Medicare contro Medicaid

Sebbene le persone siano consapevoli del fatto che sono disponibili due programmi sanitari gestiti dal governo, i termini "Medicaid" e "Medicare" sono spesso confusi o utilizzati in modo intercambiabile. I due termini sembrano estremamente simili, rendendo più semplice il loro passaggio, ma questi due programmi sono molto diversi. Ognuno è regolato dal proprio insieme di leggi e politiche, e ciascuna è appropriata per diversi gruppi di persone. È importante capire la distinzione tra questi programmi e i dettagli di ciascuno in modo che ogni persona possa selezionare il programma che è giusto per la sua situazione.

Panoramica

Medicare è una politica concepita per i cittadini di età pari o superiore a 65 anni che hanno difficoltà a coprire le spese relative all'assistenza medica e ai trattamenti. Questo programma fornisce supporto agli anziani e alle loro famiglie che necessitano di assistenza finanziaria per soddisfare i costi delle loro esigenze mediche. Anche le persone di età inferiore ai 65 anni che soffrono di particolari disabilità possono beneficiare dei benefici di Medicare. Ogni caso viene valutato in base ai requisiti di idoneità e ai dettagli del programma. I pazienti nella fase finale dei disturbi renali possono anche richiedere i benefici di una politica Medicare.

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Medicaid, d'altra parte, è un programma che combina gli sforzi dello stato e dei governi federali per aiutare le famiglie dei gruppi a basso reddito a coprire le spese dell'assistenza sanitaria. Questo programma aiuta le famiglie a pagare i maggiori ricoveri e trattamenti e le cure mediche di routine. Questo programma è stato progettato per aiutare coloro che non possono permettersi cure mediche di qualità e che non hanno altre forme di copertura medica a causa di finanze tese.

Idoneità

Nella maggior parte dei casi, l'idoneità per Medicare si basa sull'età del richiedente. Una persona deve essere un cittadino degli Stati Uniti e avere 65 anni o più per qualificarsi. Qualsiasi cittadino statunitense o residente permanente di almeno 65 anni è idoneo a richiedere Medicare. I premi e l'idoneità specifica del piano Medicare dipenderanno da quanti anni di tasse Medicare sono stati pagati. L'eccezione a questo è persone che hanno meno di 65 anni ma hanno alcune disabilità documentate. Generalmente, le persone che ricevono i sussidi di Medicare ricevono anche qualche forma di prestazioni di sicurezza sociale. I benefici di Medicare possono anche essere estesi a una persona che è eleggibile per il programma di disabilità di sicurezza sociale ed è anche la vedova (er) di età pari o superiore a 50 anni o il figlio di una persona che ha lavorato un minimo di tempo a un lavoro governativo e pagato Medicare le tasse.

L'idoneità per Medicaid è basata principalmente sul reddito. Assistenza sanitaria. gov afferma che la maggior parte degli adulti che fanno parte del gruppo a basso reddito che non sono in grado di accedere a un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili attraverso il proprio lavoro non sono eleggibili per Medicaid.L'Affordable Care Act, tuttavia, ha esteso la copertura per colmare le lacune sanitarie per coloro che hanno i redditi più bassi, stabilendo una soglia minima di reddito che è costante in tutto il paese.

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Per la maggior parte degli adulti di età inferiore ai 65 anni, l'ammissibilità è un reddito inferiore al 133% del FPL (Federal Poverty Level). Secondo Healthcare. gov, questo importo è di circa $ 14, 500 per un individuo e $ 29, 700 per una famiglia di quattro persone. Ai bambini sono concessi livelli di reddito più elevati per Medicaid e CHIP (Programma di assicurazione sanitaria per bambini) in base agli standard individuali del loro stato di residenza. Esistono anche programmi speciali nell'ambito del programma Medicaid che estendono la copertura a gruppi che necessitano di assistenza immediata, come le donne incinte e quelle con pressanti necessità mediche.

Copertura

Esistono diverse sottocategorie del programma Medicare che offrono copertura per diversi aspetti dell'assistenza sanitaria. La parte A di Medicare, indicata anche come assicurazione ospedaliera, è la sottocategoria offerta senza premi a tutti gli individui che soddisfano i requisiti di idoneità e hanno pagato (o sono il coniuge di una persona che ha pagato) le tasse Medicare per un minimo di 40 calendari quarti nel corso della loro vita. Coloro che non raggiungono l'idoneità a ricevere la parte A premium-free possono avere la possibilità di acquistare questa parte. La parte A è associata all'assistenza infermieristica specializzata, ai servizi ospedalieri, ai servizi di hospice e all'assistenza sanitaria domiciliare. La parte B di Medicare è considerata la parte di assicurazione medica. Offre copertura per le cure ospedaliere ambulatoriali, i servizi medici e altri servizi tradizionalmente coperti da piani di assicurazione sanitaria.

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I benefici coperti da Medicaid variano a seconda dello stato di emissione, ma ci sono alcuni benefici inclusi in ogni programma. Questi includono servizi di laboratorio e radiografici, servizi ospedalieri ospedalieri e ambulatoriali, servizi di pianificazione familiare come controllo delle nascite, servizi infermiera-ostetrica, screening sanitari per bambini e trattamenti medici applicabili, servizi di strutture infermieristiche per adulti e servizi di chirurgia dentale per adulti.