Medicina rigenerativa: futuro brillante
Sommario:
U. Gli scienziati di S. Army, che lavorano con aziende di tecnologia medica, hanno testato e utilizzato con successo prodotti e tecniche che hanno permesso ai chirurghi dell'Esercito di sostituire la pelle gravemente bruciata dei soldati e trapiantare nuove mani e persino volti.
Alla Duke University, i ricercatori stanno studiando pesce zebra per imparare come la scienza e la medicina potrebbero un giorno essere in grado di rigenerare i midolli spinali umani recisi.
pubblicitàPubblicitàQuesti esempi - uno già in pratica e l'altro nelle prime fasi di ricerca - illustrano il potenziale che la medicina rigenerativa offre per il futuro delle cure mediche.
Questa ricerca mira ad andare oltre il dolore delle malattie che minacciano la vita, cambiando il modo in cui le malattie influenzano il corpo e poi lo sradicano.
"La stragrande maggioranza dei trattamenti attualmente disponibili per le malattie croniche e / o potenzialmente letali sono palliative", ha detto a Healthline Morrie Ruffin, amministratore delegato dell'Alliance for Regenerative Medicine (ARM).
PubblicitàARM, con sede a Washington, D. C., è considerato il principale difensore globale per terapie rigenerative e avanzate.
"Altri trattamenti ritardano la progressione della malattia e l'insorgere di complicazioni associate alla malattia di base", ha detto. "Pochissime terapie oggi in uso sono in grado di curare o modificare in modo significativo il decorso della malattia.
"La medicina rigenerativa ha la capacità unica di alterare i meccanismi fondamentali della malattia e offre quindi opzioni di trattamento per i pazienti in cui vi è una significativa necessità medica insoddisfatta. "
E ha il potenziale per affrontare le cause alla base della malattia, ha detto Ruffin, rappresentando" un nuovo paradigma in crescita "nella salute umana.
Il campo comprende una serie di diverse tecnologie, tra cui la terapia cellulare, genica e tissutale.
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Aiutare con le ferite della guerra
Con le conquiste dell'esercito, gli investimenti del governo sono stati fondamentali.
Pubblicità PubblicitàIl Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti (DOD) ha investito oltre $ 250 milioni nella ricerca in medicina rigenerativa negli ultimi dieci anni, nel tentativo di rendere disponibili tecnologie promettenti ai membri dei servizi feriti.
Dr. Wendy Dean è ufficiale medico per l'ufficio per la gestione dei progetti per la salute dei tessuti e della medicina rigenerativa nell'attività di sviluppo del materiale medico militare degli Stati Uniti a Fort Detrick, Maryland, sede del dipartimento di ricerca medica e di controllo dei materiali dell'esercito.
"Questi investimenti hanno prodotto una fasciatura chirurgica per proteggere le tensioni, Embrace, per ridurre le cicatrici dopo l'intervento chirurgico", ha detto Dean a Healthline. "La ricerca ha anche consentito enormi progressi nella cura dell'ustione, consentendo ai chirurghi di migliorare il recupero da gravi ustioni con l'uso di nuove strategie di sostituzione della pelle, come la pelle spray-on di ReCell o sostituti della pelle come StrataGraft.Questi metodi di sostituzione della pelle riducono o eliminano la necessità di siti donatori, una frequente richiesta di pazienti ustionati. "
PubblicitàQuesti prodotti rivoluzionari non sono stati sviluppati dall'esercito, ha detto Dean, ma sono stati supportati con finanziamenti per la ricerca, inizialmente attraverso l'Istituto delle Forze Armate della Medicina Rigenerativa.
"Il DOD ha anche investito in mano e affrontato gli sforzi di trapianto per i membri dei servizi e per i civili le cui lesioni sono così gravi che la ricostruzione convenzionale è insufficiente", ha detto.
Pubblicità PubblicitàDean ha notato che i finanziamenti DOD hanno sostenuto fino a oggi 13 trapianti manuali, incluso un trapianto per il sergente in pensione. Brendan Marrocco nel 2012. Fu il primo membro del servizio a sopravvivere alle amputazioni quadrilaterali sostenute in combattimento. Il finanziamento ha anche sostenuto otto trapianti di viso.
L'obiettivo dell'esercito è di guarire i feriti in battaglia.
"La medicina rigenerativa è ancora giovane, ma ha mostrato enormi progressi nell'ultimo decennio", ha detto Dean. "La nostra missione è quella di rendere i guerrieri feriti interi ripristinando la forma, la funzione e l'aspetto. Questo campo offre la migliore speranza di un giorno per ripristinare completamente il tessuto perso con tessuto strutturalmente, funzionalmente ed esteticamente perfetto. Potrebbero passare anni prima che la visione sia una realtà diffusa, ma il campo è ben avviato. "
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Aiutare con lesioni spinali
Alla Duke University, Kenneth Poss, professore di biologia cellulare e direttore dell'iniziativa Rigenerazione Next, fu il ricercatore senior per uno studio sulla rigenerazione del midollo spinale nel pesce zebra.
Pubblicità PubblicitàQuesti risultati sono stati pubblicati a novembre sulla rivista ScienceDaily.
"Nel mio laboratorio, stiamo studiando i fattori genetici che consentono la rigenerazione di tessuti come il cuore e la colonna vertebrale in animali non mammiferi come il pesce zebra", ha detto Poss a Healthline. "Uno scienziato nel mio laboratorio, Mayssa Mokalled, ha condotto uno studio scoprendo che un gene chiamato fattore di crescita del tessuto connettivo [CTGF] è importante per la rigenerazione del midollo spinale nel pesce zebra dopo una lesione che recide completamente la corda. "
CTGF è necessario per stimolare le cellule chiamate glia a formare un ponte di tessuto attraverso le parti recise del midollo spinale - un primo passo nella rigenerazione del midollo spinale.
Entro otto settimane, gli scienziati hanno scoperto che i pesci zebra rigenerano un midollo spinale reciso, comprese le cellule nervose, e ne invertono completamente la paralisi.
Lo sviluppo di tecniche per curare e invertire il danno del midollo spinale, una lesione paralizzante e spesso fatale, è un bisogno pressante nella medicina rigenerativa, ha detto Poss.
"I nostri risultati presentano un passo verso la comprensione di quali cellule gliali possono essere incoraggiate per aiutare a guarire il midollo spinale e come stimolare questa attività", ha detto. "Questo è solo il primo passo in molti prima che i risultati possano essere applicati agli esseri umani. "
Poss sta già pianificando prove con topi che spera di iniziare nei prossimi mesi.I topi rappresentano una tappa importante nell'applicare le sue ultime scoperte, ha detto.
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Perché è necessario questo campo
Quindi, perché la medicina rigenerativa è importante?
"La medicina rigenerativa cerca modi per ricrescere o ingegnerizzare tessuti sani senza la necessità di trapianti", ha detto Poss. "Su scala globale, c'è una tremenda carenza di organi e il trapianto è una soluzione costosa e non permanente.
"Immagina il numero di vite che potrebbero essere migliorate se, ad esempio, potremmo trovare modi per utilizzare i meccanismi di guarigione innati del corpo per rigenerare il muscolo cardiaco in pazienti che stanno andando verso lo scompenso cardiaco dopo un infarto. "
" Immagina quante vite potrebbero essere migliorate se potessimo trovare interventi che ripristinano il tessuto funzionale del midollo spinale e invertire la paralisi. "
Ruffin di ARM vede un futuro promettente per la medicina rigenerativa.
"Continueremo a vedere lo sviluppo di ulteriori terapie di medicina rigenerativa per un ampio numero di malattie e disturbi acuti e cronici, ereditati e acquisiti", ha detto. "Le terapie in questo settore continueranno ad avanzare lungo il percorso normativo, molti dei quali stanno entrando quest'anno in sperimentazioni cliniche di fase III. "
In definitiva, la medicina rigenerativa cambierà la gamma di strumenti di medici e chirurghi. Kenneth Poss, Duke University"In effetti, nei prossimi due anni, stiamo anticipando una serie di approvazioni statunitensi e dell'UE nel settore delle cellule e della terapia genica, comprese terapie che affrontano determinati tipi di cancro, debilitanti disturbi retinici, rari malattie genetiche e condizioni autoimmuni. Prevediamo inoltre investimenti sostenuti, che contribuiranno a stimolare la crescita e lo sviluppo del prodotto in questo settore. "
Un certo numero di terapie geniche e cellulari e piattaforme tecnologiche stanno dimostrando un reale potenziale per affrontare aree di significativa necessità medica insoddisfatta", ha dichiarato Ruffin.
Questi includono terapie cellulari per tumori del sangue e tumori solidi; terapie geniche per malattie genetiche rare e condizioni croniche; e modifica genetica per il preciso targeting e modifica del materiale genetico delle cellule di un paziente per curare un'ampia gamma di malattie con un singolo trattamento.
Poss a Duke ha parlato della ricerca finale.
La medicina rigenerativa ha avuto più successo nel ripristinare o sostituire il tessuto ematopoietico che crea sangue, ha detto.
"Mancano ancora terapie rigenerative di successo per la maggior parte dei tessuti", ha detto Poss. "Il futuro della medicina rigenerativa - il Santo Graal - stimolerà la rigenerazione del tessuto sano nei pazienti senza aggiungere cellule o tessuto. "
Elaborare i dettagli dei meccanismi innati di rigenerazione in animali come salamandre, pesci zebra e topi, può informare questo approccio, ha detto. Così può migliorare la consegna dei fattori e le applicazioni di modifica del genoma per incoraggiare la rigenerazione dei tessuti sani.
Anche se la maggior parte delle persone percepisce la medicina rigenerativa come qualcosa del futuro, è in realtà qui e ora.Morrie Ruffin, Alliance for Regenerative Medicine"In definitiva," Poss ha detto, "la medicina rigenerativa cambierà la strumentazione di medici e chirurghi, con un impatto importante sui risultati del diabete, lesioni del midollo spinale, malattie neurodegenerative e insufficienza cardiaca. "
ARM dice che il pubblico non si rende conto di quanto il campo sia progredito negli ultimi anni.
"Attualmente, ci sono più di 20 prodotti di medicina rigenerativa sul mercato", ha detto Ruffin, principalmente nelle aree terapeutiche dell'oncologia, della riparazione muscolo-scheletrica e cardiovascolare e della guarigione delle ferite.
Più di 800 studi clinici sono attualmente in corso per valutare le terapie avanzate rigenerative in una vasta gamma di categorie terapeutiche, ha detto.
"Stiamo assistendo a un focus significativo su oncologia, malattie cardiovascolari e malattie neurodegenerative, con oltre il 60% delle prove che rientrano in una di queste tre categorie", ha aggiunto. "Anche se la maggior parte delle persone percepisce la medicina rigenerativa come qualcosa del futuro, è in realtà qui e ora. “
