Ascesso epatico piogenico: cause, sintomi e diagnosi

Che cos'è un ascesso epatico piogenico?

Un ascesso epatico piogenico (PLA) è una tasca di pus che si forma nel fegato a causa di un'infezione batterica. Il pus è un fluido composto da globuli bianchi e cellule morte che si formano tipicamente quando il tuo corpo combatte l'infezione. Nel caso del PLA, invece di drenare dal sito di infezione, il pus si raccoglie in una tasca all'interno del fegato. Un ascesso è solitamente accompagnato da gonfiore e infiammazione nell'area circostante. Può causare dolore e gonfiore nell'addome.

Un ascesso epatico piogenico può essere fatale se non viene trattato tempestivamente.

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Cause

Cause di ascesso epatico piogenico

La causa più comune di PLA è la malattia biliare. Questo è un termine generico per le condizioni nell'albero biliare che colpiscono il fegato, il pancreas e la cistifellea. Secondo Johns Hopkins Medicine, un dotto biliare comune infetto e infiammato è associato a fino al 50% degli ascessi epatici.

Altre cause e fattori di rischio includono:

• batteri da un'appendice rotta che forma un ascesso
• carcinoma del pancreas
• tumore del colon
• malattia infiammatoria intestinale, come diverticolite o intestino perforato
• infezione del sangue, o setticemia
• trauma al fegato per incidente o infortunio

Secondo una ricerca pubblicata in Malattie infettive cliniche, le persone con diabete mellito sono a 3 6 volte il rischio per questa condizione perché sono spesso più suscettibili alle infezioni.

Sintomi

I sintomi dell'ascesso epatico piogenico

i sintomi del PLA sono simili a quelli dell'infiammazione della cistifellea o dell'infezione massiva. Possono includere:

• brividi
• vomito
• febbre
• dolore addominale superiore destro
• improvvisa perdita di peso drammatica, come 10 libbre in poche settimane
• urina scura
• biancastra o grigio, color argilla sgabello
• diarrea

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diagnosi

diagnosi di ascesso epatico piogenico

Il medico può ordinare una combinazione di emocolture e test di imaging per diagnosticare la condizione. Possono essere usati i seguenti test:

• un'ecografia addominale per localizzare un ascesso
• una TAC con contrasto endovenoso, o colorante iniettato, per trovare e misurare l'ascesso
• esami del sangue per cercare segni di infiammazione infettiva, come un aumento del numero di globuli bianchi nel sangue e un livello di
• emocolture per crescita batterica per determinare quale antibiotico (i) occorra
• una risonanza magnetica dell'addome

Un ascesso epatico piogenico può apparire come una massa contenente gas e fluido nel fegato se osservato con scansioni CT.

Trattamenti

Trattamento dell'ascesso epatico piogenico

Alcune persone possono essere trattate con successo per il PLA solo con antibiotici. La maggior parte, tuttavia, necessita del drenaggio dell'ascesso, che è considerato la terapia ideale per il PLA.Ciò comporta l'inserimento di un ago e, eventualmente, il posizionamento di un catetere di drenaggio nell'ascesso per rimuovere il pus contenente l'infezione. Il medico può anche eseguire una biopsia epatica allo stesso tempo prelevando un campione del tessuto epatico. Questo aiuta il medico a determinare la salute generale del tuo fegato. Queste procedure invasive diagnostiche e di intervento sono eseguite con TC o guida ecografica.

I medici cercano di trattare il PLA senza chirurgia, se possibile, per prevenire il rischio che i batteri si diffondano attraverso il corpo. Tuttavia, nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere completamente il materiale di ascesso.

Dopo l'intervento chirurgico verrai trattato con antibiotici per diverse settimane per aiutare a rimuovere completamente l'infezione. Secondo un articolo di revisione nella malattia epatica clinica, antibiotici per via parenterale (endovenosa) seguiti da antibiotici per via orale sono usati per trattare e gestire il PLA. Il corso iniziale di antibiotici per via endovenosa aiuta nel processo di guarigione iniziale. Diverse settimane di assunzione di forti antibiotici per via orale possono aiutarti a guarire dopo aver avuto una buona risposta clinica alle terapie antibiotiche chirurgiche e parenterali.

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Complicanze

Complicazioni di ascesso epatico piogenico

La complicanza principale del PLA è la sepsi, che è una grave infezione che provoca grave infiammazione sistemica. Questo può portare a un pericoloso calo della pressione sanguigna. Se non viene trattato tempestivamente con antibiotici e liquidi per via endovenosa, la sepsi può essere fatale.

Il drenaggio e la chirurgia del PLA rischiano di diffondere i batteri in tutto il corpo. Questo può causare un'infezione diffusa o la formazione di ascessi in altri organi.

I batteri rilasciati e diffusi in tutto il corpo possono causare:

• embolia polmonare settica, che si verifica quando un batterio stimola un coagulo in una o più arterie nei polmoni
• ascesso cerebrale, che può causare danni neurologici permanenti <999 > endoftalmite, che è un'infezione nella parte interna dell'occhio che può portare a perdita della vista
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Outlook

L'Outlook per le persone con ascesso epatico piogenico

PLA può essere pericoloso per la vita. Dovresti cercare immediatamente un aiuto medico se hai i sintomi del PLA per evitare gravi complicazioni di salute. La diagnosi tempestiva e il trattamento chirurgico sono importanti per una prospettiva positiva.