Scostare e diagnosticare prostaScint Il carcinoma prostatico avanzato

Panoramica

Punti chiave

1. La scansione ProstaScint può aiutare il medico a determinare se il tumore alla prostata si è diffuso.
2. Questo test viene solitamente utilizzato solo su uomini a maggior rischio di cancro alla prostata in stadio 4.
3. Il medico non si baserà solo sui risultati della scansione ProstaScint. Verranno inoltre esaminati il ​​punteggio di Gleason, i livelli di PSA e i risultati degli esami del rettale digitale.

La scansione ProstaScint, nota anche come antigene della membrana specifico della prostata (PSMA), viene utilizzata per aiutare il medico a identificare la diffusione del cancro alla prostata. È usato solo in persone a cui è stato diagnosticato un cancro. Può aiutare a determinare se ha un cancro avanzato o un tumore che ha metastatizzato o diffuso ai tessuti molli oltre la tua prostata.

Continua a leggere per saperne di più su questa procedura.

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Candidato

Chi è un buon candidato per una scansione ProstaScint?

ProstaScint non viene solitamente utilizzato per lo screening del cancro alla prostata o per vedere se ha funzionato un determinato trattamento. Invece, il medico può usare la scansione dopo che è stato diagnosticato per determinare quanto è avanzato il cancro e quanto si è diffuso ai tessuti molli al di fuori della prostata.

Le scansioni di ProstaScint possono essere più accurate nelle persone con un rischio più elevato di cancro metastatico. La scansione non è raccomandata nelle persone a basso rischio di metastasi a causa del potenziale di risultati di test falsi positivi. Il medico valuterà solitamente il rischio di metastasi usando una serie di fattori e, in base al proprio livello di rischio, determinerà se si consiglia una scansione di ProstaScint.

Sebbene scansioni di ProstaScint non siano raccomandate per misurare l'efficacia di un trattamento, ci sono circostanze in cui sarà usato dopo l'inizio del trattamento. Il medico può raccomandare una scansione ProstaScint se ha avuto una prostatectomia e pensa che si possa avere una recidiva del cancro al di fuori della prostata. Una prostatectomia è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte della ghiandola prostatica. Ci sono prove di uno studio precedente del 1998 secondo cui la scansione potrebbe anche aiutare a rilevare la recidiva dopo terapia ormonale o radiante, ma questo approccio non è una pratica standard e sono necessarie nuove ricerche.

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Preparazione

Preparazione della procedura

Una scansione ProstaScint di solito richiede da due a tre visite. La scansione viene eseguita in un centro di imaging nucleare. La prima visita di solito non richiede alcuna preparazione specifica. Il giorno prima della scansione finale, tuttavia, il medico potrebbe chiederti di seguire una dieta liquida chiara e bere il citrato di magnesio, un lassativo.

La copertura assicurativa della scansione ProstaScint varia, ma la maggior parte delle compagnie assicurative e Medicare copre la procedura. È sempre una buona idea chiamare in anticipo il proprio fornitore di assicurazioni per confermare la copertura.

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Procedura

Durante la procedura

Durante il primo appuntamento, un tecnico inietterà una miscela nel sangue e avrà una breve scansione di imaging. La miscela contiene una proteina che ha una molecola radioattiva - l'isotopo Indium-111 - ad essa collegata. La proteina si attacca specificamente alle cellule tumorali della prostata in modo che una telecamera radiologica possa rilevare solo quelle cellule.

Dopo la tua prima visita, dovrai attendere da tre a sei giorni prima della scansione finale. Ciò consentirà all'isotopo di liberarsi dal resto del tuo corpo. Ogni scansione durerà tra una e tre ore.

Le scansioni utilizzano una macchina per tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT) per rilevare l'isotopo radioattivo attaccato alle cellule tumorali. Questa macchina circonda una "telecamera gamma" intorno a te per rilevare la radioattività mentre stai mentendo. A volte, una scansione ProstaScint viene eseguita insieme ad una scansione dei globuli rossi marcata con tecnezio-99 m. Questa scansione aiuta a visualizzare i vasi sanguigni intorno alla ghiandola prostatica con un metodo simile di rilevamento della radioattività. Inoltre, la scansione SPECT è talvolta combinata con un tipo di scansione a raggi X denominata scansione tomografica computerizzata (SPECT-CT). Questo è più costoso, ma più preciso. Al termine delle scansioni, un radiologo interpreterà le immagini e invierà i risultati e i risultati al medico.

La scansione ProstaScint di solito non causa reazioni avverse e soddisfa gli standard di sicurezza delle radiazioni. È stato approvato dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti nel 1996. La quantità di radiazioni che riceverai da questa scansione è piccola e circa la stessa quantità che riceverai da una procedura a raggi X.

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Risultati

Comprensione dei risultati

Il medico può utilizzare i risultati di ProstaScint per aiutare a determinare lo stadio del tumore. Ciò può aiutare il medico a consigliare un piano di trattamento appropriato.

La scansione ProstaScint è molto più accurata rispetto alle scansioni TC o alla risonanza magnetica per valutare le metastasi del cancro alla prostata. Medici e scienziati hanno anche migliorato la precisione dal momento che è stato utilizzato per la prima volta negli anni '90. Questo perché i medici ora capiscono meglio cosa significano i risultati e la scansione può essere combinata con altre tecniche di imaging per renderla più precisa.

Tuttavia, la scansione di ProstaScint presenta limitazioni e può essere inaccurata. Ciò significa che il medico non utilizzerà la scansione ProstaScint da sola per comprendere il cancro. Ad esempio, una scansione ProstaScint rileverà solo le cellule del carcinoma della prostata nei tessuti molli. Probabilmente il medico ordinerà una scansione ossea per rilevare eventuali metastasi nelle ossa.

Ulteriori informazioni: Comprensione del carcinoma della prostata in stadio avanzato 4 »

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Passaggi successivi

Passaggi successivi

La scansione ProstaScint è uno strumento di imaging radiologico che può aiutare il medico a identificare la diffusione dei tumori della prostata in alcune persone. È un test relativamente nuovo e sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere meglio l'uso di questo test.

La procedura può essere utile per gli uomini che:

• sono stati recentemente diagnosticati con carcinoma prostatico ad alto rischio
• hanno avuto una prostatectomia e possono avere una recidiva del cancro

I risultati possono aiutare a informare il piano di trattamento, anche altri fattori come i livelli di PSA, il punteggio di Gleason e i risultati degli esami del rettale digitale saranno presi in considerazione.Se il tuo tumore non si è metastatizzato, la chirurgia e le radiazioni possono essere raccomandate come opzioni di trattamento. Se il tumore si è diffuso ed è più avanzato, il medico può raccomandare la terapia ormonale.

Ulteriori informazioni: Provenge per il trattamento del carcinoma della prostata in fase avanzata »