I nuovi esami del sangue e dell'urina individuano 5 tipi distinti di depressione, secondo il ricercatore
Sommario:
La maggior parte degli psichiatri crede che la depressione sia causata da bassi livelli di serotonina chimica. Questo è il motivo per cui il trattamento per la depressione è spesso inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che aumentano i livelli di serotonina nel cervello.
Ma un nuovo studio suggerisce che ci sono almeno cinque biotipi di depressione clinica. William J. Walsh, Ph. D., presidente del Walsh Research Institute, e il suo team hanno esaminato circa 300.000 risultati dei test di chimica del sangue e delle urine e 200.000 fattori di storia medica da circa 2, 800 pazienti con diagnosi di depressione. Hanno trovato che cinque principali biotipi di depressione rappresentavano circa il 95% dei pazienti.
pubblicità PubblicitàDopo un attento esame, Walsh e il suo team hanno scoperto che tre di queste forme di depressione non sono causate da livelli fluttuanti di serotonina.
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5 Biotipi di depressione
I cinque biotipi di depressione definiti sono:
PubblicitàDepressione non declassata
Questo tipo di depressione è stata riscontrata nel 38% dei pazienti nello studio. Il problema in questi casi è la bassa attività dei recettori della serotonina, apparentemente dovuta alla rapida riassorbimento dopo che la serotonina è stata rilasciata in una sinapsi.
"Non è la carenza di serotonina, ma l'incapacità di mantenere la serotonina nella sinapsi abbastanza a lungo. La maggior parte di questi pazienti riferisce un'eccellente risposta agli antidepressivi SSRI, sebbene possano avere effetti collaterali sgradevoli ", ha affermato Walsh.
Depressione pirrole
Questo tipo è stato trovato nel 17% dei pazienti studiati e la maggior parte di questi pazienti ha anche affermato che gli antidepressivi SSRI li hanno aiutati. Questi pazienti mostravano una combinazione di produzione di serotonina alterata e stress ossidativo estremo.
Sovraccarico di rame
Considerando il 15% dei casi nello studio, questi pazienti non sono in grado di metabolizzare correttamente i metalli. La maggior parte di queste persone afferma che gli SSRI non hanno molto effetto (positivo o negativo) su di loro, ma riportano benefici dalla normalizzazione dei loro livelli di rame attraverso la terapia nutriente. La maggior parte di questi pazienti sono donne che sono anche intolleranti agli estrogeni.
"Per loro, non è un problema di serotonina, ma livelli di rame e sangue estremi che provocano carenza di dopamina e sovraccarico di norepinefrina", ha spiegato Walsh. "Questa potrebbe essere la causa principale della depressione postpartum. "
Depressione a basso contenuto di Folato
Questi pazienti rappresentano il 20% dei casi studiati e molti di loro affermano che gli SSRI peggiorano i loro sintomi, mentre gli integratori di acido folico e vitamina B12 hanno aiutato.I farmaci a base di benzodiazepine possono anche aiutare le persone con depressione a basso contenuto di folati.
Walsh ha detto che uno studio su 50 sparatorie nelle ultime cinque decadi ha dimostrato che la maggior parte dei tiratori probabilmente aveva questo tipo di depressione, dato che gli SSRI possono causare ideazione suicidaria o omicida in questi pazienti.
PubblicitàPubblicitàDepressione tossica
Questo tipo di depressione è causata da sovraccarico di metalli tossici, in genere avvelenamento da piombo. Nel corso degli anni, questo tipo rappresentava il 5% dei pazienti depressi, ma la rimozione del piombo da benzina e vernici ha abbassato la frequenza di questi casi.
"Non siamo i primi a suggerire che potrebbero esserci altre cause di depressione, ma potremmo essere i primi a identificare le altre forme di depressione e il primo a suggerire esami del sangue per guidare l'approccio terapeutico", ha detto Walsh.
Un nuovo modo di diagnosticare la depressione?
Un test delle urine può rilevare la depressione pirrolica, mentre le analisi del sangue possono identificare gli altri biotipi.
PubblicitàWalsh ha detto che è in atto un programma di formazione medico per espandere i test in tutto il mondo. Il mese scorso, 66 medici australiani sono stati addestrati nell'approccio e l'addestramento per i medici statunitensi si svolgerà in ottobre. L'obiettivo di Walsh è quello di educare 1 000 dottori su questo tema in cinque anni.
"Gli psichiatri sembrano essere i partecipanti più entusiasti", ha detto.
Pubblicità PubblicitàDavid Brendel, M. D., Ph. D., uno psichiatra di Boston, disse che sarebbe stato un "progresso significativo" per diagnosticare forme curabili di depressione con test medici oggettivi.
"Ma non vedo prove sufficienti del fatto che questi (o altri) ricercatori siano in qualche modo vicini a realizzare questo", ha detto. Brendel ha aggiunto che la depressione probabilmente ha molte cause e complessi supporti neurofisiologici. Ha detto che la comunità medica è ancora "completamente incapace" di diagnosticare usando test medici, anche se ha detto che i ricercatori potrebbero essere più vicini a test, come i test genetici, che possono identificare il trattamento medico più efficace per un paziente specifico.
Mona Shattell, Ph. D., infermiera e docente presso l'Università DePaul specializzata in salute mentale, ha affermato che riuscire a diagnosticare la depressione con un esame del sangue potrebbe potenzialmente aumentare il numero di persone diagnosticate e portare a più persone in trattamento per la condizione
Pubblicità"Sarebbe anche utile perché la depressione e altre malattie mentali continuano a stigmatizzare", ha detto. "Se la depressione potesse essere rilevata attraverso un esame del sangue, sarebbe chiaramente nel regno della" malattia medica "e quindi un problema" reale "che non è dovuto alla debolezza individuale o ad altre ragioni altrettanto stigmatizzanti. "
Per saperne di più: lo stigma è ancora un ostacolo importante nel portare le persone alla salute mentale"
