Test della deidrogenasi del lattato: tipi, procedure e risultati

Cos'è la lattato deidrogenasi?

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima richiesto durante il processo di trasformazione dello zucchero in energia per le vostre cellule. LDH è presente in molti tipi di organi e tessuti in tutto il corpo, inclusi fegato, cuore, pancreas, reni, muscoli scheletrici, tessuto linfatico e cellule del sangue.

Quando una malattia o una lesione danneggiano le cellule, l'LDH può essere rilasciato nel flusso sanguigno, causando un aumento del livello di LDH nel sangue. Alti livelli di LDH nel sangue puntano a danno cellulare acuto o cronico, ma sono necessari ulteriori test per scoprirne la causa. Livelli di LDH anormalmente bassi si verificano raramente e di solito non sono considerati dannosi.

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Tipi

Quali sono i tipi di isoenzimi LDH?

Esistono cinque diverse forme di LDH chiamate isoenzimi. Si distinguono per leggere differenze nella loro struttura. Gli isoenzimi di LDH sono LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 e LDH-5.

Diversi isoenzimi LDH si trovano in diversi tessuti corporei. Le aree di massima concentrazione per ogni tipo di isoenzima sono:

LDH-1: cuore e globuli rossi
LDH-2: cuore e globuli rossi
LDH-3: tessuto linfatico, polmoni, piastrine, pancreas
LDH- 4: fegato e muscolo scheletrico
LDH-5: fegato e muscolo scheletrico

Cause

Cosa causa alti livelli di LDH?

Poiché LDH è presente in così tanti tipi di cellule, alti livelli di LDH possono indicare una serie di condizioni. Livelli elevati di LDH possono includere:

deficienza del flusso sanguigno
incidente cerebrovascolare, noto anche come ictus
alcuni tumori
infarto
anemia emolitica
mononucleosi infettiva
malattia del fegato, tale come epatite
lesione muscolare
distrofia muscolare
pancreatite
morte tissutale
uso di alcol o di alcuni farmaci
sepsi e shock settico

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Test

Che cos'è un test LDH?

I medici normalmente misurano i livelli di LDH nel sangue. In alcune condizioni, i medici possono misurare i livelli di LDH nell'urina o nel liquido cerebrospinale (CSF).

Negli adulti, un tecnico di solito preleva il sangue da una vena al gomito interno o al dorso della mano. Il tecnico pulirà l'area di test con un antisettico e avvolgerà una fascia elastica intorno al braccio per far gonfiare la vena.

Quindi, inseriranno delicatamente un ago, attraverso il quale il sangue scorre in un tubo collegato. Quando il tubo è pieno, il tecnico rimuove la banda elastica e poi l'ago. Una benda protegge il sito della puntura.

Nei neonati, potrebbe essere necessario uno strumento appuntito chiamato lancetta per prelevare un campione di sangue. Il sangue si raccoglie in un piccolo tubo. Il tecnico può posizionare una benda sul taglio. Normalmente, c'è un po 'di dolore quando la lancetta fora la pelle, e qualche palpito dopo.

Alcuni farmaci e farmaci possono interferire con un accurato test LDH. Grandi quantità di vitamina C (acido ascorbico) possono abbassare i livelli di LDH. Alcol, anestetici, aspirina, narcotici e procainamide possono aumentare i livelli di LDH. L'esercizio fisico intenso può anche aumentare i livelli di LDH. Chiedi al tuo medico di eventuali farmaci che dovresti evitare prima del test.

Risultati

Cosa significano i risultati del test?

Intervalli tipici per i livelli di LDH

I livelli di LDH variano in base all'età e al singolo laboratorio. Neonati e bambini piccoli avranno livelli LDH normali molto più alti rispetto ai bambini più grandi o agli adulti. LDH è spesso riportato in unità per litro (U / L). In generale, gli intervalli normali per i livelli di LDH nel sangue sono i seguenti:

Età	Livello LDH normale
Da 0 a 10 giorni	290-2000 U / L
Da 10 giorni a 2 anni < 999> 180-430 U / L	da 2 a 12 anni
110-295 U / L	Oltre 12 anni
100-190 U / L	Livelli LDH elevati

Alto i livelli di LDH indicano una qualche forma di danno tissutale. Livelli elevati di più di un isoenzima possono indicare più di una causa di danno tissutale. Ad esempio, un paziente con polmonite potrebbe anche avere un attacco di cuore. Livelli estremamente elevati di LDH potrebbero indicare gravi malattie o insufficienza multiorgano.

Poiché l'LDH è presente in così tanti tessuti in tutto il corpo, i livelli di LDH da soli non saranno sufficienti a determinare la posizione e la causa dei danni ai tessuti. Una diagnosi richiederà anche l'uso di altri test e immagini oltre a misurare i livelli di LDH. Ad esempio, alti livelli di LDH-4 e LDH-5 possono significare danno epatico o danno muscolare, ma la malattia epatica non può essere confermata senza un pannello epatico completo.

Prima della scoperta di altri marcatori di sangue per lesioni cardiache, l'LDH veniva usato per monitorare le persone con infarto. Ora, la troponina, una proteina prodotta più specificamente nelle cellule cardiache, è spesso un indicatore più accurato di un attacco di cuore.

Una volta che il medico ha diagnosticato la tua particolare condizione, potrebbero misurare regolarmente i livelli di LDH per monitorare i progressi del trattamento.

I livelli di LDH sono spesso usati durante il trattamento di alcuni tumori per prevedere i risultati e monitorare la risposta del corpo ai farmaci.

Bassi livelli di LDH

La carenza di LDH influenza il modo in cui il corpo distrugge lo zucchero da utilizzare come energia nelle cellule, in particolare le cellule muscolari. È molto raro che una persona abbia bassi livelli di LDH.

Due tipi di mutazioni genetiche causano bassi livelli di LDH. Le persone con il primo tipo sperimenteranno affaticamento e dolore muscolare, specialmente durante l'esercizio. Mentre quelli con il secondo tipo potrebbero non avere alcun sintomo. Potresti anche avere bassi livelli di LDH se hai consumato una grande quantità di acido ascorbico (vitamina C).

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