Cancro ai reni: cause, sintomi e diagnosi

Cancro renale

Punti chiave

Il cancro del rene in genere non causa sintomi nelle sue fasi iniziali.
Il trattamento per il cancro del rene può includere chirurgia, immunoterapia, terapia farmacologica mirata e radiazioni.
La tua visione a lungo termine dipende da quanto tempo viene rilevato il cancro e da come risponde al trattamento.

I reni sono due organi a forma di fagiolo, ciascuno delle dimensioni di un pugno. Si trovano nell'addome su entrambi i lati della colonna vertebrale. I reni filtrano i rifiuti dal sangue e aiutano a fare l'urina. Esistono diversi tipi di cancro che possono influenzare i reni.

Il National Cancer Institute stima che ci siano stati più di 61.000 nuovi casi di cancro del rene negli Stati Uniti nel 2015.

L'incidenza del cancro del rene sembra essere in aumento, secondo il Mayo Clinic. Gli scienziati non sanno ancora perché.

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Sintomi

Sintomi del cancro del rene

Il cancro del rene di solito non causa alcun sintomo nelle sue fasi iniziali. Con il progredire del cancro, i sintomi possono includere:

mal di schiena persistente, specialmente appena sotto le costole
sangue nelle urine
dolore addominale
gonfiore addominale
un nodulo nell'addome
affaticamento
dolore al fianco
febbri ricorrenti
perdita di peso
costipazione
pelle pallida
un'intolleranza al freddo
problemi alla vista
eccessiva crescita dei capelli nelle donne

Tipi

Quali sono i tipi di cancro del rene?

Diversi tipi di cancro possono influenzare i reni. L'adenocarcinoma del rene è anche noto come carcinoma a cellule renali. È il tipo più comune di cancro del rene negli adulti e inizia nella parte del rene che filtra il sangue. Il carcinoma renale pelvico inizia nella parte del rene dove viene raccolta l'urina.

Il tumore di Wilms è il tipo più comune di cancro del rene nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Esistono altri tipi di cancro del rene, ma sono rari.

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Cause e fattori di rischio

La causa del cancro del rene non è nota. I fattori di rischio per il cancro del rene includono:

essere un'età avanzata
essere maschio
essere un fumatore a lungo termine
con ipertensione
avendo dialisi a lungo termine a causa di insufficienza renale
essendo obeso
con rene a ferro di cavallo, che è un tipo di difetto congenito
con malattia renale policistica
esposto a tossine sul posto di lavoro

Esistono anche diverse condizioni ereditarie che possono aumentare il rischio di cancro del rene. Questi includono la malattia di von Hippel-Lindau e il carcinoma papillare ereditario delle cellule renali.

Diagnosi

Come viene diagnosticato il cancro del rene

Una diagnosi di cancro del rene richiede una storia completa e fisica. Il medico cercherà un gonfiore addominale o un nodulo all'addome.Negli uomini, il medico può anche cercare una vena allargata, o varicocele, nello scroto.

Alcuni test che possono essere utilizzati per rilevare il cancro del rene includono:

Conteggio ematico completo

I reni producono un ormone chiamato eritropoietina che stimola la produzione di globuli rossi. Un esame emocromocitometrico completo può rivelare se il numero dei globuli rossi è elevato, il che indicherebbe policitemia, o basso, che indicherebbe anemia.

Test di chimica del sangue

I test per la chimica del sangue possono aiutare a dimostrare quanto i reni funzionino correttamente. Il cancro del rene può anche influenzare i livelli di alcuni tipi di sostanze chimiche nel sangue, come enzimi epatici e calcio.

Analisi delle urine

Un'analisi delle urine può consentire al medico di determinare se è presente sangue nelle urine. Può anche rivelare altri segni di un'infezione.

Ultrasuoni dell'addome e dei reni

Questo test misura le dimensioni e la forma dei reni. Se è presente un tumore, può rivelarne le dimensioni e la consistenza.

Angiografia renale

In questo test, il medico infila un catetere su una grande arteria nella gamba o nell'inguine, verso l'arteria renale. Inietteranno una colorante speciale nell'arteria. Dopo che la tintura è stata iniettata, prenderanno una serie di raggi X. Questo aiuta il medico a vedere l'apporto di sangue ai reni in dettaglio. Se è presente un tumore, è visibile l'apporto di sangue al tumore.

Pyelogram endovenoso

In questo test, un operatore sanitario inietterà una tintura speciale in una delle sue vene. La tintura consente ai tuoi reni di essere visti più chiaramente con i raggi X. Questo test può aiutare il medico a trovare un tumore o un'ostruzione.

Scansione TC dell'addome

Una scansione TC è un test non invasivo che utilizza i raggi X per creare immagini trasversali del corpo. Permette di visualizzare quanto segue:

ossa
muscoli
grassi
organi
vasi sanguigni

Può essere usato per scoprire se il cancro si è diffuso oltre il rene.

I seguenti test possono anche essere utilizzati per scoprire se il tumore al rene si è diffuso:

una risonanza magnetica dell'addome
una scintigrafia ossea
una radiografia del torace
una scansione PET <999 > TC o TC addominale
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Trattamenti

Opzioni terapeutiche per il cancro del rene

Il trattamento per il cancro del rene si concentra sulla rimozione del tumore dal corpo. Questo di solito è fatto attraverso la chirurgia. La chirurgia può essere radicale o conservativa.

Nefrectomia radicale

Una nefrectomia radicale è una procedura chirurgica che rimuove il rene. L'intero organo viene rimosso, insieme ad alcuni tessuti circostanti e linfonodi. Anche la ghiandola surrenale può essere rimossa. La chirurgia può essere eseguita attraverso una grande incisione o con un laparoscopio.

Nefrectomia conservativa

La nefrectomia conservativa rimuove solo il tumore, i linfonodi e alcuni tessuti circostanti. Una parte del rene viene lasciata indietro. Questo è anche noto come nefrectomia risparmiatore nefrone. Le cellule tumorali possono anche essere uccise dal congelamento, che è chiamato criochirurgia, o ablazione con radiofrequenza, che comporta l'applicazione di calore.

Cancro renale metastatico

Il carcinoma renale metastatico non può essere trattato con la sola chirurgia.Dopo che il tumore viene rimosso il più possibile con la chirurgia, restano necessari altri trattamenti. Questi possono includere l'immunoterapia, terapia mirata e radiazioni. I trattamenti possono avere effetti collaterali.

Immunoterapia

L'immunoterapia utilizza versioni sintetiche di sostanze chimiche immunoattive presenti nel corpo. L'interferone e l'aldesleukina (Proleukin) sono esempi di farmaci usati nell'immunoterapia.

Farmaci mirati

I farmaci mirati sono progettati per bloccare alcuni segnali anormali presenti nelle cellule di cancro del rene. Esempi di farmaci mirati includono:

axitinib (Inlyta)

bevacizumab (Avastin)
pazopanib (Votrient)
sorafenib (Nexavar)
sunitinib (Sutent)
Aiutano a fermare la formazione di nuovi vasi sanguigni per fornire nutrienti alle cellule tumorali.

Outlook

Outlook a lungo termine per le persone con cancro del rene

Le prospettive per le persone con tumore renale varia. Dipende da quanto velocemente viene catturato il cancro e come risponde al trattamento.

Nel 16% dei casi in uno studio e nel 30% dei casi in un altro studio, il cancro del rene si era già diffuso ad altre parti del corpo al momento della diagnosi. Il cancro del rene può diffondersi, o metastatizzare, verso l'altro rene, ma è più probabile che si diffonda ai polmoni. Il cancro metastatico è più difficile da trattare.

Il cancro del rene può anche essere complicato da:

alta pressione sanguigna

calcio nel sangue
sovrapproduzione di globuli rossi
problemi al fegato
I tassi di sopravvivenza per il cancro del rene sono più elevati quando la condizione è trattato nelle sue fasi precedenti. Ad esempio, l'American Cancer Society riporta che il tasso di sopravvivenza a cinque anni osservato per il cancro del rene di stadio 1 è dell'81%. Tieni presente che i tassi di sopravvivenza osservati sono stime. È probabile che il tasso di sopravvivenza effettivo sia più alto.

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Prevenzione

Prevenzione del cancro del rene