Obamacare essere smantellato: ora cosa?
Sommario:
I giorni dell'Affordable Care Act sono numerati.
Il Congresso ha già iniziato gli sforzi per abrogare la legislazione del 2010 e trovare un'alternativa. Lunedì, due senatori repubblicani hanno presentato una proposta che hanno definito un piano di sostituzione "Obamacare". "
Pubblicità PubblicitàDomenica, uno dei consiglieri del presidente Trump ha detto che l'amministrazione prevede di trasformare il controllo del programma federale Medicaid negli Stati Uniti.
Tutto questo ha seguito la firma del presidente Donald Trump di un ordine esecutivo venerdì, indirizzando le agenzie federali a "minimizzare il peso economico" della legge sulla salute di Obamacare.
Quindi, cosa accadrà quando la polvere si schiarisce?
PubblicitàGli esperti dicono che dipende da ciò che il Congresso e il presidente hanno escogitato come sostituto.
Le previsioni vanno dal caos a decine di milioni di persone che perdono la copertura assicurativa, a un sistema sanitario efficiente ed economico che è supervisionato a livello statale.
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Previsioni pronosticide
La scorsa settimana, il Congressional Budget Office (CBO) ha pubblicato un rapporto che affermava ciò che i loro analisti ritengono potesse accadrà nel prossimo decennio.
Per lo studio, i ricercatori del CBO presero l'Affordable Care Act (ACA) che sarebbe stato completamente abrogato e sostituito con qualcosa di simile all'HR 3762, un disegno di legge sponsorizzato dai repubblicani che fu approvato dal Congresso nel 2015 ma fu posto il veto all'epoca -Presidente Barack Obama.
Il rapporto CBO prevede che 18 milioni di persone perderebbero la copertura assicurativa. Di quel gruppo, hanno detto che 10 milioni sarebbero persone che hanno acquistato l'assicurazione attraverso il mercato ACA. Altri 5 milioni sarebbero destinatari di Medicaid e gli ultimi 3 milioni sarebbero persone che perderebbero l'assicurazione basata sul datore di lavoro.
Gli analisti hanno aggiunto che una volta eliminati i sussidi governativi e Medicaid, 27 milioni diventerebbero non assicurati.
PubblicitàPubblicitàHanno previsto che 32 milioni di persone che ora hanno un'assicurazione perderebbero la copertura entro il 2026.
Il rapporto CBO prevedeva anche che i premi assicurativi aumentassero inizialmente del 25% per le polizze acquistate da privati.
Questo aumenterebbe fino a un aumento del 50% una volta eliminati i sussidi e un salto del 100% entro il 2026.
PubblicitàInoltre prevedono che metà della popolazione degli Stati Uniti vivrà in aree senza un'assicurazione di mercato. Questo aumenterà fino al 75% entro il 2026.
Molti leader democratici hanno fatto predizioni simili.
Pubblicità PubblicitàLunedì, la leader delle minoranze della Camera, Nancy Pelosi (D-San Francisco), ha rilasciato una dichiarazione, dicendo che le azioni repubblicane porteranno gli anziani e le famiglie lavoratrici "da cure accessibili al caos."
Gli altri non sono così sicuri.
Kurt Mosley, vicepresidente delle alleanze strategiche per i consulenti sanitari di Merritt Hawkins, ha affermato che il CBO è meno bipartisan di un tempo.
PubblicitàHa notato che l'agenzia ha fatto delle rosee previsioni sul successo di Obamacare che non si è avverato.
"Ultimamente, hanno sbagliato più del giusto", ha detto a Healthline.
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Cosa cercare
Esperti come Mosley hanno detto che ci sono diversi componenti chiave che determineranno se il sistema sanitario nazionale avrà successo o meno.
Il primo è la disposizione ACA di richiedere alle compagnie di assicurazione di fornire una copertura per le persone con condizioni mediche preesistenti.
Il presidente Trump e altri leader repubblicani hanno detto che vogliono mantenere questo requisito.
Ciò potrebbe finire per creare pool ad alto rischio in cui le persone con condizioni preesistenti possono ottenere l'assicurazione, ma a costi più elevati.
D'altro canto, il mandato dell'ACA secondo cui le persone devono avere una copertura assicurativa o affrontare sanzioni finanziarie sembra essere diretto verso il mucchio di rottame.
Dobbiamo convincere le compagnie di assicurazione a giocare a pallone. Kurt Mosley, Merritt HawkinsAlcuni esperti dicono che la disposizione potrebbe essere eliminata in base all'ordine esecutivo che il presidente Trump ha firmato venerdì.
Esiste anche il "mandato del datore di lavoro" che richiede alle aziende di fornire una copertura sanitaria minima. Sembra anche improbabile che sopravviva.
Mosley ha aggiunto che sarà importante che le nuove leggi sulla salute mantengano la disposizione che consente ai giovani di età compresa tra i 18 e i 25 anni di rimanere sui piani sanitari dei genitori.
Ha notato che senza il mandato individuale sarà importante incentivare le persone più giovani e sane a comprare l'assicurazione.
Pensa anche che sia cruciale che le compagnie di assicurazione possano vendere le polizze attraverso le linee statali, cosa che non possono fare nei mercati ACA.
"Dobbiamo convincere le compagnie di assicurazione a giocare a pallone", ha detto Mosley.
Quello che potrebbe eventualmente succedere è quello che è successo l'anno scorso in Kentucky.
Quello stato elesse un governatore che promise di sbarazzarsi di Obamacare. Quando tutto è stato detto, Kentucky ha creato un programma di assistenza sanitaria con un nuovo nome che conteneva la maggior parte delle disposizioni dell'ACA.
