Artrite reumatoide e gravidanza: ciò che devi sapere

Sono incinta - la mia RA potrebbe causare problemi?

Nel 2009, i ricercatori di Taiwan hanno pubblicato uno studio sull'artrite reumatoide (RA) e sulla gravidanza. I dati del Dataset di ricerca dell'assicurazione sanitaria nazionale taiwanese hanno dimostrato che le donne con AR avevano un rischio maggiore di dare alla luce un bambino con basso peso alla nascita o che era piccolo per età gestazionale (chiamato SGA).

Le donne con AR erano anche a maggior rischio di preeclampsia (pressione del sangue alta) e avevano maggiori probabilità di passare attraverso un parto cesareo.

Quali altri rischi sono presenti per le donne con RA? In che modo influiscono sulla pianificazione familiare? Continuate a leggere per scoprirlo.

Posso avere figli?

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'AR è più comune tra le donne rispetto agli uomini.

L'American College of Rheumatology rileva che per anni alle donne con malattie autoimmuni come la RA è stato consigliato di non rimanere incinta. Questo non è più il caso. Oggi, con un'attenta assistenza medica, le donne affette da AR possono aspettarsi di avere gravidanze di successo e di avere bambini sani.

Potrebbe essere più difficile avere una gravidanza

In uno studio del 2011 su oltre 74.000 donne in gravidanza, quelle con RA hanno avuto un tempo più difficile rispetto a quelli senza malattia. Il 25% delle donne con AR aveva provato per almeno un anno prima di rimanere incinta. Solo circa il 16 percento delle donne senza RA lo ha provato molto prima di rimanere incinta.

I ricercatori non sono sicuri se sia la RA stessa, i farmaci usati per curarla o l'infiammazione generale che causa la difficoltà. Ad ogni modo, solo un quarto delle donne ha avuto problemi a concepire. Non puoi Se lo fai, consulta i tuoi medici e non ti arrendere.

La RA può diminuire

Le donne con AR di solito vanno in remissione durante la gravidanza. In uno studio del 1999 su 140 donne, il 63% ha riportato un miglioramento dei sintomi nel terzo trimestre. Uno studio del 2008 ha rilevato che le donne con AR si sentivano meglio durante la gravidanza, ma potevano sperimentare riacutizzazioni dopo il parto.

Questo potrebbe accadere o meno a te. Se lo fa, chiedi al tuo medico come prepararti per eventuali riacutizzazioni dopo la nascita del tuo bambino.

La gravidanza può scatenare RA

La gravidanza inonda il corpo con un numero di ormoni e sostanze chimiche, che possono innescare lo sviluppo dell'AR in alcune donne. Le donne che sono suscettibili alla malattia possono sperimentarla per la prima volta immediatamente dopo il parto.

Uno studio del 2011 ha esaminato record di oltre 1 milione di donne nate tra il 1962 e il 1992. Circa 25, 500 hanno sviluppato malattie autoimmuni come la RA. Le donne hanno avuto un rischio maggiore del 15-30% di contrarre questi tipi di disturbi nel primo anno dopo il parto.

Rischio di preeclampsia

La Mayo Clinic osserva che le donne che hanno problemi con il loro sistema immunitario hanno un rischio maggiore di preeclampsia. E lo studio di Taiwan ha anche indicato che le donne con AR hanno un aumentato rischio di questa condizione.

La preeclampsia causa l'ipertensione durante la gravidanza. Le complicazioni comprendono convulsioni, problemi ai reni e, in rari casi, la morte della madre e / o del bambino. In genere inizia dopo 20 settimane di gravidanza e può essere presente senza sintomi evidenti. Di solito è scoperto durante i controlli prenatali.

Quando viene scoperto, i medici forniscono un maggiore monitoraggio e trattamento quando necessario per essere sicuri che la madre e il bambino rimangano sani. La Mayo Clinic dice che l'unica cura per la preeclampsia è la consegna.

Rischio di parto prematuro

Le donne con AR possono presentare un rischio maggiore di parto prematuro. In uno studio pubblicato nel 2013, i ricercatori della Stanford University hanno esaminato tutte le gravidanze complicate dalla RA tra giugno 2001 e giugno 2009. Un totale del 28 per cento delle donne ha consegnato prima della gestazione di 37 settimane, il che è prematuro.

Uno studio del 2011 ha anche rilevato che le donne con AR hanno un rischio maggiore di somministrare bambini SGA e pretermine.

Rischio di basso peso alla nascita

Le donne che hanno sintomi di RA durante la gravidanza possono essere a più alto rischio per la consegna di bambini sottopeso.

Uno studio del 2009 ha esaminato le donne con RA che sono rimaste incinte e poi hanno esaminato i risultati. I risultati hanno mostrato che le donne con AR "ben controllata" non erano a maggior rischio di dare alla luce bambini più piccoli.

Coloro che hanno sofferto più sintomi durante la gravidanza, tuttavia, avevano maggiori probabilità di avere bambini con basso peso alla nascita.

I farmaci possono aumentare i rischi

Alcuni studi indicano che i farmaci RA possono aumentare il rischio di complicanze della gravidanza. Uno studio del 2011 ha rilevato che alcuni farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) in particolare possono essere tossici per un feto.

Uno studio del 2006 ha riportato che la disponibilità di informazioni sulla sicurezza relative a molti farmaci antiretrovirali e ai rischi riproduttivi è limitata. Parla con i tuoi medici dei farmaci che stai assumendo e dei benefici rispetto ai rischi.

La tua pianificazione familiare

Ci sono alcuni rischi per le donne incinte con RA, ma non dovrebbero impedirti di pianificare di avere figli. L'importante è ottenere controlli regolari.

Chiedi al tuo medico di eventuali effetti collaterali dei farmaci che stai assumendo. Con un'attenta cura prenatale, dovresti essere in grado di avere una gravidanza e un parto sani e di successo.

Risorse per gli articoli

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