Shunt portacaval: trattamenti, benefici e rischi

Che cos'è uno Shunt Portacaval?

Uno shunt portacavale è una procedura chirurgica importante che viene utilizzata per creare una nuova connessione tra i vasi sanguigni nel fegato. Il medico raccomanderà questa procedura se si soffre di gravi problemi al fegato.

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Scopo

Cosa risponde il trattamento

Quando sei sano, il sangue dallo stomaco, dall'intestino e dall'esofago scorre attraverso il fegato. La vena porta (o "vena porta epatica") trasporta il sangue dal sistema digestivo al fegato.

Tuttavia, se il fegato è gravemente danneggiato, il sangue non fluirà attraverso di esso ad un ritmo salutare. Ciò causa il ritorno del sangue, aumentando la pressione sulla vena porta. Ciò causa una condizione nota come ipertensione portale. Esistono numerose potenziali cause di ipertensione portale, tra cui:

coaguli di sangue
abuso di alcool
troppa ferro nel fegato
epatite virale

A sua volta, l'ipertensione portale può portare a problemi di salute più gravi, tra cui: <999 > sanguinamento dalle vene nell'esofago, nello stomaco o nell'intestino

accumulo di liquido nello stomaco
accumulo di liquido nel petto
Sindrome di Budd-Chiari (coaguli nella vena che trasporta il sangue dal fegato al cuore)
ittero (ingiallimento della pelle)
vomito

Lo shunt portacavale migliora il flusso di sangue tra il fegato, l'esofago, lo stomaco e l'intestino.

Test

Diagnosi e test pre-procedura

Per determinare se ha una malattia al fegato e ha bisogno di uno shunt portacavale, il medico può raccomandare uno o più dei seguenti test:

test di funzionalità epatica < 999> analisi del sangue per epatite virale

biopsia epatica
endoscopia
I possibili sintomi di ipertensione portale sono:
sanguinamento gastrointestinale, che è indicato da sangue nelle feci, o feci di catrame nere, o vomito sangue

ascite, che è un accumulo di liquido nella zona addominale

encefalopatia, che è confusione o dimenticanza causata da una scarsa funzionalità epatica
bassi livelli di piastrine (un tipo di cellule del sangue) o un ridotto globulo bianco conteggio
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Procedura

Procedura Shunt Portacaval

Vi verrà somministrata un'anestesia generale in modo da essere addormentati e non avvertire alcun disagio durante questa procedura chirurgica. Il tuo chirurgo farà una grande incisione nell'addome e collegherà la vena porta (la vena corta che fornisce il fegato con il sangue) alla vena cava inferiore (il vaso sanguigno che porta il sangue dagli organi e gli arti inferiori al cuore). Facendo questa nuova connessione, il sangue eviterà il fegato e ridurrà la pressione sanguigna nel fegato.

Vantaggi

Vantaggi del trattamento

Questa procedura ha una serie di vantaggi, tra cui:

riduzione dell'ipertensione nel fegato

riduzione del rischio di sanguinamento

riduzione del rischio di rottura del sangue vasi
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Rischi

Rischi potenziali della procedura Rischi anestetici

Sebbene la maggior parte delle persone sane non abbia problemi con l'anestesia generale, c'è un piccolo rischio di complicanze e, sebbene raramente, Morte. Questi rischi dipendono in gran parte dalla vostra salute generale e dal tipo di procedura che state seguendo. Alcuni fattori possono aumentare il rischio di complicanze, come:

condizioni mediche che coinvolgono i polmoni, i reni o il cuore

storia familiare di reazioni avverse all'anestesia

apnea notturna
obesità
allergie al cibo o farmaci
uso di alcol
fumo
Se si hanno tali complicazioni mediche o si è anziani si può essere più a rischio delle seguenti complicanze, sebbene queste siano rare:
infarto

infezione polmonare < 999> ictus

confusione mentale temporanea
morte
Consapevolezza dell'anestesia
La consapevolezza dell'anestesia è il risveglio non intenzionale o la consapevolezza di un paziente durante l'anestesia generale. Questo può accadere se non ti è stata data abbastanza anestesia generale. È molto raro, tuttavia, secondo la Mayo Clinic, accade solo in una o due persone su 1 000 (Mayo Clinic, 2010). Se ciò dovesse accadere, ti sveglierai molto brevemente e potresti essere consapevole di ciò che ti circonda, ma non sentirai alcun disagio.
In casi estremamente rari alcune persone avvertiranno forti dolori, che possono portare a problemi emotivi e psicologici cronici. I fattori che possono aumentare il rischio di consapevolezza dell'anestesia includono:

chirurgia d'urgenza

disturbi del polmone o del cuore

uso a lungo termine di sedativi o tranquillanti

uso regolare di alcool
uso a lungo termine di oppiacei, tranquillanti o cocaina
uso quotidiano di alcol
Rischi della chirurgia
Tutte le forme di chirurgia comportano alcuni rischi, tra cui:
ictus

infarto

infezione

Potenziali complicanze specificamente collegati a uno shunt portacavale includono:
emorragia (un'improvvisa grande perdita di sangue)
insufficienza epatica