Distimia: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è il disturbo depressivo persistente (PDD)?

Il disturbo depressivo persistente (PDD) è una forma di depressione cronica. È una diagnosi relativamente nuova che combina le due precedenti diagnosi di distimia e disturbo depressivo maggiore cronico. Come altri tipi di depressione, PDD provoca continui sentimenti di profonda tristezza e disperazione. Questi sentimenti possono influenzare il tuo umore, il comportamento e le funzioni fisiche, tra cui l'appetito e il sonno. Di conseguenza, le persone con il disturbo spesso perdono interesse nel fare attività che un tempo godevano e hanno difficoltà a terminare le attività quotidiane.

Questi sintomi sono presenti in tutte le forme di depressione. Nel PDD, tuttavia, i sintomi sono meno gravi e durano più a lungo. Possono persistere per anni e interferire con la scuola, il lavoro e le relazioni personali. La natura cronica del PDD può anche rendere più difficile far fronte ai sintomi. Tuttavia, una combinazione di farmaci e terapia del linguaggio può essere efficace nel trattamento della PDD.

AdvertisementAdvertisement Sintomi

Sintomi di Disturbo Depressivo Persistente

I sintomi della PDD sono simili a quelli della depressione. Tuttavia, la differenza principale è che il PDD è cronico, con sintomi che si verificano nella maggior parte dei giorni per almeno due anni. Questi sintomi includono:

sentimenti persistenti di tristezza e disperazione
problemi di sonno
bassa energia
un cambiamento di appetito
difficoltà di concentrazione
indecisione
mancanza di interesse nelle attività quotidiane < 999> diminuzione della produttività
scarsa autostima
un atteggiamento negativo
elusione delle attività sociali

I sintomi della PDD iniziano spesso ad apparire durante l'infanzia o l'adolescenza. I bambini e gli adolescenti con PDD possono sembrare irritabili, lunatici o pessimisti per un periodo prolungato. Possono anche mostrare problemi di comportamento, scarso rendimento a scuola e difficoltà a interagire con altri bambini in situazioni sociali. I loro sintomi possono andare e venire per diversi anni e la loro gravità può variare nel tempo.

Cause

Cause di Disturbo Depressivo Perso

La causa del PDD non è nota. Alcuni fattori possono contribuire allo sviluppo della condizione. Questi includono:

uno squilibrio chimico nel cervello

una storia familiare della condizione
una storia di altre condizioni di salute mentale, come ansia o disturbo bipolare
eventi di vita stressanti o traumatici, come il perdita di una persona cara o problemi finanziari
malattie fisiche croniche, come malattie cardiache o diabete
traumi cerebrali fisici, come una commozione cerebrale
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Diagnosi

Diagnosi del disturbo depressivo persistente

Per fare una diagnosi accurata, il medico eseguirà prima un esame fisico.Il medico eseguirà anche esami del sangue o altri test di laboratorio per escludere possibili condizioni mediche che potrebbero causare i sintomi. Se non c'è una spiegazione fisica per i sintomi, allora il medico potrebbe iniziare a sospettare di avere una condizione di salute mentale.

Il medico le rivolgerà alcune domande per valutare il suo attuale stato mentale ed emotivo. È importante essere onesti con il medico riguardo ai sintomi. Le tue risposte aiuteranno a determinare se hai PDD o un altro tipo di malattia mentale.

Molti medici usano i sintomi elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) per diagnosticare PDD. Questo manuale è pubblicato dall'American Psychiatric Association. I sintomi PDD elencati nel DSM-5 includono:

uno stato d'animo depresso quasi ogni giorno per la maggior parte del giorno

con scarso appetito o eccesso di cibo
difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato
a bassa energia o affaticamento
bassa autostima
scarsa concentrazione o difficoltà a prendere decisioni
sentimenti di disperazione
Per gli adulti che devono essere diagnosticati con il disturbo, devono vivere uno stato d'animo depresso per quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno, per due o più anni.

Per i bambini o gli adolescenti che devono essere diagnosticati con il disturbo, devono sperimentare un umore depresso o irritabilità per la maggior parte della giornata, quasi ogni giorno, per almeno un anno.

Se il medico ritiene di avere un PDD, è probabile che vi rimandino a un professionista della salute mentale per un'ulteriore valutazione e trattamento.

Trattamenti

Trattamento del disturbo depressivo persistente

Il trattamento per PDD consiste in farmaci e terapia del linguaggio. Si ritiene che i farmaci siano una forma di trattamento più efficace rispetto alla terapia del linguaggio se usata da sola. Tuttavia, una combinazione di farmaci e terapia del linguaggio è spesso il miglior corso di trattamento.

Farmaci

La PDD può essere trattata con vari tipi di antidepressivi, tra cui:

inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft)

antidepressivi triciclici (TCA), come amitriptilina (Elavil) e amoxapina (Asendin)
inibitori del reuptake della serotonina e della norepinefrina (SNRI), come desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta)
Potrebbe essere necessario provare diversi farmaci e dosaggi per trovare un efficace soluzione per te. Ciò richiede pazienza, poiché molti farmaci impiegano diverse settimane per avere pieno effetto.

Parli con il medico se continua a preoccuparsi delle sue medicine. Il medico può suggerire di apportare un cambiamento nel dosaggio o nei farmaci. Non smettere mai di prendere i farmaci come prescritto senza prima parlare con il medico. Arrestare il trattamento all'improvviso o mancare più dosi può causare sintomi simili ad astinenza e peggiorare i sintomi depressivi.

Terapia

La dialoterapia è un'opzione di trattamento benefico per molte persone affette da PDD. Vedere un terapeuta può aiutarti ad imparare come:

esprimere i tuoi pensieri e sentimenti in modo sano

affrontare le tue emozioni
adattarsi a una sfida o una crisi di vita
identificare pensieri, comportamenti ed emozioni che innescare o aggravare i sintomi
sostituire le convinzioni negative con quelle positive
riguadagnare un senso di soddisfazione e controllo nella vita
impostare obiettivi realistici per te
La terapia della parola può essere fatta individualmente o in gruppo.I gruppi di supporto sono ideali per coloro che desiderano condividere i loro sentimenti con altri che hanno problemi simili.

Cambiamenti nello stile di vita

Il PDD è una condizione di lunga durata, quindi è importante partecipare attivamente al piano di trattamento. Apportare alcune modifiche allo stile di vita può integrare i trattamenti medici e aiutare ad alleviare i sintomi. Questi rimedi includono:

esercizio di almeno tre volte alla settimana

mangiare una dieta che consiste in gran parte di alimenti naturali, come frutta e verdura
evitare droghe e alcol
vedere un agopuntore
prendere certe integratori, tra cui l'erba di San Giovanni e l'olio di pesce
praticare yoga, tai chi o meditazione
scrivere su una rivista
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Outlook

Outlook a lungo termine per le persone con disturbo depressivo persistente < 999> Poiché il PDD è una condizione cronica, alcune persone non si riprendono mai completamente. Il trattamento può aiutare molte persone a gestire i sintomi, ma non ha successo per tutti. Alcune persone possono continuare a sperimentare sintomi gravi che interferiscono con la loro vita personale o professionale.

Ogni volta che hai difficoltà a far fronte ai tuoi sintomi, chiama il National Suicide Prevention Lifeline al numero 800-273-8255. Ci sono persone disponibili 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana per parlare con te di qualsiasi problema tu possa avere. Puoi anche visitare il loro sito Web per ulteriore aiuto e risorse.

Come posso aiutare qualcuno con disturbo depressivo persistente?

La cosa più importante che qualcuno può fare per aiutare l'individuo che soffre di disturbo depressivo persistente è rendersi conto che hanno una malattia reale e non stanno tentando di essere "difficili" nelle loro interazioni con voi. Potrebbero non reagire alle buone notizie o agli eventi di vita positivi come reagirebbero gli individui senza questo disturbo. Dovresti anche incoraggiarli a frequentare tutti i loro appuntamenti di medico e terapista e assumere i loro farmaci come prescritto.