Dolore alla spalla: cause, trattamenti e diagnosi

La spalla ha una gamma ampia e versatile di movimento. Quando qualcosa va storto con la spalla, ostacola la tua capacità di muoversi liberamente e può causare una grande quantità di dolore e disagio. Maggiori informazioni

La spalla è un'articolazione palla-e-presa che ha tre ossa principali: l'omero (osso del braccio lungo), la clavicola (clavicola) e la scapola (nota anche come scapola). Queste ossa sono imbottite da uno strato di cartilagine. Ci sono due articolazioni principali. L'articolazione acromioclavicolare si trova tra la parte più alta della scapola e la clavicola. L'articolazione gleno-omerale è costituita dalla parte superiore a forma di sfera dell'omero e dal bordo esterno della scapola. Questo giunto è noto anche come articolazione della spalla.

L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile del corpo. Sposta la spalla in avanti e all'indietro. Permette anche al braccio di muoversi con un movimento circolare e di spostarsi verso l'alto e lontano dal corpo.

Le spalle raggiungono la loro libertà di movimento dalla cuffia dei rotatori. La cuffia dei rotatori è composta da quattro tendini. I tendini sono i tessuti che connettono i muscoli alle ossa. Può essere doloroso o difficile sollevare il braccio sopra la testa se i tendini o le ossa intorno alla cuffia dei rotatori sono danneggiati o gonfiati.

È possibile ferire la spalla eseguendo lavori manuali, giocando sport o anche con movimenti ripetitivi. Alcune malattie possono causare dolore che viaggia alla spalla. Questi includono malattie del rachide cervicale del collo, così come malattie del fegato, del cuore o della colecisti.

È più probabile che tu abbia problemi con la spalla quando invecchi. È particolarmente comune dopo i 60 anni. Questo perché i tessuti molli che circondano la spalla tendono a degenerare con l'età.

In molti casi, puoi trattare il dolore alla spalla a casa. Tuttavia, possono anche essere necessari terapia fisica, farmaci o interventi chirurgici.

Cosa causa dolore alla spalla?

Un numero di fattori e condizioni può contribuire al dolore alla spalla. La causa più diffusa è la tendinite della cuffia dei rotatori. Questa è una condizione caratterizzata da tendini infiammati. Un'altra causa comune di dolore alla spalla è una sindrome da conflitto in cui la cuffia dei rotatori viene catturata tra l'acromium (parte della scapola che copre la palla) e la testa dell'omero (la porzione di palla dell'omero).

A volte il dolore alla spalla è il risultato di una lesione in un altro punto del corpo, di solito il collo o il bicipite. Questo è noto come riferito dolore.Il dolore riferito generalmente non peggiora quando muovi la spalla.

Altre cause di dolore alla spalla includono diverse forme di artrite, cartilagine strappata o una cuffia dei rotatori lacerata. Anche il gonfiore delle borse Bursa (che proteggono la spalla) oi tendini possono causare dolore. Alcune persone sviluppano speroni ossei, che sono proiezioni ossee che si sviluppano lungo i bordi delle ossa.

Anche pizzicare un nervo al collo o alla spalla, o rompere una spalla o un osso del braccio, sono anche cause di dolore. Una spalla congelata è quando i tendini, i legamenti e i muscoli si irrigidiscono e diventano difficili o impossibili da muovere. Una spalla slogata è quando la sfera dell'omero esce dalla presa della spalla. Un infortunio dovuto a un uso eccessivo o ripetitivo può causare lesioni.

Condizioni gravi come una lesione del midollo spinale o un infarto possono causare dolore alla spalla.

Come viene diagnosticata la causa del dolore alla spalla?

Il medico vorrà scoprire la causa del dolore alla spalla. Otterranno una storia e faranno un esame fisico. Si sentiranno per tenerezza e gonfiore e valuteranno anche la tua gamma di movimento e stabilità articolare. I test di imaging, come una radiografia o la risonanza magnetica, possono produrre immagini dettagliate della spalla per aiutare nella diagnosi.

Il medico può anche porre domande per determinare la causa. Siate pronti a rispondere alle seguenti domande:

Il dolore è in una spalla o in entrambi?
Questo dolore è iniziato all'improvviso? Se sì, cosa stavi facendo?
Il dolore si sposta su altre aree del tuo corpo?
Puoi individuare l'area del dolore?
Fa male quando non ti muovi?
Fa più male quando ti muovi in certi modi?
È un dolore acuto o un dolore sordo?
È stato rosso, caldo o gonfio?
Ti tiene sveglio la notte?
Cosa lo rende peggiore e cosa lo rende migliore?
Hai dovuto limitare le tue attività a causa della tua spalla?

Quando dovrei cercare aiuto medico?

Se il dolore alla spalla è improvviso e non correlato a una lesione, consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere un segno di infarto. Altri segni di attacco cardiaco comprendono problemi di respirazione, senso di costrizione toracica, vertigini, sudorazione eccessiva e dolore al collo o alla mascella. Chiama immediatamente il 911 se riscontri questi sintomi.

Recati in un pronto soccorso se ti ferisci alla spalla e sanguini, gonfi o vedi i tessuti esposti.

Inoltre, è necessario contattare il medico se si verificano febbre, incapacità a muovere la spalla, lividi persistenti, calore e tenerezza intorno all'articolazione o dolore che persiste oltre alcune settimane di trattamento domiciliare.

Quali sono le opzioni di trattamento per il dolore alla spalla?

Il trattamento dipenderà dalla causa e dalla gravità del dolore alla spalla. Alcune opzioni di trattamento comprendono la terapia fisica o occupazionale, un'imbracatura o un immobilizzatore della spalla o un intervento chirurgico. Il medico può anche prescrivere farmaci come farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) o corticosteroidi. I corticosteroidi sono potenti farmaci antinfiammatori che il medico può iniettare nella spalla o somministrare per via orale.

Se hai subito un intervento chirurgico alla spalla, segui attentamente le istruzioni post-cura.

Alcuni dolori alla spalla minori possono essere trattati a casa. Ghiacciare la spalla per 15 o 20 minuti tre o quattro volte al giorno per diversi giorni può aiutare a ridurre il dolore. Utilizzare una borsa del ghiaccio o avvolgere il ghiaccio in un asciugamano perché mettere il ghiaccio direttamente sulla pelle può causare congelamento e bruciare la pelle.

Riposare la spalla per diversi giorni prima di tornare alla normale attività ed evitare movimenti che potrebbero causare dolore può essere utile. Limitare lavoro o attività generali. Altri trattamenti a casa includono l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei da banco per ridurre il dolore e l'infiammazione e comprimere l'area con una benda elastica per ridurre il gonfiore.

Come posso prevenire il dolore alla spalla?

Semplici esercizi per le spalle possono aiutare ad allungare e rafforzare i muscoli e i tendini della cuffia dei rotatori. Un fisioterapista o terapista occupazionale può mostrarti come eseguirli correttamente.

Se hai già avuto problemi con le spalle, usa il ghiaccio per 15 minuti dopo l'allenamento per evitare lesioni future.

Dopo un attacco di borsite o tendinite, eseguire semplici esercizi di movimento di guida ogni giorno può impedirti di ottenere una spalla congelata.

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Scritto da Ann Pietrangelo

Revisionato il 29 febbraio 2016 da William A Morrison MD

Articolo Fonti:

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