Miocardite: sintomi, trattamento e diagnosi

Che cos'è la miocardite?

Punti salienti

1. La miocardite è una malattia caratterizzata da infiammazione del muscolo cardiaco.
2. La miocardite è più spesso causata da infezioni virali, batteriche o fungine che si dirigono verso il cuore.
3. Può colpire chiunque, si verifica a qualsiasi età e spesso procede senza mostrare molti sintomi. Tuttavia, la maggior parte delle persone con miocardite non ha effetti a lungo termine sul proprio cuore.

La miocardite è una malattia caratterizzata dall'infiammazione del muscolo cardiaco. Questo muscolo cardiaco è noto come il miocardio, che è lo strato muscolare della parete del cuore. Questo muscolo è responsabile della contrazione e del rilascio di pompare il sangue dentro e fuori dal cuore e dal resto del corpo. Quando questo muscolo si infiamma, la sua capacità di pompare sangue diventa meno efficace. Ciò causa problemi come un battito cardiaco irregolare e problemi di respirazione. In casi estremi, può causare coaguli di sangue, infarto, ictus o danni al cuore.

Normalmente, l'infiammazione è una risposta corporea a qualsiasi tipo di ferita o infezione. Immagina quando tagli il dito. In breve tempo, il tessuto attorno al taglio si gonfia e diventa rosso, che sono i classici segni dell'infiammazione. Il sistema immunitario nel tuo corpo sta producendo cellule speciali per correre al sito della ferita e implementare le riparazioni. A volte questo può aiutare a velocizzare il processo di guarigione, ma altre volte, l'infiammazione diventa miocardite.

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cause

Quali sono le cause miocardite?

La miocardite è solitamente causata da infezioni virali (più comuni), batteriche o fungine che si dirigono verso il cuore. Mentre l'infezione cerca di prendere piede, il sistema immunitario combatte, rilasciando sostanze chimiche per cercare di sbarazzarsi della malattia. Ciò si traduce in infiammazione. Tuttavia, può ritorcersi contro e indebolire il cuore stesso. Alcune malattie autoimmuni, come il lupus, possono causare una contrazione del sistema immunitario contro il cuore, con conseguenti infiammazioni e danni. Spesso può essere difficile determinare esattamente cosa causa la miocardite, ma i potenziali colpevoli includono le seguenti cause.

Virus

Secondo la Myocarditis Foundation, i virus sono una delle cause più comuni di miocardite. Includono il coxsackievirus B, l'adenovirus (che causa il raffreddore comune) e il parvovirus B19 (che causa un'eruzione cutanea chiamata quinta malattia). Altre possibilità includono echovirus (malattie gastrointestinali), virus Epstein-Barr (mononucleosi) e rosolia (morbillo).

Batteri

Raramente, la miocardite può derivare da Staphylococcus aureus o Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus è il batterio che può causare impetigine e MRSA. Corynebacterium diptheriae causa difterite, un'infezione acuta che distrugge le tonsille e le cellule della gola.

Funghi

Le infezioni da lievito di Candida, le muffe e altri funghi possono talvolta causare miocardite.

Parassiti

I parassiti sono microrganismi che vivono di altri organismi per sopravvivere. Possono anche causare miocardite. Questo è raro negli Stati Uniti, ma più comunemente visto in America centrale e meridionale (dove il parassita T. Cruzi causa una condizione nota come malattia di Chagas).

Malattie infiammatorie

Le malattie che causano l'infiammazione in altre parti del corpo, come l'artrite reumatoide, possono anche causare a volte miocardite.

Sintomi

Quali sono i sintomi?

La cosa pericolosa sulla miocardite è che può colpire chiunque, si verifica a qualsiasi età, e spesso procede senza mostrare alcun sintomo. Se i sintomi si sviluppano, spesso assomigliano a quei sintomi che potrebbero verificarsi con l'influenza, come ad esempio:

• affaticamento
• respiro corto
• febbre
• dolore o gonfiore
• sensazione dolorosa al petto < 999> Molte volte, la miocardite può ridursi da sola senza trattamento, proprio come se un taglio al dito guarisse. Anche i casi più gravi che durano a lungo potrebbero non creare mai sintomi di insufficienza cardiaca, ma segretamente possono causare danni al muscolo cardiaco. In altri casi, il cuore inizierà a rivelare le sue difficoltà, con sintomi come mancanza di respiro, palpitazioni cardiache o battito cardiaco accelerato e insufficienza cardiaca congestizia.

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Diagnosi

Come viene diagnosticata?

Sebbene la miocardite possa essere difficile da diagnosticare, il medico può utilizzare diversi test per restringere la fonte dei sintomi. Questi test includono:

analisi del sangue

• radiografia del torace
• elettrocardiogramma (ECG)
• ecocardiogramma (ecografia speciale del cuore)
• biopsia endomiocardica (campionamento del tessuto muscolare del cuore)
• Sangue i test possono verificare la presenza di segni di infezione o infiammazione. Una radiografia del torace può mostrare segni di insufficienza cardiaca. Un elettrocardiogramma (ECG) può anche rilevare eventuali anomalie del ritmo cardiaco o indicare un muscolo cardiaco danneggiato, e un ecocardiogramma (ultrasuoni) può rilevare qualsiasi allargamento del cuore. In alcuni casi, può essere eseguita una biopsia endomiocardica in modo che il medico possa esaminare un piccolo frammento di tessuto dal cuore.

Complicanze

Complicanze della miocardite

La miocardite può causare danni al cuore dall'infezione. La risposta del corpo al virus può anche causare danni. Il sistema immunitario può entrare nel cuore mentre combatte l'infezione. Questo in definitiva può portare a insufficienza cardiaca. Questi casi sono rari e la maggior parte dei pazienti riprende un'attività cardiaca sana.

Altre complicazioni includono un cuore ingrossato e problemi con il ritmo del cuore. In casi rari può essere necessario un trapianto di cuore.

La miocardite è anche legata alla morte improvvisa, con fino al 9% di autopsie che rivelano gonfiore del cuore. Questo numero salta al 12% quando vengono presi in considerazione i giovani adulti.

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Trattamento

Come viene trattata la miocardite?

Il trattamento per la miocardite comprende:

farmaci antinfiammatori

• Inibitori ACE (migliora il flusso sanguigno attraverso i vasi del cuore)
• cambiamenti comportamentali, come il riposo e una dieta a basso contenuto di sale
• diuretici <999 > antibiotici
• corticosteroidi
• Il trattamento dipende dalla gravità dell'infiammazione.In molti casi, il gonfiore andrà giù da solo e si recupererà completamente. Se il gonfiore continua, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori per aiutare il processo. Probabilmente suggeriranno anche riposo e una dieta a basso contenuto di sale. I diuretici possono essere prescritti per rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo. Gli antibiotici possono aiutare a trattare l'infezione se è causata da batteri e i farmaci corticosteroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione.
• Se il cuore ha problemi a pompare, il medico può anche prescrivere farmaci per aiutare i vasi sanguigni a rilassarsi e il sangue a fluire più facilmente. Quasi tutti questi trattamenti funzionano per facilitare il carico di lavoro sul cuore in modo che possa guarire se stesso.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un pacemaker o un defibrillatore. In caso di insufficienza cardiaca, possono essere eseguite altre procedure in ospedale. Quando il cuore è estremamente danneggiato, i medici possono raccomandare un trapianto di cuore.

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Prevenzione

Prevenzione

Non ci sono misure per aiutare a prevenire la miocardite, ma evitare infezioni gravi può aiutare. Alcuni dei modi suggeriti per farlo sono:

praticare il sesso sicuro

rimanere aggiornati con le vaccinazioni

• igiene corretta
• evitare le zecche
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• Outlook

Outlook

Le prospettive per la miocardite sono per lo più positive. La possibilità che si ripresenti è circa del 10-15%, secondo la Fondazione Myocarditis. La maggior parte delle persone con miocardite non ha effetti a lungo termine sul proprio cuore.

C'è ancora molto da imparare sul virus. I medici ritengono che la miocardite non sia ereditaria e non hanno trovato geni che lo indicano.