Scansione renale: scopo, procedura e risultati

Che cos'è una scansione renale?

Una scansione renale comporta l'uso di materiale radioattivo per esaminare i reni e valutare la loro funzione. Una scansione renale è anche nota come scintigrafia renale, imaging renale o renogramma.

Durante questa procedura, un tecnico inietta un materiale radioattivo chiamato radioisotopo nella vena. Il radioisotopo rilascia raggi gamma. Una gamma camera o uno scanner in grado di rilevare i raggi gamma dall'esterno del corpo.

La gamma camera esegue la scansione dell'area del rene. Traccia il radioisotopo e misura come i reni lo processano. La fotocamera funziona anche con un computer per creare immagini. Queste immagini descrivono la struttura e il funzionamento dei reni in base a come interagiscono con il radioisotopo.

Le immagini di una scansione renale possono mostrare anomalie strutturali e funzionali. Questo aiuta i medici a diagnosticare un problema ai reni nelle fasi iniziali senza tecniche invasive o interventi chirurgici.

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Scopo

Perché ho bisogno di una scansione renale?

Una scansione renale identifica i problemi con la funzione renale. Normalmente, i due reni:

• rimuovere l'urea, o rifiuti liquidi, dal sangue producendo urina
• mantenere un equilibrio di sostanze chimiche, come sodio e potassio, nel sangue
• forniscono l'ormone eritropoietina, che supporta la crescita dei globuli rossi
• controlla la pressione del sangue producendo l'ormone renina
• fornisce l'ormone calcitriolo, che fornisce calcio alle ossa

Un cambiamento nella funzione renale inizia tipicamente gradualmente e senza sintomi. In molti casi, esami di sangue e urine di routine, come quello che viene fatto su un fisico annuale, mostrano i primi segni di ridotta funzionalità renale.

Una scansione renale può identificare la causa della ridotta funzionalità renale. La causa potrebbe essere una malattia, un'ostruzione o una lesione ai reni.

Una scansione renale può esplorare più di un tipo di problema durante la stessa procedura. Una scansione renale misura la funzionalità renale monitorando il flusso del radioisotopo e l'efficienza con cui i reni assorbono e lo trasmettono. Mostra anche anomalie nella struttura, nelle dimensioni o nella forma dei reni.

Le scansioni renali possono identificare e valutare:

• diminuzione del flusso sanguigno verso i reni
• ipertensione renovascolare, che è alta pressione sanguigna nelle arterie renali
• tumori o cisti
• ascessi
• malattie renali < 999> il successo dei trattamenti renali
• il rigetto di un trapianto di rene
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Preparazione

Come prepararsi per una scansione renale?

In genere, non è necessario effettuare preparazioni speciali prima di una scansione renale. Di solito puoi mangiare la tua dieta normale. La sedazione non è solitamente necessaria.

Deve informare il medico di eventuali farmaci da prescrizione o da banco che sta assumendo. Discutere su come usarli prima e durante il test.Il medico può fornire istruzioni speciali se sta assumendo farmaci che potrebbero influenzare i risultati della scansione renale. Questi farmaci comprendono:

diuretici, o pillole d'acqua

• ACE-inibitori per condizioni cardiache o ipertensione
• beta-bloccanti per malattie cardiache o ipertensione
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), inclusi aspirina o ibuprofene
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Procedura Cosa succede durante una scansione renale?

Una scansione renale è una procedura ambulatoriale o lo stesso giorno. Non dovrai rimanere in ospedale durante la notte. Un tecnico di medicina nucleare esegue la scansione. Questo di solito viene fatto in un reparto di radiologia ospedaliera o in uno studio medico con attrezzature speciali.

A seconda dei motivi della scansione, il test può richiedere tra 45 minuti e tre ore. Parla con il tecnico in anticipo se sei claustrofobico perché la videocamera potrebbe passare vicino al tuo corpo.

Prima della procedura, rimuoverete uno dei seguenti elementi che potrebbero interferire con la scansione:

abiti

• gioielli
• dentiere
• elementi metallici
• Potrebbe essere necessario cambiare in ospedale abito. Quindi ti stendi su un tavolo di scansione.

Un tecnico può inserire una linea endovenosa (IV) in una vena della mano o del braccio. Il tecnico inserirà quindi un radioisotopo in una vena del braccio. Potresti sentire un colpo rapido e acuto con l'iniezione. Potrebbe esserci un periodo di attesa tra l'iniezione e la prima scansione per consentire ai reni di elaborare il radioisotopo.

Lo scanner rileva i raggi gamma dal radioisotopo e crea immagini dell'area. Poiché qualsiasi movimento può alterare o sfocare l'immagine, è necessario rimanere immobili mentre lo scanner crea un'immagine.

Se hai bisogno della scansione perché hai la pressione alta, durante l'analisi potresti ricevere un farmaco per la pressione alta chiamato inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Ciò consente il confronto dei reni prima e dopo l'assorbimento del farmaco.

Se stai eseguendo la scansione per cercare i blocchi renali, potresti ricevere un diuretico o una pillola d'acqua per promuovere il passaggio dell'urina attraverso i reni. Ciò consente al medico di osservare le restrizioni al flusso di urina.

Se è necessario disporre di una vescica vuota per la scansione, potrebbe essere necessario un tubo morbido chiamato catetere per mantenere questa condizione.

Il tecnico rimuoverà la linea IV e il catetere dopo la scansione. Puoi quindi tornare ai tuoi vestiti e lasciare l'ospedale. Di solito puoi tornare alla tua dieta normale e alla routine quotidiana dopo la procedura, a meno che il medico non ti consigli diversamente. Il radioisotopo uscirà naturalmente dal tuo corpo. Frequentemente bere liquidi e urinare può accelerare questo processo.

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Complicanze

Quali sono le complicanze associate a una scansione renale?

L'imaging della medicina nucleare è considerato sicuro. Il radioisotopo ti espone a meno radiazioni rispetto a una radiografia. La piccola quantità di esposizione alle radiazioni è principalmente nell'area renale.Passa dal tuo corpo naturalmente entro 24 ore.

Le basse dosi di radiazioni utilizzate nelle procedure di medicina nucleare non hanno alcun legame con effetti negativi a lungo termine.

Anche se l'esposizione alle radiazioni è minima e a breve termine, informi il medico se sei incinta o pensa di poter essere incinta. Inoltre, informi il medico se sta allattando al seno per assicurarsi che non ci sia alcuna contaminazione del latte materno.

A differenza dei coloranti per via endovenosa, i radioisotopi presentano pochi rischi di reazioni allergiche. Le reazioni allergiche ai radioisotopi sono possibili ma rare. Una scansione renale è una buona opzione se hai avuto una reazione al colorante di contrasto utilizzato nei raggi X del sistema urinario.

L'ago per la flebo può causare:

disagio

• rossore
• sanguinamento
• gonfiore
• Rivolgersi al proprio medico se uno qualsiasi di questi sintomi persiste. Potrebbero indicare un'infezione.

A seconda delle condizioni fisiche o del recente intervento chirurgico o di un infortunio, è possibile che il disagio o il dolore si sentano distesi sul tavolo dello scanner in una posizione immobile per un lungo periodo di tempo. Potresti anche sentirti girare la testa quando ti alzi dal tavolo. Questo senso di vertigine e disagio dovrebbe durare solo un momento.

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Risultati

Cosa significano i risultati?

Dopo che il tecnico ha completato la scansione renale, un radiologo di medicina nucleare interpreterà i risultati delle immagini. Manderanno un rapporto completo al tuo medico. Il medico discuterà i risultati con voi.

Risultati anormali di una scansione renale possono indicare:

malattia renale

• la presenza di cisti o tumori
• un blocco delle arterie renali a causa di lesioni o traumi
• un blocco che limita il flusso di urine dai reni alla vescica
• infiammazione renale a causa di infezione
• ipertensione renovascolare
• problemi con un trapianto di rene
• insufficienza renale
• Il medico può richiedere ulteriori test per chiarire una diagnosi. Le dimensioni e la forma del tuo rene influenzano i risultati della tua scansione. Una struttura anormale del rene potrebbe causare una lettura errata. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore conferma.

Inoltre, poiché le scansioni renali non sono in grado di identificare la differenza tra una cisti e un tumore, possono essere necessarie ulteriori procedure diagnostiche per una diagnosi più precisa.