Microdisectomia: Vantaggi, procedura e recupero

Che cos'è la microdiscectomia?

Punti salienti

1. La microdiscectomia, a volte anche chiamata microdecompressione o microdiskectomy, è una procedura chirurgica minimamente invasiva eseguita su pazienti con un disco lombare erniato.
2. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Rimarrai incosciente durante l'intera procedura e non sentirai nulla.
3. Dopo una microdiscectomia, il tempo tipico per un recupero completo è di circa sei settimane.

La chirurgia spinale un tempo significava grandi incisioni, lunghi periodi di recupero e riabilitazione dolorosa. Fortunatamente, i progressi chirurgici come la procedura di microdiscectomia hanno migliorato il processo.

La microdiscectomia, a volte anche chiamata microdecompressione o microdiskectomy, è una procedura chirurgica minimamente invasiva eseguita su pazienti con un disco lombare erniato. Durante questo intervento chirurgico, un chirurgo rimuoverà porzioni del disco erniato per alleviare la pressione sulla colonna del nervo spinale.

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Vantaggi

Chi beneficia della microdiscectomia?

Secondo l'Istituto Spinale di San Diego, una procedura di microdiscectomia è efficace fino al 95% per eliminare il dolore da sciatica causato da ernia del disco. La sciatica è una condizione di dolore causata dalla compressione del nervo spinale. Questa compressione è il più delle volte il risultato di un disco lombare erniato.

Man mano che l'ernia si sviluppa e il tessuto danneggiato si estende nella colonna vertebrale, spinge i nervi. Questo fa sì che i nervi inviino segnali dolorosi al cervello. Il dolore è interpretato per venire dalle gambe.

La maggior parte dei casi di sciatica guarirà naturalmente senza intervento chirurgico in poche settimane. Se il dolore da sciatica dura più di 12 settimane, puoi trarre beneficio da una microdiscectomia.

Una microdiscectomia non è efficace per alleviare il mal di schiena.

Procedura

Come si esegue l'intervento chirurgico?

L'obiettivo di una microdiscectomia è rimuovere il materiale del disco esercitando una pressione sui nervi. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Rimarrai incosciente durante l'intera procedura e non sentirai nulla. La procedura viene eseguita con il paziente sdraiato a faccia in giù. Il processo è il seguente:

• Un'incisione da 1 a 1 pollice 1/2 sarà eseguita direttamente sul disco interessato.
• Un microscopio illuminato viene utilizzato per aiutare il chirurgo a vedere l'area interessata.
• Il chirurgo può rimuovere una piccola porzione di osso che protegge il nervo radicolare.
• Con uno strumento a forbice, il chirurgo rimuoverà il tessuto erniato danneggiato, alleviando la pressione sul nervo.
• L'incisione è chiusa con punti di sutura.
• Il paziente viene solitamente dimesso lo stesso giorno o il mattino successivo.

Il nervo spinale ora ha lo spazio necessario all'interno della colonna vertebrale, quindi qualsiasi dolore causato dal pizzicamento sul nervo dovrebbe cessare.

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Recupero

Tempo di recupero

Il tempo di recupero è più breve rispetto ad altre procedure più invasive. La maggior parte delle persone può aspettarsi di lasciare l'ospedale lo stesso giorno o entro 24 ore.

Probabilmente incontrerai un fisioterapista e un terapista occupazionale prima di lasciare l'ospedale. Questi terapeuti ti daranno istruzioni su come ridurre la flessione, il sollevamento e la torsione che fai con la schiena. Il terapeuta può dirti quali esercizi puoi fare per migliorare la forza e la flessibilità dei muscoli intorno alla colonna vertebrale.

Dovresti evitare di guidare, restare seduto per un periodo prolungato, sollevare qualcosa di pesante e piegarti immediatamente dopo l'intervento. Anche se non sarai in grado di riprendere immediatamente le normali attività, il tuo stile di vita non dovrebbe essere fortemente influenzato. Per la prima settimana o due, potrebbe essere necessario ridurre il carico di lavoro o essere assente dal lavoro durante il recupero. Dovrai inoltre evitare di sollevare oggetti pesanti per due o quattro settimane dopo l'intervento. Questo generalmente include qualcosa di più di 5 sterline.

Potrebbe anche essere necessario procedere lentamente verso la normale attività fisica. Ad esempio, potresti non essere in grado di riprendere l'esercizio o gli hobby fisici per due o quattro settimane dopo la procedura. Il tempo tipico per un recupero completo è di circa sei settimane.

Rischi

Quali sono i rischi?

La microdiscectomia è una procedura sicura e le complicazioni sono rare. Tuttavia, come qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi. Questi includono:

• strappo dural (perdita di liquido cerebrospinale) nell'1-2 percento di interventi chirurgici
• danno della radice nervosa
• ernia del disco ricorrente (5 percento dei casi)
• incontinenza intestinale / della vescica (molto raro) < 999> sanguinamento
• infezione
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Costo

Qual è il costo?

Una microdiscectomia è una chirurgia specializzata che richiede un chirurgo con un addestramento speciale. Per questo motivo, può essere più costoso di altri interventi chirurgici alla schiena. I prezzi per la chirurgia variano e possono variare da $ 15.000 a $ 50.000. Questo prezzo non può includere visite di follow-up o assistenza.

La tua assicurazione sanitaria può coprire gran parte di questa spesa una volta pagata la franchigia e la coassicurazione. Se non si dispone di assicurazione, assicurarsi di parlare con il proprio ospedale, il chirurgo e tutti gli altri professionisti medici prima di ricevere la procedura. Chiedi se puoi negoziare una tariffa ridotta perché paghi di tasca tua.

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Parla con il tuo medico

Quando parlare con il tuo medico

La microdiscectomia è una procedura minimamente invasiva con un'eccellente esperienza per alleviare il dolore. Mentre la maggior parte dei pazienti che soffrono di sciatica non necessiterà di un intervento chirurgico, se tutti gli altri trattamenti falliscono, può essere giustificata una microdiscectomia. Il tuo medico esaminerà le tue circostanze uniche e stabilirà se la procedura è adatta a te. Se sei un candidato, dovresti discutere i rischi e i benefici dell'intervento con il tuo medico.

Ci sono alternative a questo intervento chirurgico?

• Con la microdiscectomia, più chirurghi utilizzano l'anestesia locale o epidurale, con conseguenti minori complicazioni e una migliore soddisfazione del paziente.Un'altra alternativa è una neurotomia a radiofrequenza, in cui le onde radio riscaldate colpiscono i nervi interessati per bloccare il dolore. Uno specialista della colonna vertebrale può raccomandare una terapia iniettiva per ridurre l'infiammazione e il gonfiore nelle aree attorno al disco e al nervo.

• Tuttavia, se la chirurgia non è un'opzione, sono disponibili altri metodi. Questi includono aggiustamenti di terapia fisica e chiropratica. Potrebbe anche essere utile la decompressione spinale utilizzando un tavolo di trazione. Inoltre, l'agopuntura può aiutare a gestire il dolore.

  - Dr. Mark LaFlamme