Nifedipina | Effetti collaterali, dosaggio, usi e altro
Sommario:
- Caratteristiche salienti della nifedipina
- Avvertenze importanti
- Cos'è la nifedipina?
- Effetti collaterali della nifedipina
- La nifedipina può interagire con altri farmaci
- Avvertenze sulla nifedipina
- Come prendere nifedipina
- La compressa orale di nifedipina viene utilizzata per il trattamento a lungo termine. Viene fornito con gravi rischi se non lo prendi come prescritto.
- Tenere presente queste considerazioni se il medico prescrive la compressa orale di nifedipina.
- Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Parlate con il vostro medico di altre opzioni di farmaci che potrebbero funzionare per voi.
Caratteristiche salienti della nifedipina
- La compressa orale di nifedipina è disponibile sia come farmaco generico che come prodotto di marca. Marchi: Adalat CC, Afeditab CR e Procardia XL.
- Le compresse di nifedipina sono una forma a rilascio prolungato del farmaco. La nifedipina è anche disponibile in capsule orali a rilascio immediato. Le capsule sono disponibili come farmaco di marca Procardia. Sono anche disponibili in un farmaco generico.
- La nifedipina è usata per trattare l'ipertensione (pressione alta). E 'anche usato per trattare due tipi di angina (dolore al petto): angina vasospastica e angina cronica stabile.
Avvertenze importanti
Avvertenze importanti
- Avviso di insufficienza cardiaca congestizia: In rari casi, dopo aver iniziato a prendere la nifedipina, alcuni pazienti senza una storia di insufficienza cardiaca hanno sviluppato insufficienza cardiaca.
- Avvertenza dolore toracico (angina): Se stai assumendo questo farmaco per curare l'angina, può causare un temporaneo aumento del dolore toracico.
- Avviso di bassa pressione sanguigna: Questo farmaco può causare una pressione sanguigna molto bassa. Questo si verifica più spesso quando il farmaco viene avviato o quando il dosaggio viene aumentato.
Informazioni su
Cos'è la nifedipina?
La compressa orale di nifedipina è un farmaco soggetto a prescrizione disponibile come farmaci di marca Adalat CC, Afeditab CR e Procardia XL . Queste sono tutte compresse a rilascio prolungato. Un farmaco a rilascio prolungato viene lentamente rilasciato nel sangue nel corso del tempo. Le capsule a rilascio immediato di nifedipina sono disponibili come farmaco di marca Procardia . Le capsule sono usate per trattare l'angina (dolore al petto). Le compresse sono utilizzate per trattare l'ipertensione o l'angina.
Sia le capsule a rilascio immediato nifedipine sia le compresse a rilascio prolungato sono disponibili anche come farmaci generici. I farmaci generici di solito costano meno. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in ogni forma o forza come nella versione del marchio.
Perché è usato
La nifedipina è usata per abbassare la pressione sanguigna nelle persone con ipertensione. Viene anche usato per trattare l'angina vasospastica (dolore toracico dovuto a uno spasmo nelle arterie attorno al cuore) o angina cronica stabile (dolore toracico che si manifesta con attività o stress). La forma della droga utilizzata dipende dalla condizione che sta trattando. Parlate con il vostro medico di quale forma è giusta per voi.
La nifedipina può essere utilizzata come parte di una terapia di associazione. Ciò significa che potrebbe essere necessario prenderlo con altri farmaci. Se lo stai usando per trattare la pressione alta, puoi prenderlo con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Se la usi per trattare l'angina, puoi prenderla con nitrati (prodotti a base di nitroglicerina) o beta-bloccanti.
Come funziona
La nifedipina appartiene a una classe di farmaci chiamati bloccanti dei canali del calcio. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile.Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.
I bloccanti dei canali del calcio aiutano a ridurre la pressione sanguigna rilassando i vasi sanguigni in tutto il corpo. Di conseguenza, si accumula meno pressione e il tuo cuore non deve lavorare tanto per pompare sangue.
I bloccanti dei canali del calcio aiutano a prevenire l'angina in due modi. Innanzitutto, riducono la pressione nelle arterie coronarie (le arterie che forniscono sangue al cuore). Di conseguenza, il tuo cuore riceve più sangue e ossigeno. Secondo, aiutano a prevenire lo spasmo delle arterie coronarie. (Uno spasmo è un temporaneo restringimento improvviso di queste arterie.)
PubblicitàPubblicitàPubblicitàEffetti collaterali
Effetti collaterali della nifedipina
La compressa orale di nifedipina non causa sonnolenza. Tuttavia, potrebbe causare altri effetti collaterali.
Effetti indesiderati più comuni
Gli effetti indesiderati più comuni che possono verificarsi con nifedipina sono:
- mal di testa
- nausea
- capogiri o capogiri
- arrossamento (arrossamento della pelle)
- bruciore di stomaco
- crampi muscolari
- costipazione
- tosse
- diminuzione della capacità sessuale o desiderio
- edema (gonfiore alle gambe o ai piedi)
- debolezza
Se questi effetti sono lievi, possono andare via entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più severi o se non vanno via, ne parli con il medico o il farmacista.
Effetti indesiderati gravi
Chiamate immediatamente il vostro medico se avete gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i tuoi sintomi si sentono in pericolo di vita o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti indesiderati gravi ei loro sintomi possono includere quanto segue:
- Edema (ritenzione di liquidi). I sintomi possono includere:
- gonfiore alle braccia, alle mani, alle gambe, ai piedi o alle caviglie
- Reazione allergica. I sintomi possono includere:
- problemi di respirazione
- problemi di deglutizione
- rash o alveari
- gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra o della lingua
- Pressione bassa o bassa frequenza cardiaca. I sintomi possono includere:
- stordimento
- svenimento
- danni al fegato. I sintomi possono includere:
- ingiallimento della pelle
- ingiallimento del bianco degli occhi
- Dolore al petto (angina) che è peggiore o si verifica più spesso
Limitazione di responsabilità: Il nostro obiettivo è fornirti con le informazioni più rilevanti e aggiornate. Tuttavia, poiché le droghe influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutti i possibili effetti collaterali. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Discutere sempre i possibili effetti collaterali con un operatore sanitario che conosce la tua storia medica.
Interazioni
La nifedipina può interagire con altri farmaci
La compressa orale di nifedipina può interagire con altri farmaci, vitamine o erbe che potresti assumere. Un'interazione è quando una sostanza cambia il modo in cui un farmaco funziona. Questo può essere dannoso o impedire al farmaco di funzionare bene.
Per aiutare a evitare le interazioni, il medico dovrebbe gestire attentamente tutti i farmaci. Assicurati di dire al tuo medico di tutti i farmaci, vitamine o erbe che stai prendendo. Per scoprire come questo farmaco potrebbe interagire con qualcos'altro che stai prendendo, parla con il medico o il farmacista.
Esempi di farmaci che possono causare interazioni con la compressa orale di nifedipina sono elencati di seguito.
Antibiotici
L'assunzione di alcuni antibiotici con nifedipina può causare livelli più elevati di nifedipina nel corpo. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali da nifedipina. Questi farmaci includono:
- claritromicina
- eritromicina
- quinupristin / dalfopristin
L'assunzione di rifampicina antibiotica può ridurre i livelli di nifedipina nel corpo. Questo potrebbe rendere la nifedipina meno efficace. Non dovresti prendere insieme rifampicina e nifedipina.
Farmaci antifungini
L'assunzione di alcuni farmaci antifungini con nifedipina può causare livelli più elevati di nifedipina nel corpo. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali da nifedipina. Questi farmaci includono:
- fluconazolo
- itraconazolo
- ketoconazolo
Farmaci antivirali
L'assunzione di alcuni farmaci antivirali con nifedipina può causare livelli più elevati di nifedipina nel corpo. Questo può aumentare il rischio di effetti collaterali da nifedipina. Questi farmaci includono:
- atazanavir
- delavirdine
- fosamprenavir
- indinavir
- nelfinavir
- ritonavir
Farmaci antinfiammatori
L'assunzione di alcuni farmaci antiepilettici con nifedipina può causare livelli più bassi di nifedipina nel corpo. Questo può renderlo meno efficace. Questi farmaci includono:
- fenitoina
- carbamazepina
L'assunzione di altri farmaci antiepilettici con nifedipina può causare livelli più elevati di nifedipina nel corpo. Questo aumenta il rischio di effetti collaterali da nifedipina. Questi farmaci includono:
- acido valproico
Farmaci per il cuore
Digossina è usato per trattare i problemi del ritmo cardiaco. L'uso di digossina con nifedipina può aumentare o ridurre la quantità di digossina nel corpo. Se prendi questi farmaci insieme, il medico deve monitorare il livello di digossina nel tuo corpo.
Altri farmaci
I beta-bloccanti sono usati per trattare molte condizioni. Questi includono ipertensione, emicrania o insufficienza cardiaca. L'uso di questi farmaci con nifedipina ha un basso rischio di causare insufficienza cardiaca, pressione sanguigna estremamente bassa o un peggioramento del dolore al torace (angina).
Se sta assumendo un beta-bloccante e il medico ha smesso di prenderlo prima di iniziare la nifedipina, il beta-bloccante deve essere ridotto gradualmente. Fermarlo all'improvviso potrebbe causare un aumento dei dolori al petto. I beta-bloccanti includono:
- atenololo
- metoprololo
- nadololo
- propranololo
- timololo
Doxazosina è usato per trattare l'ipertensione e l'iperplasia prostatica benigna negli uomini. L'uso di doxazosina con nifedipina può ridurre la quantità di doxazosina nel corpo. Questo lo rende meno efficace. L'uso di questi farmaci insieme può anche causare un aumento dei livelli di nifedipina nel corpo. Questo aumenta il rischio di effetti collaterali pericolosi.
Dichiarazione di non responsabilità: Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più pertinenti e aggiornate. Tuttavia, poiché i farmaci interagiscono in modo diverso in ogni persona, non possiamo garantire che queste informazioni includano tutte le possibili interazioni. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Parla sempre con il tuo medico sulle possibili interazioni con tutti i farmaci con obbligo di prescrizione medica, vitamine, erbe e integratori e farmaci da banco che stai assumendo.
Pubblicità PubblicitàAltri avvertimenti
Avvertenze sulla nifedipina
La compressa orale di nifedipina contiene diversi avvertimenti.
Allergia
La nifedipina può causare una grave reazione allergica. I sintomi possono includere:
- gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra o della lingua
- problemi di respirazione
- problemi di deglutizione
Se si presentano questi sintomi, chiamare il 911 o andare al pronto soccorso più vicino.
Non prenda più questo farmaco se ha mai avuto una reazione allergica ad esso prima. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).
Interazioni alimentari
Non mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo se stai assumendo nifedipina. Così facendo puoi aumentare il livello del farmaco nel tuo corpo e aumentare il rischio di effetti collaterali. Probabilmente il medico le dirà di evitare il pompelmo almeno 3 giorni prima di iniziare a prendere la nifedipina.
Interazione alcolica
Non bere bevande che contengano alcool durante l'assunzione di questo farmaco. Bere alcol durante l'assunzione di nifedipina può causare una pressione sanguigna molto bassa.
Avvertenze per persone con determinate condizioni di salute
Per le persone con insufficienza cardiaca: È possibile che si sviluppi edema (gonfiore delle gambe o dei piedi) causato dal farmaco e non dalle sue condizioni. Parlate con il vostro medico per scoprire la vera causa di qualsiasi maggiore gonfiore che potreste avere. Il tuo medico può aiutarti a decidere come gestirlo.
Per le persone con malattie del fegato: Il fegato cancella questo farmaco dal sangue. Se il tuo fegato non funziona correttamente, il livello di nifedipina nel sangue potrebbe diventare troppo alto.
Per le persone con pressione sanguigna bassa: Se si hanno episodi di pressione bassa, prendere nifedipina può peggiorare questi episodi. Questo può essere più probabile quando si inizia a prendere nifedipina o quando il medico aumenta la dose. Parli con il medico se ha frequenti episodi di bassa pressione sanguigna.
Per persone con una storia di blocco gastrointestinale: Sono stati segnalati rari casi di blocco gastrointestinale con l'uso del farmaco di marca Procardia XL. Potresti essere maggiormente a rischio per questo blocco se ne hai una storia.
Per le persone con gravi malattie cardiache: Ci sono state rare segnalazioni di peggioramento del dolore toracico e dell'attacco cardiaco nelle persone che hanno gravi malattie cardiache. Le capsule di nifedipina (Procardia) non devono essere assunte entro la prima settimana o due dopo un infarto. Chiedi al tuo medico su questo rischio per vedere se la nifedipina è giusta per te.
Avvertenze per altri gruppi
Per le donne incinte: La nifedipina è un farmaco in gravidanza di categoria C. Ciò significa due cose:
- La ricerca sugli animali ha mostrato effetti negativi sul feto quando la madre prende il farmaco.
- Non sono stati effettuati abbastanza studi sugli esseri umani per accertare in che modo il farmaco possa influenzare il feto.
Parli con il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza. Questo farmaco deve essere usato solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Chiama il tuo medico se rimani incinta mentre assume questo farmaco.
Per le donne che allattano al seno: La nifedipina può passare nel latte materno e può causare gravi effetti collaterali in un bambino che è allattato al seno.Dillo al tuo medico se stai allattando al seno. Dovresti decidere se interrompere l'allattamento o interrompere l'assunzione di nifedipina.
Per i bambini: Questo farmaco non è stato studiato nei bambini. Non dovrebbe essere usato in persone di età inferiore ai 18 anni.
PubblicitàDosaggio
Come prendere nifedipina
Questa informazione sul dosaggio è per la compressa orale di nifedipina. Tutti i possibili dosaggi e forme di farmaci potrebbero non essere inclusi qui. Il medico ti dirà quale dosaggio è giusto per te. La dose, il tipo di farmaco e la frequenza con cui assumete il farmaco dipenderanno da:
- età
- la condizione da trattare
- quanto grave è la vostra condizione
- altre condizioni mediche avete
- come reagire alla prima dose
Forme e punti di forza
Generico: nifedipina
- Forma: Capsula orale
- Punti di forza: 10 mg, 20 mg
- Forma: <999 > Compresse orali a rilascio prolungato Punti di forza:
- 30 mg, 60 mg, 90 mg Marca:
Adalat CC Forma:
- Compressa a rilascio prolungato orale Punti di forza:
- 30 mg, 60 mg, 90 mg Marchio:
Afeditab CR Forma:
- Compressa orale a rilascio prolungato Punti di forza:
- 30 mg, 60 mg Marca:
Procardia XL Forma:
- Compressa orale a rilascio prolungato Punti di forza:
- 30 mg, 60 mg, 90 mg Marchio:
Procardia Forma:
- Capsula orale Punti di forza:
- 10 mg Dosaggio per l'ipertensione (pressione sanguigna alta)
Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)
La dose iniziale è di 30 mg o 60 mg per bocca una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato ogni 7-14 giorni fino al raggiungimento della dose massima di 90-120 mg al giorno.
Dosaggio del bambino (età 0-17 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini. Non dovrebbe essere usato in persone di età inferiore ai 18 anni.
Dosaggio per anziani (dai 65 anni in su)
I reni degli anziani potrebbero non funzionare bene come prima. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori più lentamente i farmaci. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Questo aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o un diverso programma di farmaci. Questo può aiutare a mantenere i livelli di questo farmaco da accumulare troppo nel tuo corpo.
Dosaggio per angina vasospastica
Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)
La dose iniziale è di 30 mg o 60 mg per bocca una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato ogni 7-14 giorni fino al raggiungimento della dose massima di 180 mg al giorno.
Dosaggio del bambino (età 0-17 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini. Non dovrebbe essere usato in persone di età inferiore ai 18 anni.
Dosaggio per anziani (dai 65 anni in su)
I reni degli anziani potrebbero non funzionare bene come prima. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori più lentamente i farmaci. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Questo aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o un diverso programma di farmaci. Questo può aiutare a mantenere i livelli di questo farmaco da accumulare troppo nel tuo corpo.
Dosaggio per angina cronica stabile
Dosaggio per adulti (età 18-64 anni)
La dose iniziale è di 30 mg o 60 mg per bocca una volta al giorno.Il dosaggio può essere aumentato ogni 7-14 giorni fino al raggiungimento della dose massima di 90-120 mg al giorno.
Dosaggio del bambino (età 0-17 anni)
Questo farmaco non è stato studiato nei bambini. Non dovrebbe essere usato in persone di età inferiore ai 18 anni.
Dosaggio per anziani (dai 65 anni in su)
I reni degli anziani potrebbero non funzionare bene come prima. Ciò può far sì che il tuo corpo elabori più lentamente i farmaci. Di conseguenza, più di un farmaco rimane nel tuo corpo per un tempo più lungo. Questo aumenta il rischio di effetti collaterali. Il medico può iniziare con una dose ridotta o un diverso programma di farmaci. Questo può aiutare a mantenere i livelli di questo farmaco da accumulare troppo nel tuo corpo.
Considerazioni speciali
In caso di malattia del fegato, il corpo potrebbe avere difficoltà a pulire la nifedipina dal sangue. Ciò potrebbe causare una quantità eccessiva di nifedipina nel sangue. Il medico può aggiustare la dose per mantenere la quantità di nifedipina nel suo corpo a un livello sicuro.
Dichiarazione di non responsabilità:
Il nostro obiettivo è fornire le informazioni più pertinenti e aggiornate. Tuttavia, poiché le droghe influenzano ogni persona in modo diverso, non possiamo garantire che questo elenco includa tutti i dosaggi possibili. Questa informazione non è un sostituto per la consulenza medica. Parla sempre con il tuo dottore o farmacista di dosaggi giusti per te. PubblicitàAdvertisement
Assumere come indicatoAssumere come indicato
La compressa orale di nifedipina viene utilizzata per il trattamento a lungo termine. Viene fornito con gravi rischi se non lo prendi come prescritto.
Se interrompe improvvisamente il farmaco o non lo prende affatto:
Se assume questo farmaco per trattare la pressione alta, la pressione sanguigna potrebbe aumentare. Questo può aumentare il rischio di problemi di salute come infarto o ictus. Se prendete questo farmaco per curare l'angina, il dolore al petto potrebbe peggiorare. Se si dimenticano dosi o non si assume il farmaco nei tempi previsti:
Il farmaco potrebbe non funzionare o potrebbe non funzionare completamente. Perché questo farmaco funzioni bene, una certa quantità deve essere nel tuo corpo in ogni momento. Se ne prendi troppo:
Potresti avere livelli pericolosi di droga nel tuo corpo. I sintomi di un sovradosaggio di questo farmaco possono includere: capogiri
- battito cardiaco accelerato
- arrossamento (arrossamento della pelle)
- Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, contatta il medico o centro di controllo di veleno locale. Se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso più vicino.
Cosa fare se si dimentica una dose:
Prenda la dose non appena se ne ricorda. Se ti ricordi solo poche ore prima della tua prossima dose programmata, prenda solo una dose. Non cercare mai di recuperare prendendo due dosi in una volta. Ciò potrebbe causare effetti collaterali pericolosi. Come sapere se il farmaco funziona:
Se stai assumendo questo farmaco per trattare l'ipertensione, il tuo livello di pressione sanguigna dovrebbe scendere. Il tuo medico può controllare la pressione del sangue, oppure puoi farlo usando un misuratore di pressione a casa. Se stai assumendo questo farmaco per curare l'angina, dovresti avere dolore toracico meno severo, dolore toracico meno frequente o entrambi. Considerazioni importanti
Considerazioni importanti per l'assunzione di questo farmaco
Tenere presente queste considerazioni se il medico prescrive la compressa orale di nifedipina.
Generale
Adalat CC deve essere assunto a stomaco vuoto. Altre versioni del farmaco possono essere assunte sia con il cibo che a stomaco vuoto.
- Deglutisca le compresse intere. Non masticare, schiacciare o dividerli.
- Non tutte le farmacie possiedono questo farmaco. Quando si riempie la prescrizione, assicurarsi di chiamare in anticipo.
- Conservazione
Conservare le capsule del farmaco a temperatura ambiente tra 25 ° C (25 ° C) e 25 ° C (77 ° F).
- Conservare le compresse a rilascio prolungato sotto i 30 ° C (86 ° F).
- Non congelare questo farmaco.
- Tenerlo lontano dalla luce.
- Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.
- Ricariche
Una prescrizione per questo farmaco è ricaricabile. Non dovresti aver bisogno di una nuova prescrizione per questo farmaco da ricaricare. Il medico scriverà il numero di ricariche autorizzate sulla sua prescrizione.
Viaggio
Quando si viaggia con i farmaci:
Trasportare sempre i farmaci con sé o nel bagaglio a mano.
- Non preoccuparti delle macchine a raggi X degli aeroporti. Non possono ferire le tue medicine.
- Potrebbe essere necessario mostrare al personale dell'aeroporto l'etichetta della farmacia per il farmaco. Porta sempre con te la scatola con l'etichetta prescritta.
- Non mettere questo farmaco nel vano portaoggetti della tua auto o lasciarlo in macchina. Assicurati di evitare di farlo quando il tempo è molto caldo o molto freddo.
- Questo farmaco deve essere refrigerato. Potrebbe essere necessario utilizzare un sacchetto isolato con un impacco freddo per tenerlo freddo.
- Autogestione
Il medico può suggerire di monitorare la pressione sanguigna a casa. Dovrai comprare un misuratore di pressione sanguigna a casa per farlo. Il medico può dirti dove acquistare questo dispositivo e come usarlo.
Monitoraggio clinico
Il medico controllerà di tanto in tanto la pressione sanguigna ed eseguirà esami del sangue.
La tua dieta
Il medico può consigliarti di seguire una dieta sana per il cuore. Parlate con il vostro medico di quali alimenti sono buoni per il cuore e la pressione del sangue e quali evitare.
Costi nascosti
Potrebbe essere necessario acquistare un monitor della pressione arteriosa per controllare la pressione del sangue a casa. Il tuo medico può dirti di più.
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AlternativeEsistono alternative?
Ci sono altri farmaci disponibili per trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Parlate con il vostro medico di altre opzioni di farmaci che potrebbero funzionare per voi.
Limitazione di responsabilità:
Healthline ha compiuto ogni sforzo per accertarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto per la conoscenza e l'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Si dovrebbe sempre consultare il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi.L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.