Elenco completo dei farmaci di fibrillazione atriale

Introduzione

La fibrillazione atriale (AFib) è un tipo di aritmia o ritmo cardiaco anormale. Secondo l'American Heart Association, colpisce circa 2. 7 milioni di americani.

Le persone con AFib hanno un battito irregolare delle camere superiori del cuore, chiamato atria. Gli atrii battevano fuori sincrono con le camere inferiori, chiamate ventricoli. Quando ciò accade, non tutto il sangue viene pompato fuori dal cuore. Ciò può causare il pool di sangue all'interno degli atri. I coaguli si possono formare quando il sangue si accumula. Se uno di questi coaguli si libera e viaggia verso il cervello, può limitare il flusso di sangue al cervello. Questo può causare un ictus.

Le persone con AFib possono avere un ritmo cardiaco anormale su base continua. Oppure possono avere episodi solo quando il loro cuore batte in modo irregolare. Fortunatamente, ci sono molti trattamenti per AFib. Questi includono farmaci e procedure chirurgiche o di catetere per aiutare a fermare l'aritmia.

Se ti è stata diagnosticata la fibrillazione atriale, il trattamento probabilmente inizierà con i farmaci. I farmaci possono aiutare a controllare il ritmo cardiaco e il ritmo. Possono anche aiutare a gestire la pressione alta, che è comune nelle persone con AFib. Inoltre, questi farmaci possono aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Farmaci per la frequenza cardiaca

Se la frequenza cardiaca è troppo veloce, significa che il cuore non funziona nel modo più efficiente che dovrebbe. Nel tempo, un cuore che batte troppo velocemente può diventare debole. Questo può portare a insufficienza cardiaca. Nel trattamento di AFib, il medico vorrà assicurarsi che la frequenza cardiaca sia sotto controllo. Ciò renderà più facile tenere sotto controllo il ritmo del tuo cuore.

Esistono alcuni principali tipi di farmaci progettati per controllare la frequenza cardiaca.

Beta-bloccanti

Questi farmaci aiutano ad abbassare la frequenza cardiaca. Lo fanno bloccando gli effetti dell'epinefrina, noto anche come adrenalina. I beta-bloccanti sono spesso somministrati alle persone con AFib. Questi farmaci possono anche trattare l'ipertensione, l'ansia, l'emicrania e altri problemi.

Esempi di beta-bloccanti includono:

acebutololo (Sectral)
atenololo (Tenormin)
betaxololo (Kerlone)
labetololo (Trandate)
bisoprololo (Zebeta)
carvedilolo (Coreg)
metoprololo tartrato (Lopressor)
metoprololo succinato (Toprol-KL)
nebivololo (Bystolic)
penbutololo (Levatol)
propranololo
sotalolo cloridrato (Betapace)
timololo
nadolol (Corgard)
pindolol (Visken)

Calcio antagonisti

I calcio bloccanti dei canali rallentano anche la frequenza cardiaca. Questi farmaci aiutano a rilassare il rivestimento della muscolatura liscia delle arterie.Inoltre impediscono al cuore di assorbire il calcio. Il calcio può rafforzare le contrazioni del cuore. Queste azioni significano che questi farmaci aiutano a rilassare il muscolo cardiaco e ad allargare le arterie.

Solo due bloccanti dei canali del calcio agiscono a livello centrale. Ciò significa che aiutano a ridurre la frequenza cardiaca. Sono spesso usati per trattare AFib. Questi farmaci includono:

verapamil cloridrato (Calan SR, Verelan)
diltiazem cloridrato (Cardizem CD, Dilacor XR)

Altri bloccanti dei canali del calcio agiscono per via periferica. Rilassano anche i vasi sanguigni, ma non sono utili per i problemi di frequenza cardiaca di AFib.

Glucosidi della digitale

Il principale farmaco digitale è la digossina (Digitek, Lanoxin). Questo farmaco aiuta a rafforzare le contrazioni del cuore. I medici spesso lo prescrivono come una parte regolare del trattamento per lo scompenso cardiaco. La digossina aiuta anche a rallentare la velocità dell'attività elettrica dagli atri ai ventricoli. Questa azione aiuta a controllare la frequenza cardiaca.

Farmaci per il ritmo cardiaco

AFib è un problema elettrico. Il ritmo del tuo cuore è controllato da correnti elettriche che seguono un percorso stabilito in tutto il cuore. In AFib, le correnti elettriche non seguono più questo schema. Invece, segnali elettrici caotici corrono attraverso gli atri. Questo fa tremare il cuore e batte in modo irregolare.

I farmaci che sono specificatamente usati per trattare i problemi con il ritmo cardiaco sono chiamati farmaci antiaritmici. Ci sono due tipi di base: bloccanti dei canali del sodio e bloccanti dei canali del potassio. I farmaci antiaritmici aiutano a prevenire episodi ricorrenti di fibrillazione atriale.

Antagonizzatori del sodio

Questi farmaci aiutano a controllare il ritmo cardiaco. Lo fanno riducendo la velocità con cui il muscolo cardiaco conduce l'elettricità. Si concentrano sull'attività elettrica nei canali del sodio delle cellule cardiache.

Esempi di questi farmaci includono:

disopiramide
mexiletina
chinidina
procainamide
propafenone (Rythmol)
flecainide (Tambocor)

Potassio calcio antagonista

Come sodio i bloccanti dei canali, i bloccanti dei canali del potassio aiutano anche a controllare il ritmo cardiaco. Rallentano la conduzione elettrica nel cuore. Lo fanno interferendo con la conduzione che avviene attraverso i canali del potassio nelle cellule.

Esempi di questi farmaci includono:

amiodarone (Cordarone, Pacerone)
dronedarone (Multaq)
sotalolo (Betapace)

Dronedarone (Multaq) è un nuovo farmaco che viene utilizzato solo per prevenire AFib in persone che l'hanno avuto in passato. Le persone con AFib permanente non dovrebbero usare questo farmaco. Sotalol (Betapace) è sia un beta-bloccante che un bloccante dei canali del potassio. Ciò significa che controlla sia la frequenza cardiaca sia il ritmo cardiaco.

Diluenti del sangue

Esistono diversi tipi di anticoagulanti. Questi farmaci aiutano a prevenire la formazione di pericolosi coaguli di sangue. Includono farmaci antipiastrinici e farmaci anticoagulanti. Diluenti del sangue aumentano il rischio di sanguinamento. Se il medico ti dà uno di questi farmaci, ti guarderanno da vicino per gli effetti collaterali durante il trattamento.

Farmaci antipiastrinici

Questi farmaci agiscono interferendo con l'azione delle piastrine nel sangue.Le piastrine sono cellule del sangue che aiutano a fermare l'emorragia aggregandosi e formando un grumo.

I farmaci antiaggreganti comprendono:

anagrelide (Agrylin)
aspirina
clopidogrel (Plavix)
prasugrel (Effettivo)
ticagrelor (Brilinta)
tirofiban (Aggrestat)
vorapaxar (Zontivity)
dipyridamole (Persantine)

Anticoagulanti

Questi farmaci agiscono estendendo il tempo necessario per la coagulazione del sangue. Se il medico ti dà questo farmaco, ti controlleranno attentamente per assicurarti che il dosaggio sia giusto per te. Può essere difficile mantenere il sangue al giusto livello di assottigliamento, quindi il medico deve controllare spesso che il dosaggio sia accurato.

Esempi di questi farmaci includono:

warfarin (Coumadin)
dabigatran (Pradaxa)
edoxaban (Savaysa)
rivaroxaban (Xarelto)
apixaban (Eliquis)

Gli anticoagulanti vengono come droghe orali o iniettabili. Le forme iniettabili sono spesso fornite in ospedale da un operatore sanitario. Alla fine potresti essere in grado di dare le iniezioni a te stesso e continuare a portarle a casa. In alcuni casi, puoi portarli solo a casa. Questi farmaci iniettabili vengono somministrati per via sottocutanea (sotto la pelle).

Gli anticoagulanti iniettabili includono:

enoxaparina (Lovenox)
dalteparina (Fragmin)
fondaparinux (Arixtra)

Effetti collaterali

Diversi farmaci per AFib hanno diversi potenziali effetti collaterali. Ad esempio, i farmaci antiaritmici che trattano i ritmi cardiaci irregolari possono effettivamente causare questi sintomi più spesso. I calcio antagonisti possono causare tachicardia, mal di testa e vertigini, tra gli altri effetti collaterali. I beta-bloccanti possono causare effetti collaterali come stanchezza, mani fredde e disturbi digestivi, oltre a problemi più seri.

Se ritieni di avere effetti collaterali da uno dei tuoi farmaci, parlane con il medico. Non interrompere l'assunzione di un farmaco senza consultare il medico. Il medico può discutere altre opzioni con voi. Potresti non avere gli stessi effetti collaterali con un altro farmaco, anche se ha uno scopo simile.

Puoi chiedere al tuo medico se potresti essere ad alto rischio per qualsiasi particolare effetto collaterale in base alla tua storia di salute e agli altri farmaci che prendi.

Il medico dovrebbe avere una lista completa di tutti i farmaci che si prendono per assicurarsi che non ci siano interazioni negative tra i diversi farmaci. Assicurati di dire al tuo medico di eventuali vitamine, integratori o rimedi naturali che prendi, dal momento che queste sostanze possono anche interagire con i farmaci per il tuo AFib.

Parli con il medico

Esistono molti farmaci usati per trattare l'AFib. Ognuno di loro lavora in modi diversi. Le tue scelte dipenderanno dalla tua storia medica, dagli effetti collaterali che puoi tollerare, da quali altri farmaci stai assumendo e da altri fattori. Parlate con il vostro medico per trovare il farmaco che funziona meglio per controllare i sintomi.

Risorse per gli articoli

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Che cos'è la fibrillazione atriale (AFib o AF)? (2017). // www. cuore. org / HEARTORG / Condizioni / Aritmia / AboutArrhythmia / cosa-è-atriale-Fibrillazione-AFib-o-AF_UCM_423748_Article. jsp

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