Carcinoma papillare della tiroide

Che cos'è il carcinoma papillare della tiroide?

Punti chiave

1. La ghiandola tiroide secerne ormoni che aiutano a regolare il metabolismo e la crescita.
2. Il carcinoma papillare della tiroide è il tipo più comune di cancro della tiroide.
3. C'è un alto tasso di successo per il trattamento di questo tipo di cancro.

La ghiandola tiroidea ha la forma di una farfalla e si trova sopra la clavicola al centro del collo. La sua funzione è quella di secernere ormoni che regolano il metabolismo e la crescita.

Inusuali grumi sul collo possono essere un sintomo di un problema di tiroide. Il più delle volte, il nodulo sarà benigno e innocuo. Potrebbe essere un semplice accumulo di cellule tiroide in eccesso che hanno formato una massa di tessuto. A volte il nodulo è un carcinoma papillare della tiroide.

Esistono cinque tipi di cancro alla tiroide. Il carcinoma papillare della tiroide è il tipo più comune. Questo tumore è più comune negli adulti di età superiore ai 45 anni.

Il carcinoma papillare della tiroide è un tumore a crescita lenta che tipicamente si sviluppa in un solo lobo della ghiandola tiroidea. Quando viene catturato nelle sue fasi iniziali, questo tumore ha un alto tasso di sopravvivenza.

PubblicitàAdvertisement

Sintomi

Sintomi di carcinoma papillare della tiroide

Il carcinoma papillare della tiroide è generalmente asintomatico, il che significa che non ha sintomi. Potresti sentire un nodulo sulla tiroide ma la maggior parte dei noduli sulla tiroide non sono cancerosi. Ma se ti senti un nodulo, dovresti comunque vedere il tuo dottore. Saranno in grado di darti un esame e ordinare test diagnostici se necessario.

Cause

Quali sono le cause del carcinoma papillare della tiroide?

La causa esatta del carcinoma papillare della tiroide è sconosciuta. Potrebbe esserci una mutazione genetica coinvolta, ma è necessaria più ricerca per confermare questa ipotesi.

Un fattore di rischio per la malattia è l'esposizione della testa, del collo o del torace alle radiazioni. Ciò accadeva più spesso prima degli anni '60, quando le radiazioni erano un trattamento comune per condizioni come l'acne e le tonsille infiammate. Le radiazioni sono ancora a volte usate per trattare alcuni tipi di cancro.

Le persone esposte a disastri nucleari o vissute entro 200 miglia da un disastro nucleare sono ad alto rischio. Potrebbero aver bisogno di assumere ioduro di potassio per ridurre il rischio di sviluppare il cancro.

PubblicitàAdvertisementAdvertisement

Test e diagnosi

Test e diagnosi del carcinoma papillare della tiroide

Il medico può diagnosticare il carcinoma papillare della tiroide utilizzando una varietà di test. Un esame clinico rivelerà qualsiasi gonfiore della tiroide e dei tessuti circostanti. Il medico può quindi ordinare un'aspirazione fine della tiroide. Questa è una biopsia in cui il medico raccoglie il tessuto dal nodulo sulla tiroide.Questo tessuto viene quindi esaminato al microscopio per le cellule tumorali.

Esami del sangue

Il medico può prescrivere esami del sangue per controllare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH). Il TSH è l'ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria, che stimola il rilascio dell'ormone tiroideo. TSH troppo piccolo o troppo piccolo è motivo di preoccupazione. Può mostrare una varietà di malattie della tiroide, ma non è specifico per alcuna condizione, compreso il cancro.

Ultrasuoni

Un tecnico eseguirà un'ecografia della tiroide. Questo test di imaging consentirà al medico di vedere le dimensioni e la forma della tiroide. Saranno anche in grado di rilevare eventuali noduli e determinare se sono masse solide o piene di liquido. I noduli pieni di liquido in genere non sono cancerosi, mentre quelli solidi hanno una maggiore possibilità di essere maligni.

Scansione tiroide

Il medico potrebbe anche voler eseguire una scansione della tiroide. Per questa procedura, ingerisci una piccola quantità di colorante radioattivo che le tue cellule tiroidee prenderanno. Osservando l'area del nodulo sulla scansione, il medico vedrà se è "caldo" o "freddo". "I noduli caldi assorbono più tinture rispetto al tessuto tiroideo circostante e solitamente non sono cancerogene. I noduli freddi non assorbono tanta tinta quanto i tessuti circostanti e hanno maggiori probabilità di essere maligni.

Biopsia

Il medico esegue una biopsia per ottenere un piccolo pezzo di tessuto dalla tiroide. Una diagnosi definitiva è possibile dopo che il tessuto viene esaminato al microscopio. Ciò consentirà anche una diagnosi di quale tipo di cancro alla tiroide è presente.

Il medico eseguirà la biopsia eseguendo una procedura chiamata aspirazione con ago sottile. Oppure possono fare un intervento chirurgico se hanno bisogno di un campione più grande. Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuoverà spesso gran parte della tiroide e potrebbe persino rimuovere l'intera ghiandola se necessario.

Parlate con il vostro medico prima di una biopsia o di altri test se avete dubbi o domande. Il medico dovrebbe spiegarti quali sono i farmaci che potresti aver bisogno dopo l'intervento.

Stadi

Staging del cancro della tiroide papillare

Dopo la diagnosi, il medico metterà in scena il tumore. La stadiazione è il termine usato per indicare in che modo i medici classificano la gravità di una malattia e il trattamento necessario.

La stadiazione per il cancro della tiroide è diversa rispetto ad altri tumori. Ci sono fasi da 1 a 4, in ordine di gravità crescente. Staging prende anche in considerazione l'età di una persona e il sottotipo del loro cancro alla tiroide. La stadiazione per il carcinoma papillare della tiroide è la seguente:

Persone sotto i 45 anni

• stadio 1 : il tumore è di qualsiasi dimensione, può essere nella tiroide e può diffondersi ai tessuti e ai linfonodi vicini. Il cancro non si è diffuso ad altre parti del corpo.
• stadio 2 : il tumore è di qualsiasi dimensione e il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo come i polmoni o l'osso. Potrebbe essersi diffuso ai linfonodi.

Non c'è stadio 3 o stadio 4 per persone sotto i 45 anni con cancro papillare della tiroide.

Persone oltre i 45 anni

• stadio 1 : il tumore ha meno di 2 centimetri (cm) e il tumore si trova solo nella tiroide.
• stadio 2 : il tumore è più grande di 2 cm ma più piccolo di 4 cm e si trova ancora solo nella tiroide.
• stadio 3 : il tumore supera i 4 cm e si è sviluppato leggermente al di fuori della tiroide, ma non si è diffuso ai linfonodi o altri organi vicini. Oppure, il tumore ha una qualsiasi dimensione e potrebbe essere leggermente cresciuto fuori dalla tiroide e diffuso ai linfonodi attorno alla tiroide nel collo. Non si è diffuso ad altri linfonodi o altri organi.
• stadio 4 : il tumore è di qualsiasi dimensione e si è diffuso ad altre parti del corpo come i polmoni e le ossa. Potrebbe essersi diffuso ai linfonodi.

PubblicitàAdvertisement

Trattamento

Trattamento per carcinoma papillare della tiroide

Secondo la Mayo Clinic, il trattamento tipico per il carcinoma papillare della tiroide comprende:

• chirurgia
• radioterapia, compresa la terapia con iodio radioattivo (NCI)
• chemioterapia
• terapia ormonale tiroidea
• terapia mirata

Se il tumore papillare della tiroide non si è metastatizzato o diffuso, la chirurgia e lo iodio radioattivo sono i trattamenti più efficaci.

Chirurgia

Se hai un intervento chirurgico per cancro alla tiroide, potresti aver rimosso parte o tutta la ghiandola tiroidea. Il tuo medico lo farà facendo un'incisione nel collo quando sei sotto sedazione. Se il medico rimuove tutta la tua tiroide, dovrai assumere ormoni tiroidei supplementari per il resto della tua vita per gestire l'ipotiroidismo.

Radioterapia

Esistono due diversi tipi di radioterapia: esterna e interna. La radiazione esterna coinvolge una macchina fuori dal corpo che invia radiazioni verso il corpo. La radioterapia interna, iodio radioattivo (radioiodio) terapia, è disponibile in forma liquida o pillola.

Radiazione esterna

La radiazione a fascio esterno è un trattamento che indirizza i raggi X verso l'area del tumore. Questo trattamento è più comune per altre forme più aggressive di cancro alla tiroide. È più spesso usato se il cancro della tiroide papillare si diffonde dalla tiroide o quando il rischio di un intervento chirurgico è troppo alto.

La radiazione a fascio esterno può anche fornire un trattamento palliativo quando una cura non è possibile. I trattamenti palliativi aiutano a gestire i sintomi, ma non influenzano il cancro.

Radiazioni interne

Per produrre l'ormone tiroideo, le cellule tiroidee prendono iodio dal flusso sanguigno e lo usano per produrre l'ormone. Non c'è altra parte del tuo corpo che concentra lo iodio in questo modo. Quando le cellule cancerose della tiroide assorbono lo iodio radioattivo, uccide le cellule.

La terapia con iodio radioattivo comporta il consumo del materiale radioattivo I-131. È possibile ricevere questa terapia in regime ambulatoriale perché il farmaco I-131 si presenta in un liquido o una capsula. La maggior parte della parte radioattiva del farmaco sparirà dal tuo corpo entro una settimana.

Chemioterapia

I farmaci chemioterapici impediscono alle cellule tumorali di dividersi. Riceverai questo trattamento tramite iniezione.

Esistono diversi tipi di farmaci chemioterapici rivolti a specifici tipi di cellule tumorali. Il tuo medico ti aiuterà a decidere quale farmaco è giusto per te.

Terapia ormonale tiroidea

La terapia ormonale è un trattamento antitumorale che rimuove gli ormoni o blocca la loro azione e impedisce alle cellule tumorali di crescere. Il medico può prescrivere farmaci che impediscono al tuo corpo di produrre ormoni stimolanti la tiroide. Questi sono gli ormoni che causano lo sviluppo del cancro nella tiroide.

Alcune persone con una tiroide parzialmente rimossa prenderanno pillole ormonali sostitutive perché la loro tiroide non è in grado di produrre abbastanza ormoni tiroidei.

Terapia mirata

I farmaci mirati per la terapia cercano una caratteristica specifica nelle cellule tumorali, come una mutazione genica o una proteina, e si attaccano a quelle cellule. Una volta collegati, questi farmaci possono uccidere le cellule o possono aiutare altre terapie, come la chemioterapia, a funzionare meglio.

I farmaci terapeutici mirati approvati per il carcinoma tiroideo comprendono vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ) e sorafenib (Nexavar).

Pubblicità

Outlook

Qual è la prospettiva per il cancro della tiroide papillare?

L'outlook per il carcinoma papillare della tiroide è eccellente se viene diagnosticato precocemente. La diagnosi precoce è la chiave per il trattamento della malattia. Rivolgiti immediatamente al medico se noti dei grumi intorno alla regione della tiroide.