Cosa fare se il tuo trattamento con mieloma multiplo smette di funzionare

Una volta che il medico ha stabilito lo stadio del tumore e ha elaborato un piano di trattamento, potrebbe aspettarsi di mettere il mieloma multiplo alle spalle. Non esiste una cura per questo tipo di cancro, ma la remissione è realizzabile.

Naturalmente, non tutti rispondono ad ogni tipo di trattamento. Imparare che il trattamento non ha funzionato (o che hai avuto una ricaduta) può essere spaventoso e scoraggiante.

Ora devi decidere i passi successivi del tuo recupero. Il medico offrirà raccomandazioni in base alla situazione individuale.

Altri trattamenti per il mieloma multiplo

Solo perché un trattamento non ha funzionato per il mieloma multiplo non significa che altri falliranno. I medici usano la salute come base per i loro consigli di trattamento iniziale. La loro guida si basa anche su ciò che ritengono funzionerà nel tuo stadio.

Molte terapie sono disponibili per il mieloma multiplo. Se un trattamento fallisce, il medico può suggerire una diversa linea di condotta.

Diciamo che hai iniziato con una terapia mirata. Sei stato somministrato bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) o ixazomib (Ninlaro). Questi farmaci sono progettati per uccidere le cellule tumorali. Ma se il tuo tumore non risponde a questi farmaci o se si ricade, il medico può decidere che è il momento di aggiungere una terapia. Possono anche scegliere di provare una terapia completamente diversa, come la terapia biologica, la chemioterapia o le radiazioni.

La terapia biologica utilizza il tuo sistema immunitario per combattere le cellule tumorali. Le terapie biologiche possono includere talidomide (talomide), lenalidomide (Revlimid) e pomalidomide (pomalizzatore). La chemioterapia è un potente trattamento utilizzato per uccidere le cellule tumorali. Le radiazioni utilizzano fasci di alta energia per ridurre le cellule maligne e fermare la crescita del cancro.

A volte i medici raccomandano una combinazione di farmaci o terapie. Insieme a una terapia mirata, alla chemioterapia, a una terapia biologica e alle radiazioni, puoi prendere un corticosteroide per ridurre l'infiammazione nel tuo corpo. Questo può ridurre il dolore e rallentare la crescita delle cellule tumorali.

Gli studi clinici o i farmaci sperimentali sono un'altra opzione quando una terapia precedente non funziona. Questi studi di ricerca controllati aiutano a scoprire nuove strategie e farmaci per combattere alcuni tipi di malattie. Chiedi al tuo medico informazioni sulle prove cliniche.

Trapianto di midollo osseo

Il mieloma multiplo è un tumore del sangue. Potresti essere un candidato per un trapianto di midollo osseo (noto anche come trapianto di cellule staminali) quando altre terapie si dimostrano inefficaci. Il midollo osseo è un tessuto molle all'interno delle ossa che crea cellule che formano il sangue.Questa procedura trapianta le cellule sane che formano il sangue di un donatore nel tuo corpo. Il trapianto sostituisce le cellule malate con cellule sane, che possono aiutarti a recuperare.

A volte un trapianto di midollo osseo può essere rischioso. Assicurati di comprendere le complicazioni associate a questa procedura. Avrai voglia di ridurre la probabilità che il tuo corpo rigetti il ​​nuovo midollo osseo. Per fare questo, assumerai farmaci prima della procedura per sopprimere il tuo sistema immunitario. Rimarrai anche in ospedale per settimane dopo il trapianto. E poiché c'è il rischio di infezione, resterai confinato in una stanza priva di germi finché il tuo sistema immunitario non si riprenderà e rafforzerà.

Il medico può suggerire una terapia di mantenimento dopo un trapianto di midollo osseo. Prenderai basse dosi di un farmaco mirato per un periodo prolungato di tempo per mantenere la malattia in remissione.

Cure palliative

Prima di decidere i prossimi passi, conversare onestamente con il proprio medico per discutere del proprio outlook. A volte il mieloma multiplo non risponde nonostante i trattamenti aggressivi. Quindi, anche se hai proseguito con un'altra terapia, la malattia potrebbe progredire e la tua salute diminuire.

Se il medico ritiene che il trattamento non migliorerà le sue condizioni, potresti decidere di rinunciare a sottoporre il tuo corpo allo stress della chemioterapia, delle radiazioni o di un trapianto di midollo osseo. Se è così, il prossimo passo potrebbe essere le cure palliative.

Questo è diverso da altri tipi di terapie. Invece di curare la malattia e prolungare la tua vita, le cure palliative si concentrano sull'alleviare i sintomi come il dolore e la nausea. Ti aiuta a godere di una migliore qualità della vita. Alcuni farmaci somministrati durante questo periodo sono come quelli usati per curare il cancro. L'obiettivo finale è quello di aiutarti a vivere nel modo più confortevole possibile.

Ricorda che se scegli di continuare i trattamenti antitumorali e prolungare la tua vita, le cure palliative sono ancora un'opzione. Riceverai farmaci per curare il cancro e alleviare i sintomi allo stesso tempo.

Le cure palliative possono includere terapia farmacologica, guida nutrizionale, terapia fisica, terapia occupazionale e consulenza.

Assistenza agli hospice

Quando il mieloma multiplo progredisce fino al punto di essere terminale, il medico può raccomandare la cura dell'ospizio. Questa cura è unica perché ti tratta, non la malattia. Lo scopo è quello di migliorare la qualità della tua vita in questo periodo.

La cura dell'ospizio può avvenire in una casa di riposo o in casa. Fermerai altri trattamenti come la chemioterapia e le radiazioni. Ma potresti continuare a ricevere cure per il dolore o la nausea.

Puoi ancora essere attivo ed energico nelle prime fasi della cura dell'ospizio. È importante rimanere il più attivi possibile e vivere la vita al massimo. Contrariamente a quanto alcune persone credono, non è necessario essere costretti a letto per qualificarsi per la cura dell'ospizio. Inoltre, il passaggio a questa opzione non significa che ti sei arreso. È una scelta e non c'è motivo per cui non dovresti sentirti a tuo agio durante i tuoi ultimi giorni.

Outlook

Il mieloma multiplo può essere imprevedibile, ma non lasciare che una ricaduta o una mancata risposta alla terapia scoraggi l'utente.Non esiste una cura per questo tipo di cancro, ma è possibile vivere a lungo termine con la malattia. Parlate con il vostro medico e discutere le opzioni e, se necessario, ottenere una seconda opinione. Questo può aiutarti a decidere quali passi prendere dopo.