Anemia megaloblastica: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è l'anemia megaloblastica?

Punti salienti

1. L'anemia megaloblastica si verifica quando il tuo corpo produce globuli rossi più grandi del normale e hai un basso numero di globuli rossi.
2. Il sintomo più comune dell'anemia è la fatica, ma i sintomi possono variare da persona a persona.
3. I piani di trattamento per l'anemia megaloblastica possono includere cambiamenti nella dieta, integratori vitaminici per via orale e, in alcuni casi, iniezioni di vitamina B-12.

L'anemia megaloblastica è un tipo di anemia, una malattia del sangue in cui il numero di globuli rossi è inferiore al normale. I globuli rossi trasportano l'ossigeno attraverso il corpo. Quando il tuo corpo non ha abbastanza globuli rossi, i tuoi tessuti e organi non ricevono abbastanza ossigeno.

Esistono molti tipi di anemia con cause e caratteristiche diverse. L'anemia megaloblastica è caratterizzata da globuli rossi più grandi del normale. Non ce ne sono abbastanza. E 'noto come anemia da carenza di vitamina B-12 o di folati, o anemia macrocitica, pure.

L'anemia megaloblastica è causata quando i globuli rossi non sono prodotti correttamente. Poiché le cellule sono troppo grandi, potrebbero non essere in grado di uscire dal midollo osseo per entrare nel flusso sanguigno e fornire ossigeno.

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Cause

Cause di anemia megaloblastica

Le due cause più comuni di anemia megaloblastica sono carenze di vitamina B-12 o folato. Questi due nutrienti sono necessari per produrre globuli rossi sani. Quando non ne hai abbastanza, influisce sul trucco dei tuoi globuli rossi. Questo porta a cellule che non si dividono e riproducono come dovrebbero.

Carenza di vitamina B-12

La vitamina B-12 è una sostanza nutritiva che si trova in alcuni alimenti come carne, pesce, uova e latte. Alcune persone non possono assorbire abbastanza vitamina B-12 dal loro cibo, portando ad anemia megaloblastica. L'anemia megaloblastica causata dalla carenza di vitamina B-12 viene definita anemia perniciosa.

La carenza di vitamina B-12 è spesso causata dalla mancanza di una proteina nello stomaco chiamata "fattore intrinseco". "Senza fattori intrinseci, la vitamina B-12 non può essere assorbita, indipendentemente da quanto mangi. È anche possibile sviluppare un'anemia perniciosa perché non c'è abbastanza vitamina B-12 nella dieta.

Carenza di Folati

Il folato è un altro nutriente importante per lo sviluppo di globuli rossi sani. Il folato si trova in alimenti come fegato di manzo, spinaci e cavoletti di Bruxelles. Il folato è spesso mescolato con acido folico - tecnicamente, l'acido folico è la forma artificiale di folato, che si trova negli integratori. È inoltre possibile trovare acido folico in cereali e alimenti fortificati.

La dieta è un fattore importante per assicurarsi di avere abbastanza folati. La carenza di folato può anche essere causata da abuso cronico di alcol, poiché l'alcol interferisce con la capacità del corpo di assorbire l'acido folico.Le donne incinte hanno maggiori probabilità di avere una carenza di folati, a causa delle elevate quantità di folato necessarie al feto in via di sviluppo.

Sintomi

Quali sono i sintomi dell'anemia megaloblastica?

Il sintomo più comune dell'anemia megaloblastica è la fatica. I sintomi possono variare da persona a persona. I sintomi comuni includono:

• respiro corto
• debolezza muscolare
• pallore anomalo della pelle
• glossite (lingua gonfia)
• perdita di appetito / perdita di peso
• diarrea
• nausea <999 > battito cardiaco veloce
• lingua liscia o tenera
• formicolio alle mani e ai piedi
• intorpidimento alle estremità
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Diagnosi

Diagnosi di anemia megaloblastica

Un test utilizzato per diagnosticare molte forme di anemia è l'emocromo completo (CBC). Questo test misura le diverse parti del tuo sangue. Il medico può controllare il numero e l'aspetto dei globuli rossi. Sembrano più grandi e sottosviluppati se si dispone di anemia megaloblastica. Il tuo medico raccoglierà anche la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico per escludere altre cause dei tuoi sintomi.

Il tuo medico dovrà fare più esami del sangue per capire se la carenza di vitamina sta causando la tua anemia. Questi test li aiuteranno anche a scoprire se si tratta di una carenza di vitamina B-12 o di folati che causa questa condizione.

Un test che il medico può utilizzare per diagnosticare il test di Schilling. Il test di Schilling è un esame del sangue che valuta la tua capacità di assorbire la vitamina B-12. Dopo aver preso un piccolo supplemento di vitamina B-12 radioattiva, raccoglierai un campione di urina per il tuo medico da analizzare. Assumerai lo stesso integratore radioattivo in combinazione con la "proteina intrinseca" di cui il tuo corpo ha bisogno per assorbire la vitamina B-12. Quindi fornirai un altro campione di urina in modo che possa essere confrontato con il primo.

È un segno che non produci il tuo fattore intrinseco se i campioni di urina mostrano che hai assorbito il B-12 solo dopo averlo consumato insieme al fattore intrinseco. Ciò significa che non è possibile assorbire la vitamina B-12 in modo naturale.

Trattamento

Come viene trattata l'anemia megaloblastica?

Come tu e il tuo medico decidete di trattare l'anemia megaloblastica dipende da cosa lo sta causando. Il piano di trattamento può anche dipendere dall'età e dalla salute generale, dalla risposta ai trattamenti e dalla gravità della malattia. Il trattamento per gestire l'anemia è spesso in corso.

Carenza di vitamina B-12

In caso di anemia megaloblastica causata da carenza di vitamina B-12, potrebbe essere necessario iniezioni mensili di vitamina B-12. Possono anche essere forniti supplementi orali. L'aggiunta di più alimenti con vitamina B-12 alla vostra dieta può aiutare. Gli alimenti che contengono vitamina B12 includono:

uova

• pollo
• cereali fortificati (in particolare crusca)
• carni rosse (in particolare carne di manzo)
• latte
• molluschi
• Alcuni individui avere una mutazione genetica sul gene MTHFR (metilenetetraidrofolato reduttasi). Questo gene MTHFR è responsabile della conversione di alcune vitamine B, tra cui B-12 e folato, nelle loro forme utilizzabili all'interno del corpo.Gli individui con la mutazione MTHFR sono raccomandati per assumere metilcobalamina supplementare. L'assunzione regolare di cibi, vitamine o fortificazioni ricchi di vitamina B12 non è in grado di prevenire il deficit o le sue conseguenze sulla salute in quelli con questa mutazione genetica.

Carenza di Folato

L'anemia megaloblastica causata da una mancanza di folato può essere trattata con supplementi di acido folico per via orale o endovenosa. I cambiamenti nella dieta aiutano anche a migliorare i livelli di folato. Gli alimenti da includere nella dieta includono:

arance

• verdure a foglia verde
• arachidi
• lenticchie
• cereali arricchiti
• Come con la vitamina B-12, gli individui con la mutazione MTHFR sono incoraggiati a metilfolato per prevenire la deficienza di folati e i suoi rischi.

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Outlook

Vivere con anemia megaloblastica

In passato, l'anemia megaloblastica era difficile da trattare. Oggi, le persone con anemia megaloblastica a causa di carenza di vitamina B-12 o di folati possono gestire i loro sintomi e sentirsi meglio con il trattamento e gli integratori alimentari in corso.

La carenza di vitamina B-12 può portare ad altri problemi. Questi possono includere danni ai nervi, problemi neurologici e problemi del tratto digestivo. Queste complicazioni possono essere invertite se vieni diagnosticato e trattato in anticipo. Sono disponibili test genetici per determinare se si dispone della mutazione genetica MTHFR. Le persone che hanno un'anemia perniciosa possono anche essere ad alto rischio di indebolimento della forza ossea e del cancro allo stomaco. Per questi motivi, è importante prendere presto l'anemia megaloblastica. Parlate con il vostro medico se vedete qualche segno di anemia, così voi e il vostro medico potete elaborare un piano di trattamento e aiutare a prevenire danni permanenti.

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Domande e risposte

Diversi tipi di anemia

Quali sono le differenze tra l'anemia macrocitica e l'anemia microcitica?

• Anemia è un termine per basso emoglobina o globuli rossi. L'anemia può essere divisa in diversi tipi in base al volume dei globuli rossi. L'anemia macrocitica significa che i globuli rossi sono più grandi del normale. Nell'anemia microcitica, le cellule sono più piccole del normale. Usiamo questa classificazione perché ci aiuta a determinare la causa dell'anemia.

• Le cause più comuni dell'anemia macrocitica sono la carenza di vitamina B-12 e di folati. L'anemia perniciosa è un tipo di anemia macrocitica dovuta al fatto che il corpo non è in grado di assorbire la vitamina B-12. Anziani, vegani e alcolisti sono più suscettibili allo sviluppo dell'anemia macrocitica.

  La causa più comune dell'anemia microcitica è l'anemia da carenza di ferro, solitamente a causa di un apporto dietetico insufficiente o di una perdita di sangue, come la perdita di sangue mestruale o attraverso il tratto gastrointestinale. La gravidanza, le donne mestruate, i neonati e coloro che hanno una dieta a basso contenuto di ferro possono avere maggiori possibilità di sviluppare anemia microcitica. Altre cause dell'anemia microcitica includono difetti nella produzione di emoglobina come l'anemia falciforme, la talassemia e l'anemia sideroblastica.

  - Katie Mena, M. D.