Farmaci per la pressione sanguigna - Ipertensione Farmaco

Introduzione

L'ipertensione può causare molti gravi problemi di salute, come infarto, insufficienza cardiaca, ictus e malattie renali. Trattare l'ipertensione in anticipo è importante per prevenire questi e altri problemi.

Decine di diversi farmaci possono aiutare a trattare la pressione alta. Questi farmaci sono chiamati antipertensivi. Sono suddivisi in diverse categorie, ognuna delle quali funziona in modo diverso e causa diversi effetti collaterali.

Con così tante opzioni disponibili, trovare quello migliore per te potrebbe richiedere un po 'di tempo e pazienza. Il medico lavorerà con voi per trovare il miglior piano di trattamento per voi, che può includere uno o più farmaci.

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Diuretici

I diuretici sono alcuni dei farmaci più usati per il trattamento della pressione alta. Aiutano i reni a eliminare l'acqua in eccesso e il sodio, o il sale. Questo riduce il volume di sangue che deve passare attraverso i vasi sanguigni, riducendo la pressione sanguigna.

Esistono tre principali tipi di diuretici: tiazidici, risparmiatori di potassio e diuretici dell'ansa. I diuretici tiazidici generalmente hanno meno effetti collaterali rispetto agli altri. Ciò è particolarmente vero quando sono prescritti nelle basse dosi che sono generalmente utilizzate nel trattamento della ipertensione precoce.

Esempi di diuretici tiazidici includono:

clortalidone (Hygroton)
clorotiazide (Diuril)
idroclorotiazide (Hydrodiuril, Microzide)
indapamide (Lozol)
metolazone (Zaroxolyn)

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Esempi di diuretici risparmiatori di potassio includono:

amiloride (Midamor)
spironolattone (Aldactone)
triamterene (Dyrenium)

Esempi di diuretici dell'ansa includono:

bumetanide (Bumex)
furosemide (Lasix)
torsemide (Demadex)

Esempi di diuretici combinati includono:

amiloride cloridrato / idroclorotiazide (Moduretic)
spironolattone / idroclorotiazide (Aldactazide)
triamterene / idroclorotiazide (Dyazide, Maxzide)

Beta-bloccanti

I beta-bloccanti agiscono bloccando l'azione delle sostanze chimiche nel corpo che stimolano il cuore. Ciò consente al tuo cuore di battere con meno velocità e forza. Il tuo cuore pompa meno sangue attraverso i vasi sanguigni ad ogni battito, quindi la pressione sanguigna diminuisce. Esempi di questi farmaci includono:

acebutololo (Sectral)
atenololo (Tenormin)
betaxololo (Kerlone)
bisoprololo (Zebeta)
bisoprololo / idroclorotiazide (Ziac)
metoprololo tartrato (Lopressor)
metoprololo succinato (Toprol-XL)
nadololo (Corgard)
pindololo (Visken)
propranololo (Inderal)
solotolo (Betapace)
timololo (Blocadren)

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ACE inibitori

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Effetti collaterali dei farmaci per la pressione del sangue Gli effetti collaterali variano a seconda del tipo di farmaci per la pressione arteriosa che si assumono.Tuttavia, alcuni effetti collaterali si verificano con molti di questi farmaci. Questi includono mal di testa, vertigini, stanchezza, nausea, diarrea e costipazione.

Gli ACE inibitori impediscono al corpo di produrre un ormone chiamato angiotensina II, che provoca la restringimento dei vasi sanguigni. Questi farmaci abbassano la pressione sanguigna aiutando i vasi sanguigni ristretti ad espandersi e lasciando passare più sangue. Esempi di ACE-inibitori includono:

benazepril (Lotensin)
captopril (Capoten)
enalapril (Vasotec)
fosinopril (Monopril)
lisinopril (Prinivil, Zestril)
moexipril (Univasc)
perindopril (Aceon)
quinapril (Accupril)
ramipril (Altace)
trandolapril (Mavik)

ARB

Angiotensin II recettori bloccanti (ARB)

Questa classe di farmaci anche protegge i vasi sanguigni dall'angiotensina II. Per stringere i vasi sanguigni, l'angiotensina II deve legarsi con un sito recettore. Gli ARB impediscono che ciò accada. Di conseguenza, la pressione sanguigna si abbassa. Esempi di ARB includono:

candesartan (Atacand)
eprosartan (Teveten)
irbesartan (Avapro)
losartan (Cozaar)
telmisartan (Micardis)
valsartan (Diovan)

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Calcio calcio bloccanti

Non smettere mai di prendere i farmaci per la pressione del sangue senza la guida del medico. Fermare improvvisamente i farmaci potrebbe causare un aumento della pressione sanguigna. Ciò potrebbe portare a un attacco di cuore, ictus o altri problemi cardiaci pericolosi.

Per muoversi, tutti i muscoli hanno bisogno di calcio per fluire dentro e fuori le cellule muscolari. I bloccanti dei canali del calcio aiutano a bloccare il calcio dall'entrare nelle cellule muscolari lisce del cuore e dei vasi sanguigni. Questo fa battere il cuore con meno forza e aiuta i vasi sanguigni a rilassarsi. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce. Esempi di questi farmaci includono:

amlodipina (Norvasc, Lotrel)
diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
felodipina (Plendil)
isradipina (DynaCirc, DynaCirc CR) <999 > nicardipina (Cardene SR)
nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
nisoldipina (Sular)
verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
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Alfa-bloccanti

In alcune situazioni, il tuo corpo produce ormoni chiamati catecolamine. Questi ormoni possono legarsi a parti di cellule chiamate recettori alfa. Quando ciò accade, i vasi sanguigni si restringono e il tuo cuore batte più velocemente e con più forza. Queste azioni fanno aumentare la pressione sanguigna.

Gli alfa-bloccanti agiscono bloccando le catecolamine dal legame ai recettori alfa. Di conseguenza, il sangue può fluire attraverso i vasi sanguigni più liberamente e il tuo cuore batte normalmente. Questo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.

Esempi di alfa-bloccanti includono:

doxazosin (Cardura)

prazosin (Minipress)
terazosin (Hytrin)
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Alpha-beta-blockers

Alpha-beta- bloccanti

Gli alfa-beta-bloccanti hanno un effetto combinato. Bloccano il legame degli ormoni della catecolamina ai recettori alfa e beta. Pertanto, possono diminuire la costrizione dei vasi sanguigni come fanno gli alfa-bloccanti.Inoltre rallentano la velocità e la forza del battito cardiaco come fanno i beta-bloccanti.

Esempi di alfa-beta-bloccanti includono:

carvedilolo (Coreg)

labetalolo (Normodyne, Trandate)
Agonisti centrali

Agonisti centrali

Questi farmaci impediscono al cervello di inviare messaggi a il sistema nervoso gli dice di rilasciare le catecolamine. Di conseguenza, il cuore non pompa più forte e il sangue scorre più facilmente, abbassando la pressione sanguigna.

Esempi di agonisti centrali includono:

metildopa (Aldomet)

clonidina (Catapres)
guanabenz (Wytensin)
guanfacine (Tenex)
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inibitori adrenergici periferici

Inibitori adrenergici periferici

Questo gruppo di farmaci agisce bloccando le catecolamine. Questo impedisce ai vasi sanguigni di restringere e abbassa la pressione sanguigna. Questi farmaci tendono ad essere meno efficaci di altri farmaci e sono generalmente usati solo se altri farmaci non sono efficaci. Sono spesso usati in combinazione con un altro trattamento. Un esempio di un inibitore adrenergico periferico è:

reserpina (Serpasil)

Vasodilatatori

Vasodilatatori

I vasodilatatori rilassano i muscoli delle pareti dei vasi sanguigni, specialmente nelle piccole arterie chiamate arteriole. Questo allarga i vasi sanguigni e permette al sangue di fluire attraverso di loro più facilmente. Di conseguenza, la pressione sanguigna cade.

Esempi di vasodilatatori includono:

idralazina (Apresolina)

minoxidil (Loniten)
Antagonisti del recettore aldosterone

Antagonisti del recettore aldosterone

Gli antagonisti del recettore aldosterone agiscono bloccando una sostanza chimica chiamata aldosterone. Questa azione riduce la quantità di liquidi che il tuo corpo conserva, il che aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.

Esempi di antagonisti dei recettori aldosterone includono:

eplerenone (Inspra)

spironolattone (Aldactone)
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Inibitori diretti della renina Inibitori diretti della renina

Un nuovo tipo di farmaco per la pressione del sangue è chiamato inibitori diretti della renina (DRI). Questi farmaci bloccano una sostanza chimica nel tuo corpo chiamata renina. Questa azione aiuta ad allargare i vasi sanguigni, riducendo la pressione sanguigna.

L'unico tipo di DRI attualmente disponibile negli Stati Uniti è:

aliskiren (Tekturna)

Piani di trattamento

Piani di trattamento di farmaci per la pressione alta

Per la maggior parte delle persone, la scelta prioritaria il farmaco per l'ipertensione è un diuretico tiazidico. Per altre persone, un diuretico da solo non è sufficiente per controllare la pressione sanguigna. In questi casi, un diuretico può essere combinato con un beta-bloccante, un ACE-inibitore, un bloccante del recettore dell'angiotensina II o un calcio-antagonista. L'aggiunta di un secondo farmaco può abbassare la pressione sanguigna più rapidamente rispetto all'uso di un diuretico da solo. Inoltre, ti permette di prendere meno di ogni farmaco, che può ridurre gli effetti collaterali.

Farmaci combinati

Se il medico ritiene che sia necessario più di un farmaco per gestire la pressione sanguigna, possono prescrivere una combinazione di farmaci. Ad esempio, possono prescrivere un beta-bloccante con un diuretico o un ARB con un calcio antagonista.L'uso di questi farmaci combinati può essere più conveniente rispetto all'assunzione di diversi farmaci ogni giorno.

Sono disponibili molti farmaci combinati per il trattamento della pressione alta. Gli esempi includono:

triamterene / idroclorotiazide (Dyazide). Sia il triamterene che l'idroclorotiazide sono diuretici.

valsartan / idroclorotiazide (Diovan HCT). Valsartan è un ARB e l'idroclorotiazide è un diuretico.
Trattamento per più condizioni

Il tipo di farmaco per la pressione del sangue prescritto dal medico può dipendere da quali altri problemi di salute si hanno. Ad esempio, se ha una malattia coronarica (CAD), il medico può prescrivere un beta-bloccante. Questo perché un beta-bloccante può abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio complessivo di morte per CAD.

Se ha il diabete, il medico può scegliere un ACE-inibitore o un ARB. Questo perché questi farmaci possono aiutare a proteggere i reni dal danno diabetico abbassando la pressione sanguigna nei reni.

Da asporto

Parli con il medico

L'ipertensione è una condizione grave che deve essere trattata per prevenire problemi di salute più gravi. Non preoccuparti se sei confuso da tutte le tue opzioni di farmaci. Il medico può dirti quali farmaci potrebbero funzionare meglio per te. Possono aiutare a mettere insieme un piano di trattamento per tenere sotto controllo la pressione sanguigna.

Il medico può anche rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere, che potrebbe includere:

Ho bisogno di farmaci per controllare la mia pressione sanguigna?

Sono ad alto rischio di alcuni effetti collaterali da farmaci per la pressione del sangue?
Sto assumendo altri farmaci che potrebbero interagire con i miei farmaci per la pressione del sangue?
Una combinazione di farmaci per la pressione del sangue sarebbe una buona opzione per me?
Raccomanda una dieta e un esercizio migliori come mezzo per abbassare la pressione sanguigna?
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Domande e risposte

L'esercizio fisico può ridurre la pressione sanguigna?

Sì, l'esercizio fisico è un modo eccellente per ridurre la pressione sanguigna. Naturalmente, prima di iniziare qualsiasi programma di allenamento, assicurati di parlare con il medico. Con la guida del medico, l'esercizio fisico può essere un modo sano per aiutare a tenere sotto controllo la pressione sanguigna. L'esercizio rafforza il tuo cuore e lo fa funzionare in modo più efficiente. Ciò significa che non dovrà pompare più forte, il che porta ad abbassare la pressione sanguigna.
Altri modi per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna includono seguire una dieta sana, mangiare meno sale e perdere un po 'di peso extra. In alcuni casi, le persone che hanno preso questi provvedimenti sono stati in grado di abbassare la loro pressione sanguigna abbastanza che il loro medico ha permesso loro di smettere di prendere i loro farmaci per la pressione del sangue.

Parlate con il vostro medico per mettere insieme un piano di cambiamenti dello stile di vita per aiutarvi a gestire la pressione sanguigna. Nel frattempo, dai un'occhiata a questi altri suggerimenti per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna.

- Healthline Medical Team
Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.