Litotripsia: scopo, procedura e rischi

Che cos'è la litotripsia?

La litotripsia è una procedura medica utilizzata per trattare alcuni tipi di calcoli renali e calcoli in altri organi, come la cistifellea o il fegato.

I calcoli renali si verificano quando minerali e altre sostanze nelle urine cristallizzano nei reni, formando masse solide o pietre. Questi possono essere costituiti da piccoli cristalli a spigoli vivi o da formazioni più levigate e pesanti che ricordano le rocce levigate. Di solito escono naturalmente dal corpo durante la minzione.

Tuttavia, a volte il tuo corpo non può passare formazioni più grandi attraverso la minzione. Questo può portare a danni ai reni. Le persone con calcoli renali possono manifestare sanguinamento, dolore severo o infezioni del tratto urinario. Quando le pietre iniziano a causare questi tipi di problemi, il medico può suggerire la litotripsia.

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Come funziona

Come funziona la litotripsia?

La litotripsia usa le onde sonore per rompere i grandi calcoli renali in pezzi più piccoli. Queste onde sonore sono anche chiamate onde d'urto ad alta energia. La forma più comune di litotripsia è la litotripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL).

Extracorporea significa "fuori dal corpo". "In questo caso, si riferisce alla fonte delle onde d'urto. Durante ESWL, una macchina speciale chiamata litotritore genera le onde d'urto. Le onde viaggiano nel tuo corpo e rompono le pietre.

ESWL è presente nei primi anni '80. Sostituì rapidamente la chirurgia come trattamento di scelta per i calcoli renali più grandi. ESWL è una procedura non invasiva, il che significa che non richiede un intervento chirurgico. Le procedure non invasive sono generalmente più sicure e più facili da recuperare rispetto alle procedure invasive.

La litotripsia richiede da circa 45 minuti a un'ora. Probabilmente ti verrà data qualche forma di anestesia (locale, regionale o generale) in modo da non provare alcun dolore.

Dopo la procedura, i detriti di pietra vengono rimossi dai reni o dall'uretere, la provetta che porta dal rene alla vescica, attraverso la minzione.

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Preparazione

Come prepararsi per la litotripsia

È importante informare il medico di eventuali farmaci da prescrizione, farmaci da banco o integratori che prendi. Alcuni farmaci, come l'aspirina (Bufferin), l'ibuprofene (Advil) e il warfarin (Coumadin) o altri fluidificanti del sangue, possono interferire con la capacità del sangue di coagularsi correttamente.

Il medico probabilmente ti chiederà di interrompere l'assunzione di questi farmaci molto prima della procedura. Tuttavia, non interrompere l'assunzione di farmaci che ti sono stati prescritti a meno che il medico non ti dica di farlo.

Alcune persone hanno la litotripsia in anestesia locale, che intorpidisce l'area per prevenire il dolore. Tuttavia, la maggior parte delle persone ha la procedura in anestesia generale, che li mette a dormire durante la procedura. Se stai per sottoporsi ad anestesia generale, il medico potrebbe dirti di non bere o mangiare nulla per almeno sei ore prima della procedura.

Se stai facendo l'ESWL in anestesia generale, pianifica un amico o un familiare che ti porti a casa dopo la procedura. L'anestesia generale può causare sonnolenza dopo la litotripsia, quindi non guidare fino a quando gli effetti non si sono completamente esauriti.

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Procedura

Cosa aspettarsi durante la litotripsia

La litotripsia viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale. Ciò significa che andrai in ospedale o in clinica il giorno stesso della procedura e lascerai lo stesso giorno.

Prima della procedura, si trasforma in un camice da ospedale e si trovano su un lettino da visita sopra un morbido cuscino pieno d'acqua. Questo è dove rimani mentre la procedura viene eseguita. Ti vengono quindi somministrate medicine per sedare te e gli antibiotici per combattere le infezioni.

Durante la litotripsia, le onde di shock ad alta energia passeranno attraverso il tuo corpo fino a raggiungere i calcoli renali. Le onde romperanno le pietre in pezzi molto piccoli che possono essere facilmente passati attraverso il tuo sistema urinario.

Dopo la procedura, trascorrerai circa due ore in recupero prima di essere spedito a casa. In alcuni casi, potresti essere ricoverato in ospedale durante la notte. Pianificare di trascorrere da uno a due giorni a riposo a casa dopo la procedura. È anche una buona idea bere molta acqua per diverse settimane dopo la litotripsia. Ciò aiuterà i tuoi reni a eliminare tutti i frammenti di pietra rimasti.

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Rischi

Rischi di litotripsia

Come la maggior parte delle procedure, alcuni rischi sono coinvolti nella litotripsia.

Potrebbero verificarsi emorragie interne e bisogno di una trasfusione di sangue. È possibile sviluppare infezioni e persino danni ai reni quando un frammento di pietra blocca il flusso di urina dai reni. La procedura può danneggiare i reni e potrebbero non funzionare altrettanto dopo la procedura.

Possibili complicazioni gravi possono includere l'ipertensione o l'insufficienza renale.

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Outlook

Prospettive a lungo termine per le persone con calcoli renali

L'outlook è generalmente buono per le persone con calcoli renali. Il recupero può variare a seconda del numero e della dimensione delle pietre, ma la litotripsia può solitamente rimuoverle completamente. In alcuni casi, potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti. Mentre la litotrissia funziona molto bene per la maggior parte delle persone, c'è una possibilità che le pietre ritornino.

Ulteriori informazioni: nozioni di base sulla salute dei reni e sulle malattie renali »