Come pesare i pro ei contro del cambio dei farmaci RRMS

Sapere se il tuo attuale farmaco per sclerosi multipla recidivante-remittente (RRMS) funziona come dovrebbe non è sempre facile. Inoltre, sapere quando o come passare può essere preoccupante. Il tuo neurologo MS è lì per aiutarti a prendere decisioni sul cambiamento del trattamento RRMS.

Attualmente, 15 terapie sono approvate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La navigazione dei benefici e dei rischi di ciascuno può essere travolgente e spesso più di un trattamento può essere efficace per ogni persona. Inoltre, la tua storia medica può comportare reazioni avverse a terapie diverse. Per questi motivi, la selezione o la sostituzione delle terapie dovrebbe sempre essere effettuata con la guida di un medico.

Tutti i trattamenti MS mirano a ridurre la gravità e la frequenza degli attacchi e a ritardare la disabilità. Inoltre, le terapie approvate possono migliorare significativamente la qualità della vita.

Poiché la RRMS colpisce tutti in modo diverso, non esiste un singolo farmaco che sia il migliore per tutti. Una persona con una malattia da lieve a moderata può essere ben controllata su una terapia iniettabile più vecchia. Un altro che ha attacchi più gravi può richiedere una terapia di infusione più recente.

Tuttavia, se la malattia è ben controllata e non si verificano effetti collaterali significativi, non c'è motivo di cambiare il trattamento in corso.

Come funzionano i trattamenti MS

Tutti i trattamenti MS modulano il sistema immunitario umano, che esiste per combattere gli insetti stranieri. Si estendono su una gamma di efficacia ed effetti collaterali. In generale, un trattamento meno efficace può causare meno effetti collaterali e una terapia più potente può causare effetti collaterali più gravi.

Gli effetti indesiderati comuni includono reazioni correlate all'infusione o all'infusione. Effetti indesiderati rari includono tossicità specifica per organo, infezioni pericolose, malattia autoimmune secondaria e cancro.

Esistono modi per ridurre al minimo gli effetti indesiderati comuni e rari e, con un monitoraggio adeguato, può essere sicuro utilizzare la maggior parte delle terapie MS approvate. È importante comprendere i potenziali effetti collaterali di un trattamento prima di iniziare o cambiare le terapie.

5 motivi per cambiare trattamento

Ci sono diversi motivi per cambiare terapia. Ecco cinque:

1. Hai attacchi di SM frequenti o debilitanti sul tuo attuale trattamento

Molti neurologi della SM considerano i trattamenti efficaci sei mesi dopo l'inizio della terapia. Non ci sono linee guida di consenso per il passaggio alla terapia. Ma avere due o più attacchi all'anno dopo sei mesi di trattamento, specialmente se sono debilitanti, può essere un'indicazione che la tua terapia attuale non funziona.

2.Gli effetti collaterali superano i benefici di un trattamento

In parole povere, le terapie MS causano effetti collaterali che influiscono sulla qualità della vita, lesioni al corpo rilevate solo in fase di test o entrambe.

Ad esempio, uno dei motivi per cambiare trattamento è se si è positivi al test per l'anticorpo del virus John Cunningham positivo durante l'assunzione di natalizumab (Tysabri). Ciò aumenta la possibilità di sviluppare un'infezione fatale al cervello chiamata leucoencefalopatia multifocale progressiva.

In generale, si dovrebbe seguire regolarmente (almeno una volta all'anno) con il neurologo MS per discutere di eventuali effetti collaterali. Dovrai anche rivedere il sangue o altri test per garantire la tua sicurezza a lungo termine durante il trattamento.

3. La via o la frequenza della somministrazione della terapia crea una barriera per un trattamento costante

Alcuni trattamenti della SM, come le iniezioni giornaliere o le compresse due volte al giorno, sono meno convenienti e possono impedirti di eseguire il trattamento regolarmente. Una terapia è efficace solo se usata in modo coerente.

Se prendere un trattamento regolarmente è impegnativo, parla con il tuo neurologo MS per scoprire se un'altra terapia potrebbe essere adatta a te. Potrebbero essere disponibili opzioni più convenienti, come farmaci orali giornalieri o infusione mensile o semestrale. Tuttavia, tieni presente che potrebbero costare più del tuo attuale trattamento.

4. Hai cambiato l'assicurazione

Un cambio di carriera o di impiego potrebbe causare un passaggio all'assicurazione che non copre più il tuo attuale trattamento degli SM. Se ciò accade e il trattamento attuale sta funzionando, parla con il tuo neurologo MS sui modi per contattare la tua assicurazione per coprire la terapia corrente. O discutere altre terapie che sono coperte dal nuovo piano assicurativo.

5. Stai pianificando una gravidanza

Delle 15 terapie MS disponibili, la FDA ne ha approvato nessuna per l'uso durante la gravidanza. Mentre ogni neurologo SM affronta la gravidanza in modo diverso, la maggior parte consiglia di interrompere la cura della SM alcuni mesi prima della gravidanza e di riprendere il trattamento dopo il parto.

È possibile ottenere un'infusione una tantum di una terapia con cellule B - rituximab (Rituxan) o ocrelizumab (Ocrevus) - per "colmare" il tempo tra la sospensione della terapia e il terzo trimestre di gravidanza. Questo è quando il rischio di attacchi è ridotto.

Il take-away

Parla con il tuo neurologo MS per capire se sei il trattamento migliore per te e per discutere se c'è un motivo valido per passare a un'altra terapia.

Come regolare la routine quotidiana quando si avvia un nuovo farmaco RRMS "

Disclosure: al momento della pubblicazione, l'autore non ha relazioni finanziarie con i produttori di MS Terapia.