Biopsia nervosa: scopo, procedura e rischi

Cos'è una biopsia nervosa?

Una biopsia del nervo è una procedura in cui un piccolo campione di un nervo viene rimosso dal corpo ed esaminato in un laboratorio.

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Scopo

Perché viene eseguita una biopsia del nervo

Il medico può richiedere una biopsia del nervo se avverte intorpidimento, dolore o debolezza alle estremità. Potresti sperimentare questi sintomi nelle dita delle mani o dei piedi.

Una biopsia del nervo può aiutare il medico a determinare se i sintomi sono causati da:

• danno alla guaina mielinica, che copre i nervi
• danni ai piccoli nervi
• distruzione di l'assone, le estensioni fibrose della cellula nervosa che aiutano a trasportare segnali
• neuropatie

Numerose condizioni e disfunzioni nervose possono influire sui nervi. Il medico può ordinare una biopsia del nervo se ritengono che si possa avere una delle seguenti condizioni:

• neuropatia alcolica
• disfunzione del nervo ascellare
• neuropatia del plesso brachiale, che colpisce la parte superiore della spalla
• Malattia di Charcot-Marie-Tooth, una malattia genetica che colpisce i nervi periferici
• comune disfunzione del nervo peroneo, come caduta del piede
• disfunzione del nervo mediano distale
• mononeurite multiplex, che colpisce almeno due aree separate del corpo
• mononeuropatia
• vasculite necrotizzante, che si verifica quando le pareti dei vasi sanguigni sono infiammate
• neurosarcoidosi, una malattia infiammatoria cronica
• disfunzione del nervo radiale
• disfunzione del nervo tibiale

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Rischi

Quali sono i rischi di una biopsia nervosa?

Il maggior rischio associato a una biopsia del nervo è il danno nervoso a lungo termine. Ma questo è estremamente raro dal momento che il tuo chirurgo farà molta attenzione quando sceglierà quale nervo fare con la biopsia. In genere, verrà eseguita una biopsia del nervo al polso o alla caviglia.

È comune che una piccola area intorno alla biopsia rimanga intorpidita per circa 6-12 mesi dopo la procedura. In alcuni casi, la perdita del sentimento sarà permanente. Ma poiché la posizione è piccola e inutilizzata, la maggior parte delle persone non ne è infastidita.

Altri rischi potrebbero includere un lieve disagio dopo la biopsia, una reazione allergica all'anestetico e un'infezione. Parlate con il vostro medico su come minimizzare i rischi.

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Preparazione

Come prepararsi per una biopsia del nervo

Le biopsie non richiedono molta preparazione per la persona sottoposta a biopsia. Ma a seconda delle tue condizioni, il medico potrebbe chiederti di:

• sottoporsi a un esame fisico e completare la storia clinica
• smettere di prendere qualsiasi farmaco che possa influire sul sanguinamento, come antidolorifici, anticoagulanti e alcuni supplementi
• sangue prelevato per un esame del sangue
• astenersi da mangiare e bere fino a otto ore prima che la procedura
• faccia in modo che qualcuno ti guidi a casa

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Procedura

Come viene eseguita una biopsia del nervo < 999> Il medico può scegliere tra tre tipi di biopsie nervose, a seconda dell'area in cui si riscontrano problemi.Questi includono:

biopsia del nervo sensoriale

• biopsia del nervo motorio selettiva
• biopsia del nervo fascicolare
• Per ogni tipo di biopsia, ti verrà somministrato un anestetico locale che intorpidisce l'area interessata. Probabilmente resterai sveglio durante tutta la procedura. Il medico eseguirà una piccola incisione chirurgica e rimuoverà una piccola porzione del nervo. Quindi chiuderanno l'incisione con punti.

La porzione di nervo prelevata verrà inviata a un laboratorio per il test.

Biopsia del nervo sensoriale

Per questa procedura, una toppa da 1 pollice di un nervo sensoriale viene rimossa dalla caviglia o dallo stinco. Ciò potrebbe causare intorpidimento temporaneo o permanente a parte della parte superiore o laterale del piede, ma non è molto evidente.

Biopsia del nervo motorio selettiva

Un nervo motorio è quello che controlla un muscolo. Questa procedura viene eseguita quando un nervo motorio è interessato e un campione viene tipicamente prelevato da un nervo nella parte interna della coscia.

Biopsia del nervo fascicolare

Durante questa procedura, il nervo viene esposto e separato. Ad ogni sezione viene dato un piccolo impulso elettrico per determinare quale nervo sensitivo dovrebbe essere rimosso.

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Follow-up

Dopo una biopsia nervosa

Dopo la biopsia, sarai libero di lasciare l'ufficio del medico e di andare in giro per la tua giornata. Potrebbero essere necessarie diverse settimane prima che i risultati tornino dal laboratorio.

Avrai bisogno di prendersi cura della ferita chirurgica mantenendola pulita e fasciata fino a quando il medico non toglierà i punti. Assicurati di seguire le istruzioni del medico nel prendersi cura della tua ferita.

Quando i risultati della biopsia sono tornati dal laboratorio, il medico programmerà un appuntamento di follow-up per discutere i risultati. A seconda dei risultati, potresti aver bisogno di altri test o trattamenti per la tua condizione.