Sangue nelle urine (ematuria): cause, prevenzione e trattamento

Ematuria è il termine medico per il sangue nelle urine. Diverse condizioni e malattie possono causare ematuria. Questi includono infezioni, malattie renali, cancro e malattie rare del sangue. Il sangue può essere visibile o in quantità così piccole da non poter essere visto ad occhio nudo. Qualsiasi sangue nelle urine può essere il segno di un grave problema di salute, anche se accade solo una volta. Dovresti prendere un appuntamento dal medico il prima possibile. Ignorare l'ematuria può portare al peggioramento di condizioni molto gravi come il cancro e le malattie renali. Il medico può analizzare le urine e ordinare test di imaging per determinare la causa dell'ematuria. Possono quindi trattare questa causa.

Quali sono i tipi di ematuria?

Ematuria lorda

Se c'è abbastanza sangue nelle urine che la tua urina appare rosa o rossa o ha macchie di sangue visibile, hai "ematuria macroscopica". "

Ematuria microscopica

Quando non riesci a vedere il sangue perché la quantità è così piccola, hai" ematuria microscopica ". "Solo un test di laboratorio che rileva il sangue o osserva un campione di urina al microscopio può confermare l'ematuria microscopica.

Quali sono le cause di ematuria?

Ci sono molte possibili cause di ematuria. In alcuni casi, il sangue potrebbe provenire da una fonte diversa. Il sangue può apparire nelle urine quando proviene realmente dalla vagina nelle donne, dall'eiaculato negli uomini o da un movimento intestinale sia negli uomini che nelle donne. Se il sangue è veramente nelle urine, ci sono diverse cause potenziali.

Infezione

L'infezione è una delle cause più comuni di ematuria. L'infezione potrebbe essere da qualche parte nel tratto urinario, nella vescica o nei reni. L'infezione si verifica quando i batteri si muovono verso l'alto l'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo dalla vescica. L'infezione può spostarsi nella vescica e persino nei reni. Spesso provoca dolore e la necessità di urinare frequentemente. Ci può essere ematuria macroscopica o microscopica.

Pietre

Un altro motivo comune per il sangue nelle urine è la presenza di calcoli nella vescica o nel rene. Questi sono cristalli che si formano dai minerali nelle tue urine. Possono svilupparsi all'interno dei reni o della vescica. Le grandi pietre possono causare un blocco che spesso provoca ematuria e dolore significativo.

Prostata ingrandita

Negli uomini di mezza età e anziani, una causa abbastanza comune di ematuria è una prostata ingrossata.Questa ghiandola è appena sotto la vescica e vicino all'uretra. Quando la prostata diventa più grande, come spesso accade negli uomini di mezza età, comprime l'uretra. Ciò causa problemi con la minzione e può impedire alla vescica di svuotarsi completamente. Ciò può causare un'infezione del tratto urinario con sangue nelle urine.

Malattia renale

Un motivo meno comune per vedere il sangue nelle urine è la malattia renale. Un rene malato o infiammato può causare ematuria. Questa malattia può verificarsi da sola o come parte di un'altra malattia come il diabete.

Nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni, la glomerulonefrite post-streptococcica del disturbo renale può causare ematuria. Questo disturbo può svilupparsi da una a due settimane dopo un'infezione da streptococco non trattata. Una volta comune, è raro oggi perché gli antibiotici possono curare rapidamente le infezioni da streptococco.

Cancro

Il cancro della vescica, del rene o della prostata può causare sangue nelle urine. Questo è un sintomo che si verifica spesso nei casi di cancro avanzato. Potrebbero non esserci precedenti segni di un problema.

Farmaci

Alcuni farmaci possono causare ematuria. Questi includono:

penicillina
aspirina
fluidificanti del sangue come eparina e warfarin
ciclofosfamide, che è un farmaco usato per trattare alcuni tipi di cancro

Meno comuni cause

Ci sono alcuni altri cause di ematuria che non sono molto comuni. Rari disturbi del sangue come l'anemia falciforme, la sindrome di Alport e l'emofilia possono causare sangue nelle urine. Un intenso esercizio fisico o un colpo ai reni possono anche causare la comparsa di sangue nelle urine.

Come viene diagnosticata la causa dell'ematuria?

Se vedi il tuo medico per l'ematuria, ci sono molte domande a cui dovrai rispondere. Il medico ti chiederà la quantità di sangue e quando lo vedrai durante la minzione. Vorrà sapere quante volte urinerai, qualsiasi dolore tu stia vivendo, se vedi coaguli di sangue e quali farmaci stai assumendo.

Il medico ti sottoporrà a un esame fisico e raccoglierà un campione di urina per i test. L'analisi della tua urina può confermare la presenza di sangue e rilevare i batteri se l'infezione è la causa. Il medico può ordinare test di imaging come una TAC, che utilizza la radiazione per creare un'immagine del proprio corpo.

Un'altra possibile prova che il medico potrebbe voler fare è una cistoscopia. Ciò comporta l'uso di un piccolo tubo per inviare una telecamera nell'uretra e nella vescica. Con la fotocamera, il medico può esaminare l'interno della vescica e dell'uretra per determinare la causa dell'ematuria.

Quando dovrei cercare l'attenzione medica?

Alcune delle cause del sangue nelle urine sono molto gravi. Dovresti consultare un medico la prima volta che lo vedi. Non dovresti ignorare anche una piccola quantità di sangue nelle tue urine. Rivolgersi al proprio medico se non si vede il sangue nelle urine, ma si verificano minzione frequente, difficile o dolorosa, dolore addominale o dolore ai reni. Questi possono essere tutti segni di ematuria microscopica.

Chiedere aiuto di emergenza se non è possibile urinare, vedere coaguli di sangue quando si urina o sangue nelle urine insieme a una o più delle seguenti:

nausea
vomito
febbre > brividi
dolore nel fianco, nella schiena o nell'addome
Quali sono le complicazioni associate all'ematuria?

Molte delle cause del sangue nelle urine sono molto gravi. Ignorare questo sintomo può avere conseguenze disastrose. Se il sintomo è dovuto al cancro, ignorarlo può portare ad un avanzamento dei tumori al punto che non sono più curabili. In definitiva, le infezioni non trattate possono portare all'insufficienza renale.

Il trattamento può aiutare a ridurre i sintomi se la causa dell'ematuria è una prostata ingrossata. Ignorarlo può portare a disagio dal bisogno di urinare frequentemente, dolore severo e persino cancro.

Ignorare l'ematuria quando hai le pietre può essere molto doloroso. Farmaci e trattamenti di prescrizione possono aiutarti a superare le pietre. Questi trattamenti funzionano rompendo le pietre in pezzi più piccoli.

Come posso prevenire l'ematuria?

Prevenire l'ematuria significa prevenire le cause sottostanti:

Per prevenire infezioni, bere molta acqua ogni giorno, urinare immediatamente dopo un rapporto sessuale e praticare una buona igiene.

Per prevenire le pietre, bere molta acqua ed evitare l'eccesso di sale e alcuni cibi come spinaci e rabarbaro.
Per prevenire il cancro della vescica, astenersi dal fumare, limitare l'esposizione alle sostanze chimiche e bere molta acqua.
Scritto da Mary Ellen Ellis

Recensito il 24 febbraio 2016 da Timothy J. Legg, PhD, CRNP

Fonti dell'articolo:

Ematuria (sangue nelle urine). (2012, aprile). Estratto da // www. NIDDK. NIH. gov / salute-informazione / Salute-argomenti / urologico-malattia / ematuria-sangue-in-the-urine / pages / fatti. aspx

Staff della Mayo Clinic. (2014, 29 agosto). Sangue nelle urine (ematuria). Estratto da // www. MayoClinic. org / malattie-condizioni / sangue-in-urina / basi / cause / con-20032338
Che cos'è l'ematuria? (n. d.). Estratto da // www. urologyhealth. org / condizioni urologiche / ematuria
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