Prognosi sclerotica multipla e test del sangue nuovo
Sommario:
Le analisi del sangue stanno diventando il futuro della gestione della sclerosi multipla?
All'inizio di quest'anno, la società IQuity ha rilasciato un esame del sangue, IsolateMS, dicendo che potrebbe aiutare a diagnosticare la sclerosi multipla (SM) nei pazienti.
Pubblicità PubblicitàE ora un nuovo esame del sangue mostra un potenziale per aiutare a prevedere la progressione nella SM.
Attualmente non esiste un modo per prevedere la progressione, ma l'uso di scansioni con risonanza magnetica (MRI) aiuta medici e pazienti a monitorare l'attività della malattia.
Questo nuovo esame del sangue si basa su una proteina rilasciata a seguito di un danno agli assoni cellulari.
PubblicitàLa proteina, chiamata catena leggera neurofilamento o siero NF-L, potrebbe essere un promettente biomarker per l'attività della malattia e la risposta al trattamento nella SM recidivante-remittente secondo un recente studio norvegese.
Il siero NF-L può anche offrire un'alternativa al monitoraggio dell'MRI per l'attività della malattia, secondo lo studio.
Siero NF-L sono proteine che possono essere rilasciate a seguito di danno assonale, che si trova anche nelle malattie del morbo di Alzheimer e dei motoneuroni.
Non si sa molto sul danno assonale nella sclerosi multipla.
In alcuni casi, il danno si verifica a fianco della demielinizzazione. Ma è stato anche rilevato in aree prive di lesioni demielinizzanti.
Cosa ha scoperto lo studio
Lo studio ha valutato il potenziale del siero NF-L come biomarker prima e durante la terapia con interferone.
Inoltre, è stato trovato che il siero NF-L è collegato al rischio di SM dopo neurite ottica, un sintomo comune di SM.
Pubblicità PubblicitàLo studio ha anche trovato una connessione tra il siero NF-L e le reazioni di un paziente ad alcuni trattamenti della SM, tra cui fingolimod e natalizumab.
Una scansione MRI è uno strumento comunemente usato per misurare l'attività e la progressione della malattia nei pazienti con SM.
Ma gli esami sono scomodi e scomodi per i pazienti.
PubblicitàTrovare strumenti non invasivi ed efficaci per gestire la progressione della sclerosi multipla ha molti vantaggi sia per i pazienti che per i medici.
"I livelli sierici di NF-L sono un biomarcatore all'avanguardia che vedremo più nei prossimi anni", Stephanie Buxhoeveden, paziente MS, infermiera e co-direttore di Neurology Associates di Fredericksburg, ha detto a Healthline.
Pubblicità PubblicitàHa spiegato che lo sviluppo di biomarcatori più sensibili sarà sempre più importante nell'aiutare i professionisti medici a personalizzare il trattamento per ogni singolo paziente man mano che più farmaci diventano disponibili per trattare la SM.
"Può anche essere difficile sapere se una persona sta rispondendo bene al loro attuale trattamento, soprattutto dal momento che la risonanza magnetica spesso manca di segni precoci di attività svolta con la malattia", ha spiegato Buxhoeveden.
Conoscenza personale
Buxhoeveden ha vissuto con SM per cinque anni.
PubblicitàDopo la diagnosi, ha completato uno dei suoi sogni frequentando la scuola di medicina e diventando infermiera professionista.
Buxhoeveden è anche cofondatore della Neurology Associates di Fredericksburg per aiutare i pazienti con SM e altri disturbi neurologici.
Pubblicità PubblicitàLe sue battaglie e i suoi successi con la SM sono disponibili sul suo sito Web all'indirizzo keeponsmyelin. blogspot. com.
Come paziente SM, Buxhoeveden sa quanto possa essere scomoda una risonanza magnetica per un paziente.
Un esame del sangue potrebbe alleviare molto stress per i pazienti.
"Sono davvero entusiasta del potenziale per i livelli sierici di NF-L per rilevare precocemente la nuova attività della malattia e prevedo che i medici utilizzino biomarker come questo per prendere decisioni terapeutiche in futuro", ha affermato.
Alcune preoccupazioni
Questo studio ha dimostrato che i livelli di NF-L nel liquido spinale cerebrale (CSF) correttamente classificato l'85 per cento dei partecipanti rispetto all'attività della malattia per due anni.
Ma mentre i risultati sembrano promettenti, ci sono dei limiti rilevanti che dovrebbero essere considerati, ha detto la dott.ssa Ruth Ann Marrie, professore di neurologia e direttore della clinica per la sclerosi multipla all'Università di Manitoba in Canada.
Lo studio ha incluso 85 pazienti che avevano tutti una SM recidivante-remittente in media di un anno, con lieve disabilità (Expanded Disability Status Scale, grade 2).
A causa dei partecipanti limitati, Marrie ha trovato "sconosciuto se questi risultati sarebbero stati generalizzati a persone con una durata della malattia più lunga o una disabilità più grave. "
Marrie ha descritto che" nonostante l'associazione dei livelli di NF-L con le misure di risonanza magnetica dell'attività della malattia, i livelli di NF-L non erano associati a ricadute o progressione della disabilità. I livelli di NF-L sono diminuiti dopo l'inizio della terapia con interferone beta-1a, ma l'associazione dei livelli di NF-L con le misure di risonanza magnetica non differiva prima o dopo l'inizio della terapia. "
Marrie ha concluso che sono necessari studi più ampi per determinare se debba o meno essere adottato negli studi clinici.
Nota dell'editore: Caroline Craven è un'esperta paziente che vive con la SM. Il suo blog pluripremiato è GirlwithMS. com e può essere trovata @la ragazza conms.
