Cicatrici di mastectomia e comico Notaro

Comico Tig Notaro è noto per rimuovere la sua camicia - e tenerla lontana - mentre si esibisce sul palco.

Nessuna maglietta. Senza reggiseno. Solo le cicatrici della sua doppia mastectomia.

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Notaro ha subito un intervento chirurgico senza ricostruzione dopo essere stato diagnosticato un cancro al seno bilaterale nel 2012.

"Penso che sia divertente togliermi la maglietta", ha detto a Vogue l'anno scorso. "Penso che sia divertente non riconoscerlo. Penso che sia divertente parlare di viaggi aerei mentre le mie cicatrici sono in mostra. “

Prima del movimento di consapevolezza del cancro al seno, menzionare il cancro al seno era considerato da molti un tabù.

Ora Notaro, star della serie Amazon Prime "One Mississippi", che si basa sulla sua vita, sta assumendo lo stigma della mastectomia.

Non è sola.

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Non sono solo le cicatrici

Melissa Jacobs, 51 anni, dell'Ohio, è stata diagnosticata con cancro mammario triplo negativo di stadio 2 nel 2013. Come Notaro, ha avuto una mastectomia bilaterale senza ricostruzione.

Avrebbe mai pensato di togliersi la maglietta?

“Assolutamente. Non ho più il seno, quindi non c'è motivo per non farlo, ma la mia famiglia e gli amici mi dicono che non sono autorizzato a farlo ", ha detto in un'intervista a Healthline.

Jacobs ha detto che a volte si toglie la maglietta senza coprirsi con un abito durante un appuntamento medico, una mossa che ha causato un intern o due a diventare un po 'rossi.

Le persone nel mio gruppo di supporto parlano di questo più di ogni altra cosa. Alcuni parlano di essere deformati. Melissa Jacobs, paziente di mastectomia bilaterale

"A parte un appuntamento con un medico, non lo faccio. Non lo farei in società miste ", ha spiegato.

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Jacobs inizialmente non aveva intenzione di ottenere il seno protesico. Ha aspettato quasi nove mesi dopo l'intervento chirurgico per averli, e questo era a causa del matrimonio imminente della nipote.

"Sono stato costretto a prenderli. Il più delle volte non indosso protesi, ma se indosso un vestito o qualcosa di stravagante, lo so ", ha detto.

Mentre è a suo agio nella sua stessa pelle, ha detto che c'è sicuramente uno stigma.

"Le persone nel mio gruppo di supporto parlano di questo più di ogni altra cosa. Alcuni parlano di essere deformati. Ci sono alcune donne che sono fuori dalla chirurgia, ma i loro mariti non le hanno ancora viste nude. Li infastidisce molto più di me ", ha spiegato Jacobs.

Per saperne di più: I pazienti in fase iniziale di tumore al seno dovrebbero pensarci due volte prima di optare per la mastectomia »

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La ricostruzione del seno può lasciare cicatrici, anche

Christine Handy, 46 anni, della Florida, ha appreso di avere la fase 2 tripla cancro al seno -positivo quattro anni fa.

Ha subito una mastectomia, seguita da mastectomia e serie di interventi ricostruttivi.

"Vorrei assolutamente togliermi il capo", ha detto a Healthline. "Ho postato foto sul mio Instagram che mostrano la realtà della mastectomia con la ricostruzione. "

Handy è l'autore del libro" Walk Beside Me ", una rappresentazione fittizia della sua malattia e del suo recupero.

Ho dovuto affrontare molti cambiamenti emotivi per reindirizzare lo stigma e la vergogna che provavo. Christine Handy, paziente in mastectomia "Ho una cicatrice che sembra una grande" X "sulla parte superiore del mio seno. Questo mi infastidisce un po 'perché immagino che i medici mi aprano e mi strappino il tessuto del seno ", ha detto. "È così ovvio dove mi tagliano che è difficile per me vederlo in modo diverso adesso, ed è difficile guardarsi allo specchio, ma solo per questo motivo. Una volta che la cicatrice si calmerà, mi sentirò molto più stabile nella mia anima. Ho avuto 17 interventi chirurgici negli ultimi cinque anni. Quell'immagine del mio seno con la grande X è inquietante. Ma ora amo il mio seno. "

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Handy ha simpatia per le donne che sentono lo stigma.

"Ero uno di loro. Capisco ed empatico. Ho dovuto passare attraverso un sacco di cambiamenti emotivi per reindirizzare lo stigma e la vergogna che ho sentito ", ha detto.

Sfidare lo stigma

Jacobs condivide alcuni pensieri sullo stigma.

"Penso che se una donna vuole, e lei non ha il seno, non ci dovrebbe essere alcuna ragione per non andare senza una camicia nel momento e nel luogo appropriati. Proprio come se andassi al negozio, non vuoi neanche un uomo che va in giro senza una maglietta ", ha detto.

Jacobs ha parlato di immagini di donne postmastectomia che adornavano il petto con tatuaggi. Le immagini sono state spesso rimosse dai siti di social media.

"Dovremmo smettere di concentrarci sul seno delle donne come qualcosa di diverso da una parte del corpo, non diversa da qualsiasi altra parte del corpo. Così tante donne nel mio gruppo di supporto sono assolutamente traumatizzate e questo non è giusto ", ha continuato.

Handy ha detto che le piacerebbe vedere una grande immagine di un gruppo di donne senza cima.

"Non siamo deformati. Siamo più forti, più uniche e solo migliori versioni dei nostri vecchi sé ", ha detto.

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Considerazioni di salute e cosmetici

Dr. Andrew Salzberg, capo della divisione di chirurgia plastica al Mount Sinai Health System di New York, ha detto che i pazienti che rinunciano alla ricostruzione del seno lamentano che le loro cicatrici tendono ad essere più ampie e lunghe.

"In generale, gli studi hanno dimostrato che i pazienti non si guardano o si vestono allo specchio", ha detto a Healthline in una e-mail. "Tendono ad essere a disagio con se stessi e le cicatrici. "

Salzberg ha detto che quasi tutte le donne sono candidate per la ricostruzione immediata del seno.

"Molti pazienti si rammaricano del fatto che non abbiano subito un'immediata ricostruzione del seno e siano entrati per un consulto", ha affermato.

Salzberg ha spiegato che le tecniche sono migliorate molto negli ultimi 15-20 anni. Le cicatrici chirurgiche sono più piccole e guariscono meglio.

Dr. Jane Kakkis, direttore medico della chirurgia al seno al MemorialCare Breast Center presso l'Orange Coast Memorial Medical Center in California, è d'accordo.

In molti dei suoi pazienti in cui è possibile utilizzare il capezzolo originale, nessuno può dire di aver avuto una mastectomia e una ricostruzione.

Le opzioni e le tecniche di mastectomia e ricostruzione variano in base alle circostanze individuali.

Quando si rimuove un seno, lo specchio è un costante ricordo del cancro. Dott. Jane Kakkis, Centro Medico Memoriale della Costa Arancione

La mastectomia profilattica viene eseguita per ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno, non perché il paziente ha il cancro. Questo a volte viene fatto nelle donne che portano mutazioni del gene BRCA e sono ad alto rischio di cancro al seno. In questi casi, è spesso possibile preservare il capezzolo e lasciare cicatrici minime.

Quando il cancro è presente, non è sempre possibile.

In un'intervista con Healthline, Kakkis ha detto che molto dipende dal chirurgo.

"Ho visto video e documentari pubblicati online dove c'è una grande linea orizzontale e graffette o fermagli chirurgici molto visibili. Sembra terribile quando guarisce. Non facciamo quel tipo di chiusura ", ha detto.

Per i pazienti che hanno cheloidi (crescita di tessuto cicatriziale extra), ha affermato che le radiazioni possono contribuire a ridurle.

Kakkis ha detto che i suoi pazienti che scelgono proattivamente di non fare la ricostruzione sono generalmente soddisfatti.

Di quelli che hanno ripensamenti, ha detto che si tratta più del seno mancante o dell'asimmetria piuttosto che delle cicatrici.

"Alcuni pazienti che pensavano di stare bene con un seno scomparso in realtà non lo erano. Si guardano allo specchio e piangono ", ha detto Kakkis. "Le protesi funzionano solo fino a un certo punto. "

Molte donne indossano uno o due petti protesici senza problemi. Altri li trovano scomodi o troppo limitanti quando si tratta di vestiti.

"Nella mia popolazione di pazienti, la paura di svegliarsi con un seno mancante è la parte delicata", ha detto Kakkis.

"Le persone identificano il seno con la sessualità, la femminilità e altre cose oltre a far parte del corpo. Non vogliono apparire deformati. Non ho molti pazienti che non vogliono la ricostruzione. Quando si rimuove un seno, lo specchio è un costante rimando al cancro ", ha detto.

Quando stai affrontando una mastectomia

Se qualcuno sta prendendo in considerazione la mastectomia per ridurre il rischio di recidiva, Kakkis ha detto che l'attenzione dovrebbe essere concentrata sul trattamento del cancro.

"Resta forte e sano come puoi finché non sei libero dal cancro. Quindi puoi discutere la rimozione del tessuto sano per la riduzione del rischio ", ha avvertito. "Forniamo consulenza approfondita alle persone sulla mastectomia per la riduzione del rischio. In molti casi non è necessario dal punto di vista medico e spesso possiamo raggiungere la simmetria senza rimuovere entrambi i seni. "

Kakkis ha detto che la decisione è individuale e dovrebbe basarsi sui potenziali benefici per la salute.

Nella sua pratica, ha visto casi in cui una lumpectomia è il trattamento appropriato. Inizialmente, il paziente potrebbe essere presente a bordo.

"Quindi amici e familiari dicono loro che dovrebbero essere rimossi entrambi i seni e spaventarli così tanto che cambiano idea. Questo è più comune dell'influenza delle celebrità ", ha detto.

Credo fermamente che ogni donna che ha vinto il cancro e la mastectomia dovrebbe essere piena di un enorme orgoglio. Christine Handy, paziente in mastectomia Kakkis ha detto che una volta che i membri della famiglia convincono un paziente a farlo, è difficile parlare con loro del proprio cancro e del rischio di recidiva in base alla mastectomia.

Come qualcuno che è stato lì, Jacobs ha qualche consiglio.

Con così tante decisioni sanitarie da prendere, lei avverte le donne di non sentirsi pressate nella chirurgia ricostruttiva.

"Molte persone lo fanno. Ma ci sono molte donne che hanno problemi con l'operazione di ricostruzione ", ha detto.

Jacobs non si diverte molto a nascondere le sue cicatrici. Crede che avere la doppia mastectomia, piuttosto che una singola, l'abbia aiutata ad affrontare il suo aspetto.

"Ci sono volte in cui guardo le cicatrici ed è un promemoria, ma non qualcosa che mi sconvolge davvero. Soprattutto ora, quasi tre anni fuori ", ha detto Jacobs.

Handy consiglia la pazienza.

"Sono molto impaziente e mi rendo conto che è molto da chiedere. Ma con il tempo, la pazienza e l'unità, lo stigma può cambiare. Credo fermamente che ogni donna che ha vinto il cancro e la mastectomia dovrebbe essere piena di un enorme orgoglio ", ha detto.

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