Laminectomia: scopo, procedura e rischi

Che cos'è una laminectomia?

Una laminectomia è un tipo di chirurgia dorsale utilizzata per alleviare la compressione sul midollo spinale. Durante la procedura, il medico rimuoverà la lamina. La lamina fa parte dell'osso che forma l'arco vertebrale nella colonna vertebrale. Il medico rimuoverà anche gli speroni ossei. Queste strutture possono esercitare pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose. Ciò può causare:

mal di schiena da lieve a grave
intorpidimento o debolezza nelle gambe
difficoltà a camminare
difficoltà a controllare i movimenti della vescica o dell'intestino

Una laminectomia viene utilizzata solo se i sintomi interferiscono con vita quotidiana. Viene eseguito quando i trattamenti meno invasivi hanno fallito.

Questo intervento viene anche chiamato:

laminectomia lombare
laminectomia cervicale
laminectomia decompressiva

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Scopo

Perché viene eseguita una Laminectomia?

Spesso viene eseguita una laminectomia per alleviare gli effetti della stenosi spinale. In questa condizione, la colonna vertebrale si restringe e mette sotto pressione il midollo spinale o i nervi. La stenosi spinale può essere causata da:

restringimento dei dischi della colonna vertebrale e gonfiore delle ossa e dei legamenti, che si verificano entrambi con l'invecchiamento
artrite della colonna vertebrale, che è più comune negli adulti più anziani
un congenito difetto o difetto presente alla nascita, come crescita anormale della colonna vertebrale
Malattia di Paget delle ossa, che è una condizione in cui le ossa crescono impropriamente
acondroplasia, che è un tipo di nanismo
un tumore in la spina dorsale
una lesione traumatica
un'ernia o un disco scivolato

Preparazione

Come si prepara per una laminectomia?

Informi il medico se lei:

prende qualsiasi farmaco o prescrizione, vitamine o integratori
è incinta o pensa di poter essere incinta
è sensibile o allergica a qualsiasi farmaco, anestetico agenti, nastro o lattice

Prima dell'intervento, il medico può chiederti di:

interrompere l'assunzione di anticoagulanti, come l'aspirina
smettere di fumare se sei un fumatore
non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte la sera prima dell'intervento

Dovresti fare in modo che qualcuno ti venga a prendere e ti porti a casa dopo l'operazione. Potrebbe anche essere necessario che qualcuno ti aiuti in casa mentre guarisci.

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Procedura

Come si esegue una laminectomia?

Viene effettuata una laminectomia mentre si è sotto anestesia. Dormirai durante la procedura se hai un'anestesia generale o sarai sveglio se hai l'anestesia spinale. Ad ogni modo, non sentirai dolore durante la procedura. Il tuo anestesista ti seguirà durante l'intervento.

Durante l'intervento chirurgico, il tuo chirurgo:

pulirà la pelle sul sito chirurgico con una soluzione antisettica per aiutare a prevenire un'infezione batterica
fare una piccola incisione, o tagliare, nel mezzo della schiena o del collo
sposta lateralmente pelle, muscoli e legamenti per ottenere una vista migliore
rimuovere una parte o tutte le ossa della lamina sulla colonna vertebrale
rimuovere gli speroni ossei oi piccoli frammenti del disco
chiudere l'incisione con punti
coprire l'incisione con bende sterili

Durante la procedura, il chirurgo può eseguire anche una fusione spinale, in cui due o più ossa sono collegate nella parte posteriore per stabilizzare meglio la colonna vertebrale.Il chirurgo può anche eseguire una foraminotomia per allargare l'area in cui le radici nervose attraversano la colonna vertebrale.

Una laminectomia richiede solitamente da una a tre ore.

Rischi

Quali sono i rischi della laminectomia?

I rischi della chirurgia della colonna vertebrale includono:

danno a un nervo spinale
trattamento non riuscito, che può portare a dolore che persiste dopo un intervento chirurgico
un ritorno del mal di schiena, in particolare dopo la fusione spinale
an infezione nel sito chirurgico o nelle ossa vertebrali
una perdita di liquido cerebrospinale a causa di una lacrima della dura madre, che è la membrana che circonda il midollo spinale

I rischi generali della chirurgia includono:

un coagulo di sangue in le gambe, che possono portare a un'embolia polmonare
difficoltà respiratorie
un'infezione
perdita di sangue
un infarto
a corsa
una reazione a farmaci

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Aftercare

Cosa succede dopo una laminectomia?

Quando ti svegli dopo l'intervento chirurgico, il medico probabilmente ti chiederà di alzarti e camminare un po '(a meno che tu non abbia avuto una fusione spinale). Probabilmente resterai in ospedale da uno a tre giorni, ma a volte questa procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale.

Mentre ti stai riprendendo, dovresti:

evitare attività faticose e sollevamento pesante
fai attenzione quando sali le scale
aumenta gradualmente le tue attività, come camminare
orario e andare a seguire su appuntamenti

Durante la doccia, non bisognerebbe strofinare sul sito dell'incisione. Non applicare lozioni o creme vicino all'incisione. Evitare vasche da bagno, vasche idromassaggio e piscine fino a quando il medico non dice diversamente. Questi possono aumentare il rischio di infezione.

Il medico le fornirà istruzioni specifiche su come prendersi cura della propria ferita.

Chiama immediatamente il medico se ha una delle seguenti condizioni: