Prognosi a lungo termine per epilessia e disturbi da crisi

Panoramica

L'epilessia è un tipo di disturbo neurologico noto per causare convulsioni. Questi attacchi possono essere sporadici e si verificano senza preavviso, oppure possono essere cronici e si verificano su base regolare.

Secondo la Mayo Clinic, circa l'80 percento delle persone con epilessia richiede un trattamento continuo per impedire che le convulsioni interrompano le loro attività quotidiane. Prevenire le convulsioni può anche aiutare a mantenere te e gli altri al sicuro durante un episodio improvviso mentre cammini, guidi o qualsiasi altra attività.

Nonostante il trattamento, la mortalità prematura è aumentata nelle persone con epilessia. Ci sono una varietà di fattori che determinano la prognosi dell'epilessia. Tra questi vi sono:

età
storia sanitaria
geni
gravità o modello di crisi
piano di trattamento corrente

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Fattori che influenzano la prognosi

Altri fattori che possono influenzare la prognosi complessiva sono:

Età: Gli adulti di età superiore ai 60 anni possono avere un aumentato rischio di attacchi epilettici, come complicanze correlate.
Storia familiare: L'epilessia è spesso genetica. Se hai un familiare che ha avuto complicanze legate all'epilessia, allora il tuo rischio potrebbe essere più alto.
Infezioni: Queste possono aumentare il rischio di ulteriori attacchi, in particolare le infezioni cerebrali.
Problemi neurologici preesistenti: Le condizioni che includono infezioni, traumi cerebrali o tumori e l'autismo possono aumentare il rischio di epilessia.
Patologie vascolari: Le malattie cardiache, l'ictus e altri disturbi vascolari possono influire negativamente sul cervello. A sua volta, questo può portare a più convulsioni e successivi danni cerebrali. Puoi aiutare a minimizzare questo fattore di rischio adottando abitudini di vita salutari, come un regolare esercizio fisico e una dieta povera di grassi / povera di sodio.

Il trattamento è uno dei fattori più importanti che influenzano la prognosi generale dell'epilessia. I farmaci antinfiammatori, se assunti regolarmente, possono aiutare a controllare l'attività cerebrale che porta a crisi epilettiche. A sua volta, questo aiuta a minimizzare anche i fattori di rischio e le complicazioni legate all'epilessia. Alcune persone alla fine smettono di prendere farmaci per l'antisezione. Questo si verifica soprattutto se sei stato libero da crisi per almeno due anni.

L'epilessia può svilupparsi a qualsiasi età. La prima infanzia e l'età adulta più anziana tendono ad essere le fasi di vita più comuni. Le prospettive tendono ad essere migliori per le persone che sviluppano l'epilessia da bambini - c'è una possibilità che potrebbero diventare troppo grandi quando invecchiano. Lo sviluppo dell'epilessia prima dei 12 anni aumenta questo risultato positivo.

Complicanze

Complicanze epilettiche

Le complicanze comuni dell'epilessia possono includere:

Incidenti automobilistici: Un attacco può verificarsi in qualsiasi momento, anche quando si è in viaggio.Se hai crisi croniche, potresti prendere in considerazione un altro metodo di viaggio, come avere un amico o una persona amata per te.
Annegamento: La Mayo Clinic stima che le persone con epilessia hanno fino a 19 volte più probabilità di affogare rispetto alle persone che non hanno il disturbo. Gli annegamenti possono accadere mentre si nuota o si fa il bagno.
Sfide emotive: L'epilessia può essere emotivamente travolgente. Alcuni farmaci per l'epilessia possono anche causare effetti collaterali che possono influire sul benessere emotivo. Parli con il medico se si verificano ansia, depressione o pensieri suicidi. Ci sono trattamenti e terapie che possono aiutare.
Cadute: Puoi anche correre il rischio di cadere se un attacco colpisce mentre stai camminando o stai svolgendo altre attività mentre ti alzi in piedi. A seconda della gravità della caduta, possono essere possibili ossa rotte e altre lesioni gravi.
Infiammazione del fegato: Ciò è causato da farmaci per l'antisezione.
Problemi di gravidanza: Le donne incinte non possono assumere farmaci per l'anestesia a causa di possibili difetti alla nascita, tuttavia le convulsioni possono anche rappresentare un pericolo per i bambini. Il modo migliore per prevenire le complicazioni legate alla gravidanza è pianificare in anticipo: parla con il medico dei tuoi piani in anticipo.
Status epilettico: Questa è una complicanza grave che è il risultato di numerose convulsioni ricorrenti. Potresti avere convulsioni consecutive che potrebbero durare per cinque minuti o più alla volta. Lo stato epilettico è una complicazione particolarmente pericolosa per l'epilessia perché può causare danni permanenti al cervello. La morte è anche una possibilità.
Aumento di peso: Alcuni farmaci antiretrovirali possono rendere più difficile la perdita di peso e la gestione. Essere in sovrappeso può quindi aumentare il rischio di altri problemi di salute cronici.

Infine, c'è un'altra possibile complicazione, sebbene relativamente rara. Si chiama morte improvvisa inspiegabile nell'epilessia (SUDEP). Secondo la Mayo Clinic, questo si verifica nell'1 percento dei casi di epilessia. Sebbene le cause esatte di SUDEP non siano completamente comprese, si pensa che un cuore improvviso o problemi respiratori possano contribuire. Il rischio di SUDEP è maggiore se la tua epilessia non viene trattata.

L'infanzia è uno degli stadi della vita più comuni in cui le persone sviluppano l'epilessia. Tuttavia, i bambini non sono inclini ad alcune delle stesse complicazioni rispetto agli adulti. Alcuni bambini possono forse superare la malattia man mano che invecchiano. Le ragioni alla base di questo non sono completamente comprese.

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Studi

Che cosa dice la ricerca?

Nonostante le misure di consapevolezza e trattamento, le persone con epilessia sono a più alto rischio di morte rispetto alle persone che non hanno l'epilessia. Numerosi studi hanno discusso il tasso di mortalità insieme a tutti i possibili fattori di rischio coinvolti.

Uno studio del 2016 pubblicato su Epilessia ha messo in evidenza le crisi tonico-cloniche frequenti (incontrollate) generalizzate come un chiaro fattore di rischio per la morte improvvisa e inaspettata e ha anche discusso le crisi notturne (notturne) come un ulteriore fattore di rischio.L'assunzione di farmaci antiretrovirali può ridurre la frequenza delle convulsioni e aiuta a minimizzare questo rischio.

Secondo Brain: A Journal of Neurology, il rischio di morte improvvisa potrebbe essere leggermente più alto poco dopo aver iniziato a sperimentare le convulsioni. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che potresti non essere diagnosticato o diagnosticato di recente e che i tuoi farmaci non sono stati ancora utilizzati.