Test di funzionalità epatica: scopo, procedura e rischio

Quali sono i test di funzionalità epatica?

I test di funzionalità epatica aiutano a determinare la salute del fegato misurando i livelli di proteine, enzimi epatici o bilirubina nel sangue.

Un test di funzionalità epatica viene spesso somministrato nelle seguenti situazioni:

• per lo screening di infezioni epatiche, come l'epatite C
• per monitorare gli effetti collaterali di alcuni farmaci noti per influenzare il fegato
• se già avere una malattia del fegato, monitorare la malattia e quanto bene un particolare trattamento sta funzionando
• per misurare il grado di cicatrizzazione (cirrosi) sul fegato
• se si verificano i sintomi di un disturbo del fegato
• se hai intenzione di rimanere incinta

Molti test possono essere eseguiti sul fegato, ma la maggior parte di essi non misura la funzione complessiva del fegato. I test comunemente usati per controllare la funzionalità epatica sono i test dell'alanina transaminasi (ALT), dell'aspartato aminotransferasi (AST), della fosfatasi alcalina (ALP), dell'albumina e della bilirubina. I test ALT e AST misurano gli enzimi rilasciati dal fegato in risposta a danni o malattie. Gli esami di albumina e bilirubina misurano quanto bene il fegato crea l'albumina, una proteina e quanto bene tratti la bilirubina, un prodotto di scarto del sangue.

Avere risultati anormali su uno qualsiasi dei test di funzionalità epatica non significa necessariamente che si abbiano malattie o danni al fegato. Parlate con il vostro medico circa i risultati del test di funzionalità epatica.

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Tipi

Quali sono i test di funzionalità epatica più comuni?

I test di funzionalità epatica sono usati per misurare enzimi e proteine ​​specifici nel sangue. A seconda del test, livelli più alti o più bassi del normale di questi enzimi o proteine ​​possono indicare un problema con il fegato.

Alcuni test di funzionalità epatica comuni includono:

Test di alanina transaminasi (ALT)

La transaminasi di Alanina (ALT) viene utilizzata dall'organismo per metabolizzare le proteine. Se il fegato è danneggiato o non funziona correttamente, l'ALT viene rilasciata nel sangue. Ciò fa aumentare i livelli di ALT. Un risultato elevato su questo test può essere un segno di danno epatico. L'intervallo normale per ALT è 7-55 unità per litro (U / L), secondo la Mayo Clinic. L'ALT bassa non è indicativa di problemi di salute.

Test dell'aspartato aminotransferasi (AST)

L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in diverse parti del corpo, inclusi cuore, fegato e muscoli. Poiché i livelli di AST non sono specifici per il danno al fegato, di solito viene misurato insieme a ALT per verificare problemi al fegato. Il medico può utilizzare un rapporto ALT-AST per aiutare nella diagnosi. Quando il fegato è danneggiato, l'AST viene rilasciato nel flusso sanguigno. Un risultato elevato su un test AST potrebbe indicare un problema al fegato o ai muscoli.L'intervallo normale per AST è 8-48 U / L. La bassa AST non è indicativa di problemi di salute.

Test della fosfatasi alcalina (ALP)

La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima presente nelle ossa, nei dotti biliari e nel fegato. Un test ALP viene generalmente ordinato in combinazione con diversi altri test. Livelli elevati di ALP possono indicare danni al fegato, ostruzione dei dotti biliari o una malattia ossea.

I bambini e gli adolescenti possono avere livelli elevati di ALP perché le loro ossa stanno crescendo. La gravidanza può anche aumentare i livelli di ALP. L'intervallo normale per ALP è 45-115 U / L.

Possono verificarsi bassi livelli di ALP a seguito di una trasfusione di sangue o di un intervento chirurgico di bypass cardiaco. L'ALP bassa può anche derivare da una varietà di condizioni, tra cui carenza di zinco, malnutrizione e malattia di Wilson.

Test dell'albumina

L'albumina è la principale proteina prodotta dal fegato. Svolge molte importanti funzioni corporee. Ad esempio, l'albumina:

• impedisce al fluido di fuoriuscire dai vasi sanguigni
• nutre i tessuti
• trasporta ormoni, vitamine e altre sostanze in tutto il corpo

Un test all'albumina misura quanto bene sta facendo il tuo fegato questa particolare proteina. Un risultato basso su questo test indica che il fegato non funziona correttamente. Il range normale per l'albumina è 3. 5-5. 0 grammi per decilitro (g / dl).

Test della bilirubina

La bilirubina è un prodotto di scarto dalla rottura dei globuli rossi. Di solito viene elaborato dal fegato. Passa attraverso il fegato prima di essere espulso attraverso le feci.

Un fegato danneggiato non può elaborare correttamente la bilirubina. Ciò porta ad un livello anormalmente alto di bilirubina nel sangue. Un risultato elevato sul test della bilirubina indica che il fegato non funziona correttamente. L'intervallo normale per la bilirubina è 0. 1-1. 2 milligrammi per decilitro (mg / dL).

Utilizza

Perché ho bisogno di un test di funzionalità epatica?

I test del fegato possono aiutare a determinare se il tuo fegato funziona correttamente. Il fegato svolge una serie di funzioni corporee vitali, come:

• rimozione di contaminanti dal sangue
• conversione di nutrienti dagli alimenti che si mangia
• conservazione di minerali e vitamine
• regolazione della coagulazione del sangue
• produzione di proteine, enzimi e bile
• fattori che combattono l'infezione
• rimozione di batteri dal sangue
• trasformazione di sostanze che potrebbero danneggiare il corpo
• mantenimento di equilibri ormonali

Problemi al fegato possono rendere una persona molto malata e può anche essere pericolosa per la vita.

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Sintomi di un disturbo del fegato

Quali sono i sintomi di un disturbo del fegato?

I sintomi di un disturbo del fegato includono:

• debolezza
• affaticamento o perdita di energia
• perdita di peso
• ittero (pelle e occhi gialli)
• sintomi della sindrome nefritica (gonfiore intorno agli occhi, ventre e gambe)
• scarica corporea scolorita (urine scure o feci chiare)
• nausea
• vomito
• diarrea
• dolore addominale

Il medico può prescrivere un test di funzionalità epatica se vivendo i sintomi di un disturbo del fegato o anche se stai pianificando una gravidanza.I diversi test di funzionalità epatica possono anche verificare l'infezione, monitorare la progressione o il trattamento di una malattia e testare gli effetti collaterali di alcuni farmaci.

Preparazione

Come prepararsi per un test di funzionalità epatica

Il medico le fornirà istruzioni complete su come preparare la porzione di campione di sangue del test. Alcuni farmaci e alimenti possono influenzare i livelli di questi enzimi e proteine ​​nel sangue. Il medico potrebbe chiederti di evitare alcuni tipi di farmaci o potrebbero chiederti di evitare di mangiare qualcosa per un periodo di tempo prima del test.

Potrebbe essere opportuno indossare una maglietta con maniche che possa essere facilmente arrotolata per facilitare il prelievo del campione di sangue.

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Procedura

Come viene eseguito un test di funzionalità epatica

È possibile che venga prelevato il sangue in ospedale o presso una struttura di test specializzata. Per amministrare il test:

1. L'operatore sanitario pulirà la pelle prima del test per evitare che i microrganismi sulla pelle contaminino il test.
2. Probabilmente avvolgeranno un bracciale o una sorta di dispositivo a pressione sul braccio. Questo aiuterà le tue vene a diventare più visibili. Utilizzeranno un ago per prelevare diversi campioni di sangue dal braccio.
3. Dopo il sorteggio, l'operatore sanitario posizionerà una garza e una benda sul sito di puntura. Quindi invieranno il campione di sangue a un laboratorio per il test.

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Rischi

I rischi di un test di funzionalità epatica

I prelievi di sangue sono procedure di routine e raramente causano effetti collaterali gravi. Tuttavia, i rischi di somministrare un campione di sangue includono:

• sanguinamento sotto la pelle, o ematoma
• sanguinamento eccessivo
• svenimento
• infezione

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Follow-up

Dopo un fegato test funzionale

Dopo il test, di solito puoi andartene e passare la tua vita come al solito. Tuttavia, se ti senti svenire o stordito durante il prelievo di sangue, dovresti riposare prima di lasciare la struttura di test.

I risultati di questi test potrebbero non comunicare al medico esattamente quali sono le sue condizioni o il grado di danni al fegato, ma potrebbero aiutare il medico a determinare i passaggi successivi. Il medico ti chiamerà con i risultati o discuterli con te in un appuntamento di follow-up.

In generale, se i risultati indicano un problema con la funzionalità epatica, il medico esaminerà i farmaci e la storia clinica passata per aiutare a determinare la causa. Se sei un forte bevitore di alcol, allora dovrai smettere di bere. Se il medico identifica che un farmaco sta causando l'innalzamento degli enzimi epatici, allora ti consiglierà di interrompere il trattamento.

Il medico può decidere di sottoporvi a test per l'epatite. Possono anche scegliere di fare imaging, come una ecografia o TAC, per valutare il fegato per la fibrosi o la malattia del fegato grasso.