne nel trattamento del dolore", ha tentato di identificare il motivo per cui le donne sembravano "riportare livelli più severi di dolore, incidenze più frequenti di dolore e dolore più a lungo" durata rispetto agli uomini, ma sono comunque trattati per il dolore in modo meno aggressivo. "
Pubblicità PubblicitàLo studio afferma," … non solo che uomini e donne comunicano in modo diverso agli operatori sanitari riguardo al loro dolore, ma che gli operatori sanitari possono rispondere in modo diverso a loro. "
Questo studio ha rilevato che le pazienti di sesso femminile hanno maggiori probabilità di esprimere il loro dolore come emotivo o psicogeno.
Il pregiudizio - sebbene possa essere implicito o non intenzionale - sembra essere particolarmente pronunciato nelle impostazioni di emergenza.
pubblicitàLe malattie cardiache sono il killer numero uno delle donne negli Stati Uniti. Inoltre, gli esperti dicono che molte volte le donne sperimentano diversi sintomi di infarto rispetto agli uomini.
In generale, il consenso tra le esperienze documentate dei pazienti e gli studi presentati, è che spesso le donne, mentre più probabilmente riportano i sintomi a un medico, sono spesso considerate più emotive degli uomini.
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Evitare il dolore
Ciò non diminuisce l'esperienza degli uomini con il dolore.
Un reumatologo, che non voleva il suo nome usato, ha detto a Healthline che alla maggior parte dei medici non piace affatto trattare le persone con dolore cronico, indipendentemente dal sesso.
PubblicitàIl dolore è complesso, difficile da trattare e non ci sono molte buone risposte su come gestire al meglio il dolore nelle persone con dolore cronico.
Tuttavia, prendendo in considerazione lo stigma generale contro le persone con dolore cronico, le donne sembrano affrontare più scetticismo o indifferenza quando si tratta dei loro sintomi rispetto agli uomini, date le stesse circostanze.
Pubblicità PubblicitàLe donne riferiscono che i dottori sono condiscendenti o che non prendono seriamente i sintomi. A volte le donne dicono di sentirsi dire che i loro sintomi sono tutti nella loro testa - un ritornello che non sembra tradursi sempre nelle esperienze di assistenza sanitaria degli uomini.
Le donne non sempre ricevono le stesse cure mediche degli uomini. Dott.ssa Mary O'Connor, Mayo ClinicUn rapporto dell'Institute of Medicine del 2011 sull'impatto sulla salute pubblica del dolore cronico ha rilevato che non solo le donne sembrano soffrire più spesso del dolore, ma hanno anche una maggiore tolleranza al dolore. Ciononostante, lo studio ha concluso che le segnalazioni di dolore da parte delle donne avevano maggiori probabilità di essere licenziate.
Questo può essere problematico, poiché il dolore è auto-riferito ed è relativamente soggettivo. Per trattare e controllare adeguatamente il dolore, i medici devono avere fiducia che la persona sta descrivendo il dolore in modo accurato e in maniera affidabile.
Il pregiudizio di genere nei confronti delle donne non è solo un fenomeno americano, né è solo un medico "sessista". Questo è un pregiudizio che potrebbe potenzialmente esistere su scala globale, proveniente da fornitori di servizi sanitari sia maschili che femminili. Può avere un ruolo in molte situazioni, dall'assistenza di emergenza al parto e dall'assistenza OB-GYN alla gestione del dolore cronico.
In parole povere, secondo la dottoressa Mary O'Connor della Mayo Clinic in un post sul blog del 2015, "Le donne non ricevono sempre le stesse cure mediche degli uomini. "
Questo" bias incorporato "può creare problemi più seri in un pronto soccorso.
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Cosa pensano i pazienti?
Un'indagine su 2, 400 donne condotte dal National Pain Report ha concluso che il 90% delle donne con dolore cronico ritiene che il sistema sanitario discrimini le donne.
Circa il 65% degli intervistati ritiene che i medici di entrambi i sessi abbiano preso meno sul serio il proprio dolore semplicemente perché erano donne.
Amiee Lesko della Pennsylvania, ha detto a Healthline: "Il mio PCP è una donna, la vedo da 10 anni. È più giovane e il migliore in assoluto. Prende tempo per ascoltare e non sconta mai nessuno dei miei pensieri, sentimenti o lamentele. Mi fido totalmente della sua opinione. Quando ho avuto paura della salute nel 2015, avevo visto una manciata di medici, tutti maschi. Hanno tutti sfiorato le mie lamentele come "mentali" poiché non potevano vedere nulla. Fondamentalmente mi sono sentito come una "sciocca ragazza"."Ora, quando cerco uno specialista, cerco sempre di trovare prima un fornitore di sesso femminile. "
Lauren Karcher, un'altra residente in Pennsylvania, ha avuto esperienze simili ma ha notato che non tutti i medici trattano le giovani donne in questo modo.
Mia madre è andata con me ad un appuntamento e ha persino detto al dottore: "Non mi sembra che tu la stia prendendo sul serio. "Lauren Karcher, residente in Pennsylvania " Dipende dal dottore che penso … ma sono stato trattato da persone specifiche in un modo che sentivano che non avevo idea di cosa stavo parlando e mi rifiutò di ascoltarmi ", lei ha detto a Healthline. "Mia madre è andata con me ad un appuntamento e ha persino detto al medico: 'Non mi sembra che la stia prendendo sul serio. 'Ha detto:' Guardala, lei sorride e spumeggiante, come potrebbe essere in così tanto dolore? '… Sono sempre sorridente e spumeggiante, anche quando sono dolorante, sono solo io. “
Tami H., che vive con l'artrite reumatoide, ha detto a Healthline: "Non sono in grado di parlare per gli altri. Tuttavia, ho sentito e visto la discriminazione negli uffici dei medici e nella forza lavoro. Le mie esperienze personali mi hanno reso sospettoso di nuovi medici e infermieri … e Dio non voglia che io debba andare al pronto soccorso! È più frustrante che sopportare tutto ciò che è sbagliato in me. "
Queste donne non sono sole.
Alice Sparks of Florida vive con l'artrite psoriasica. Ha detto a Healthline: "C'è assolutamente un pregiudizio di genere. Lo stereotipo tipico è che le donne reagiscono in modo esagerato al dolore e ai sintomi mentre gli uomini non cercano assistenza medica finché non è assolutamente la misura finale. Posso guardare indietro, prima della mia diagnosi, quando mi sono presentato con i sintomi classici e mi è stato detto che si trattava di 'stress' o 'depressione'. '”
il tipico stereotipo è che le donne reagiscono in modo esagerato al dolore e ai sintomi mentre gli uomini non cercano assistenza medica fino a quando non è assolutamente la misura finale. Alice Sparks, paziente affetto da artrite psoriasicaLucy Bowen del Texas ha detto che nelle sue situazioni, andare con una dottoressa ha aiutato.
"Ho scelto di proposito un reumatologo femminile per trattare il mio dolore per bypassare questo problema", ha detto Bowen a Healthline. "Ha fatto un mondo di differenza. Mi sentivo come se dovessi giustificare ciò che sentivo, ma ora c'è molta meno pressione. “
Questa sensazione di essere giudicati o discussi può lasciare alcune donne diffidenti o intimidite dai loro medici.
Alcuni pazienti maschi affermano di aver notato un pregiudizio nei confronti delle donne.
"Non posso dirti che so che questo è vero. Tuttavia, ho ascoltato molte donne parlare di come il loro dottore non sembra credere all'intensità del loro dolore ", ha detto a Healthline Jose Velarde, un avvocato che vive con l'artrite reumatoide. "Ho visto tre reumatologi, uno specialista del dolore e il mio medico di base. Non una volta qualcuno ha suggerito che non ero nel dolore, dico che sono dentro. Non una volta hanno messo in dubbio il mio bisogno di farmaci per il dolore. “
Ma alcune persone dicono di non vedere alcuna discriminazione o differenza nel trattamento o nella cura.
Tavie George, che ha l'artrite reumatoide giovanile, ha detto a Healthline: "Questa domanda di pregiudizi di genere contro le donne mi ha fatto ridere perché penso sempre che le dottoresse siano molto più maleducate dei medici maschi … Penso che essere giovani sia stato più di una discriminazione contro di me che essere una femmina. Ho anche ricevuto discriminazioni per avere Medicare e Medicaid in così giovane età. "
" Penso, "ha aggiunto," le donne in generale hanno un'abitudine emotiva di far soffrire i loro sentimenti in situazioni non necessarie quando sono nel dolore, emotivo o fisico. "
Lindsay Paige Tonner, che ha l'artrite reumatoide, ha detto a Healthline:" Bias non è stato il mio caso. Sono stato trattato con cura e rispetto da parte di entrambi i medici di sesso maschile e femminile. Detto questo, mi è stato detto che se dico che soffro molto, allora devo proprio essere come ho avuto un bambino, quindi so di cosa sto parlando. “
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Cosa pensano i professionisti?
"Le donne sono considerate meno tolleranti al dolore, ma in realtà vedo il contrario nella medicina preospedaliera. Gli uomini chiedono sempre medicazione del dolore, mentre le donne sembrano aspettare di chiedere. Forse le donne hanno il processo generale di pensiero che penseremo che siano piagnoni o ricercatori e molestatori ", ha detto a Healthline DeNell S., un operatore sanitario.
Brenda Unhajer, un'infermiera della Pennsylvania, ha detto a Healthline: "Dall'altro lato del letto, posso dire che c'è un pregiudizio di genere nel settore sanitario. In una situazione acuta rispetto a quella cronica, molte donne che soffrono di dolore toracico acuto sono spesso trascurate e hanno ricevuto farmaci anti-ansia prima di ricevere un trattamento o, in aggiunta, essere trattate per un problema cardiaco. "
Ha continuato," Una delle maggiori frustrazioni che affronto come fornitore [non medico] è lo "standard d'oro". "Mentre promuoviamo l'assistenza personalizzata, è tutt'altro. La pratica basata sull'evidenza ha cambiato molte cose per il bene, ma per quanto riguarda il trattamento, penso che sia ostacolato molto dal punto di vista dei medici. “
Carrie Wood della Pennsylvania non era d'accordo.
"Ho lavorato nel pronto soccorso per sei anni e posso dire che non ho mai trattato o visto un paziente trattato in modo diverso per il loro genere", ha detto a Healthline. "Abbiamo trattato in base a fatti, test e sintomi, e c'erano almeno 10 diversi fornitori. Né sono mai stato trattato diversamente nel mio settore sanitario perché sono una donna. “
Ma ha aggiunto che questo può variare da persona a persona o da istituzione a istituzione.
Man mano che le norme culturali cambiano e le identità ei valori di genere sono messi alla prova, questo può continuare a essere argomento di conversazione.
Le scuole di medicina stanno iniziando ad affrontare le sfumature del genere nel settore sanitario e insegnano anche agli studenti di medicina riguardo pregiudizi impliciti, sia contro le donne, le persone di colore o la comunità LGBTQ.
