Che cos'è la fibrillazione atriale parossistica?

Fibrillazione atriale

Soffri di dolore toracico, stordimento e palpitazioni cardiache? Ci sono momenti in cui non riesci a riprendere fiato?

In tal caso, potresti avere una fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale si verifica quando gli atri o le camere superiori del cuore perdono il loro ritmo normale e battono in modo caotico. È comunemente noto come AF o AFib. Quando succede, il sangue non scorre attraverso il cuore e il corpo in modo efficiente. Un flusso inefficiente può causare il pool di sangue all'interno degli atri, che aumenta il rischio di coaguli di sangue.

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Tipi

Tipi di AFib

L'AFib parossistico sono episodi di fibrillazione atriale che si verificano occasionalmente e si fermano spontaneamente. Gli episodi possono durare alcuni secondi o alcuni giorni prima di fermarsi e tornare al normale ritmo sinusale.

Alcune persone potrebbero avere singoli episodi di AFib. Tuttavia, le persone con danni permanenti al cuore possono sperimentare fibrillazione atriale costante o cronica. Esistono tre tipi di AFib: parossistico, persistente e cronico (o permanente).

L'AFib persistente dura più di sette giorni. Non si ferma senza trattamento. Il ritmo normale può essere raggiunto con un trattamento farmacologico o elettroshock.

L'AFib cronico o permanente è in corso da molti anni. Non può essere cambiato di nuovo al ritmo normale, anche con farmaci o terapie elettriche.

Progressione

Progressione da parossistica a permanente

Non è insolito per le persone con AFib parossistica sviluppare una fibrillazione atriale persistente o cronica. La ricerca ha riportato che dal 9 al 30 percento dei casi di AFib parossistica progredisce in un caso più serio dopo un anno. L'età, l'ipertensione, l'obesità e la salute generale sono tutti fattori che mettono a rischio lo sviluppo di fibrillazione atriale cronica.

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Fattori di rischio

Chi ottiene la fibrillazione atriale?

Secondo i dati dei Centers for Disease Control and Prevention, tra il 2. 7 e il 6. 1 milione di persone negli Stati Uniti hanno un qualche tipo di AFib. È il ritmo cardiaco anormale più comune. Studi hanno dimostrato che circa il 40% delle persone con AFib ha AFib parossistico. Tuttavia, le stime variano ampiamente a causa della difficoltà di diagnosticare diversi tipi.

AFib si verifica più spesso nelle persone anziane. Più sei vecchio, più è probabile che tu lo abbia. Tuttavia, i giovani hanno maggiori probabilità di avere AFib parossistico di altri tipi.

Hai anche maggiori rischi per la condizione se hai:

• malattie cardiache
• problemi alla tiroide
• ipertensione
• apnea notturna
• diabete
• malattie renali
• problemi di abuso di alcol

Cause

Cause di AFib

L'AFib è causata da danni al cuore dovuti a malattie cardiache o ipertensione.Farmaci e altri fattori possono anche portare alla fibrillazione atriale. Questi fattori includono:

• binge drinking, o consumano da 4 a 5 bevande entro 2 ore
• farmaci stimolanti e droghe, come metilfenidato, pseudoefedrina o cocaina
• nicotina
• caffeina
• bassi livelli di potassio, che può portare a uno squilibrio elettrolitico
• bassi livelli di magnesio
• una malattia o un intervento chirurgico
• infezioni virali
• difetti valvolari cardiaci o cardiaci
• ipertiroidismo (tiroide iperattiva)
• infiammazione
• famiglia storia di AFib

Per saperne di più: I pericoli dell'alcool e della caffeina per AFib »

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Effetti di AFib

Sintomi e complicanze

I sintomi di AFib possono includere:

• stordimento
• debolezza
• cuore martellante
• dolore al petto

Alcune persone potrebbero non avere alcun sintomo. Tuttavia, possono verificarsi complicazioni in chiunque con AFib.

Complicanze

Ictus ed embolia sono le complicanze più gravi e più comuni di AFib. Le persone con AFib hanno da 4 a 5 volte più probabilità di avere un ictus rispetto alle persone senza di esso. Questo perché il sangue che si raccoglie nel cuore può coagulare e formare grumi. Quei coaguli possono viaggiare nel cervello e causare un ictus. Possono anche alloggiare nell'intestino, negli arti e nei reni, bloccando il flusso sanguigno e affamando il tessuto.

Se l'AFib persiste per un lungo periodo senza trattamento, il cuore non può più spingere efficacemente il sangue e l'ossigeno in tutto il corpo. Ciò potrebbe causare insufficienza cardiaca.

Per saperne di più: Coaguli di sangue da fibrillazione atriale »

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Trattamento

Trattamento AFib

Il trattamento per AFib prevede:

• ripristino del ritmo cardiaco
• controllo della velocità cardiaca
• prevenire la formazione di coaguli di sangue

Se si dispone di AFib parossistico, la frequenza cardiaca normale può tornare. Pertanto, i medici possono provare a ripristinare il ritmo normale con farmaci o shock elettrico, noto anche come cardioversione.

Il medico può suggerire un farmaco antiaritmico, come l'amiodarone (Cordarone) o il propafenone (Rythmol), anche quando è ritornato il ritmo normale. Possono anche prescrivere beta-bloccanti per controllare la pressione sanguigna.

Un'altra opzione per il trattamento di AFib è l'ablazione. L'ablazione viene eseguita da uno specialista del ritmo cardiaco. Il medico inserisce uno strumento che attraversa l'inguine e sale nelle aree attorno al cuore. Quindi, disabilitano la fonte del ritmo anomalo. In alcune persone, questo intervento può trattare l'AFib in modo permanente.

In caso di AFib in corso, il medico può prescrivere farmaci fluidificanti del sangue come il warfarin (Coumadin) per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Per saperne di più: Un elenco completo di farmaci per la fibrillazione atriale »

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Da asporto

Vivere con fibrillazione atriale parossistica

Rimanere in salute è la chiave per vivere una vita normale e attiva con AFib. Le condizioni sottostanti, come l'ipertensione, le malattie della tiroide, il diabete e l'obesità, sono fattori di rischio comuni per lo sviluppo di un episodio di fibrillazione atriale.

Per prevenire ulteriori episodi parossistici di fibrillazione atriale, evitare un consumo eccessivo di alcol e stimolanti come la caffeina e la nicotina.

Infine, ricordati sempre di parlare con il tuo medico e di programmare controlli regolari.

Domande e risposte

Nei giovani: domande e risposte

• Perché a volte la fibrillazione atriale si manifesta in giovani apparentemente sani?

• La fibrillazione atriale è estremamente rara nelle persone di età inferiore ai 40 anni, che si verificano in circa lo 0,5% delle persone in quella fascia di età.

  Uno studio ha dimostrato che oltre il 50% dei giovani con fibrillazione atriale ha una struttura anormale sconosciuta al cuore. Oltre il 25% dei partecipanti aveva anche altri ritmi cardiaci anormali, il più comune dei quali era la tachicardia sopraventricolare. Gli esperti si chiedono se ci possa essere una connessione tra i giovani tra questi due ritmi anomali.

  La fibrillazione atriale può anche essere una complicanza rara della gravidanza. Si ritiene che i cambiamenti cardiaci e polmonari che si verificano durante la gravidanza, anche in donne sane, aumentino il rischio di fibrillazione atriale. A differenza dello studio precedente, il 94% delle donne in questo gruppo aveva un cuore strutturalmente normale.

  - Judith Marcin, MD
• Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.