Metotrexato e gravidanza: è sicuro?

Comprensione RA e metotrexato

Il metotrexato è un farmaco comunemente usato per l'artrite reumatoide (RA). I tuoi sintomi possono andare e venire e possono essere severi, a volte. Mentre non c'è cura per RA, i farmaci e altri trattamenti possono aiutare a controllare i sintomi. Tuttavia, se stai pensando alla gravidanza, probabilmente avrai molte domande. Un grande potrebbe essere, il metotrexato che prendo per la RA è ancora al sicuro mentre sono incinta?

artrite reumatoide

una condizione cronica o di lunga durata
causa articolazioni infiammate con dolore, gonfiore, rigidità e ridotta libertà di movimento
il più delle volte colpisce le donne

Metotrexato appartiene a un classe di farmaci chiamati farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD). Riduce l'infiammazione causata da RA indebolendo il sistema immunitario. Questa azione può aiutare a prevenire ulteriori danni alle articolazioni e alleviare i sintomi causati dal RA. Il metotrexato può aiutare a controllare l'AR, ma può anche avere effetti pericolosi sulla gravidanza.

annuncio pubblicitario

Metotrexato

Metotrexato non è sicuro durante la gravidanza

L'U. S. Food and Drug Administration (FDA) classifica il metotrexato come farmaco di gravidanza di categoria X. I farmaci di categoria X non dovrebbero mai essere usati in gravidanza.

Ci sono buone ragioni per le severe restrizioni all'uso di metotrexato durante la gravidanza. L'uso del metotrexato durante la gravidanza potrebbe interrompere la gravidanza o causare gravi difetti alla nascita. Questi difetti alla nascita potrebbero influenzare il modo in cui il bambino osserva, sviluppa o funziona per il resto della sua vita.

difetti alla nascita

difetti alla nascita da metotrexato

Esempi di gravi difetti alla nascita che il metotrexato può causare includono:

difetti del tubo neurale, come:
- anencefalia (manca un parte del cervello o del cranio)
- meningocele (una cisti gonfia sulla colonna vertebrale piena di liquido cerebrospinale)
- mielomeningocele (chiusura incompleta del midollo spinale)
- encefalocele (parti simili a sacche del cervello che si estendono attraverso il cranio)
- spina bifida cystica (un difetto osseo nella colonna vertebrale)
disostosi cleidocranica, che può causare:
- ossa del colletto mancanti o poco sviluppate
- sviluppo del cranio anormale
- rigonfiamento della fronte
ipertelorismo (aumento della distanza tra due parti del corpo, come gli occhi)
altre malformazioni come orecchie deformi, naso piatto e mascella sottodimensionata
posizionamento anormale delle mani al polso
ossa mancanti in the arm

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Linee guida per le donne

Problemi di sicurezza per le donne <9 99> Le donne non dovrebbero assumere questo farmaco se sono incinta o stanno cercando di rimanere incinta. Se sei una donna in età fertile, dovresti fare quanto segue:

Fai un test di gravidanza prima di iniziare il trattamento con metotrexato.Probabilmente il tuo dottore ti sottoporrà il test nel loro ufficio.

Attendi almeno un ciclo mestruale dopo aver smesso di assumere il farmaco prima di provare a rimanere incinta.
Utilizzare un efficace controllo delle nascite durante il trattamento e per un mese dopo l'interruzione del trattamento con questo farmaco.
Se rimani incinta mentre assume metotrexato, interrompa l'assunzione e chiami immediatamente il medico.
Continua a leggere: Preoccupazioni sulla sicurezza della gravidanza per le donne con AR »

Linee guida per gli uomini

Problemi di sicurezza per gli uomini

Gli uomini che assumono il metotrexato non devono avere una gravidanza incinta durante il trattamento con il farmaco. Gli uomini dovrebbero fare quanto segue:

Attendere almeno tre mesi dopo aver interrotto il trattamento prima di cercare di mettere incinta una donna.

Utilizzare un efficace controllo delle nascite durante il trattamento e per tre mesi dopo l'interruzione del trattamento con metotrexato.
Pubblicità Pubblicità

L'allattamento al seno

Inoltre non deve prendere metotrexato durante l'allattamento. Questo perché il metotrexato può causare gravi effetti collaterali in un bambino che è allattato al seno. Questi effetti collaterali possono includere problemi gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea. Possono anche includere disturbi del sangue, come bassi livelli di cellule del sangue. Se il bambino sviluppa bassi livelli di globuli bianchi, è a rischio di aumento delle infezioni. Con bassi livelli di globuli rossi, il bambino potrebbe sviluppare anemia.

Se hai bisogno di prendere metotrexato dopo la nascita del tuo bambino, parla con il tuo medico di altri modi per nutrire il tuo bambino.

Alternative sicure

Alternative sicure al metotrexato

Questi avvertimenti sul metotrexato non significano che devi interrompere il trattamento della RA durante la gravidanza, necessariamente. Ci sono altre opzioni di farmaci antiretrovirali che sono sicuri da assumere durante la gravidanza. Questi farmaci includono i seguenti farmaci da prescrizione:

azatioprina

ciclosporina
idrossiclorochina
sulfasalazina
Le opzioni sicure includono anche basse dosi di alcuni corticosteroidi. Il medico può dirti se una di queste droghe sarebbe una buona combinazione per te.

Inoltre, se il medico dice che è sicuro per te, puoi assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAID) da banco durante il primo e il secondo trimestre. Questi FANS includono ibuprofene e naprossene. Tuttavia, non deve assumere FANS durante il terzo trimestre di gravidanza. Durante questo periodo, i FANS possono causare gravi danni al cuore del bambino.

Per saperne di più: FANS per RA »

Pubblicità Pubblicità

Parli con il medico

Se ha RA e sta pianificando una gravidanza, parla con il medico. Possono dirti di più sugli effetti del metotrexato sulla gravidanza. Possono anche consigliarti sul miglior trattamento RA per te durante la gravidanza. Al tuo appuntamento, puoi discutere questo articolo e porre eventuali domande. Queste domande potrebbero includere:

In che modo la gravidanza può influenzare la mia RA?

Quali sono le opzioni di farmaci antiretrovirali che sono sicure da usare durante la gravidanza?
Esistono metodi non farmacologici per ridurre i sintomi dell'AR durante la gravidanza?
Insieme, tu e il tuo medico potete creare un piano di trattamento per il vostro RA che sia sicuro per voi e per la vostra gravidanza. Nel frattempo, puoi anche leggere cosa sapere su RA e gravidanza.

In che modo la gravidanza influisce sull'artrite reumatoide?

In alcuni casi, la gravidanza può aumentare i sintomi RA come stanchezza, dolore e disagio. Ciò può essere dovuto al peso extra che la madre sta portando e alla pressione che esercita sulle sue articolazioni. A causa di questi sintomi aumentati, molte donne hanno bisogno di farmaci RA durante la gravidanza. Tuttavia, in altri casi, i sintomi di RA in realtà migliorano durante la gravidanza. Di conseguenza, queste donne potrebbero aver bisogno di meno farmaci, o addirittura nessun farmaco, durante la gravidanza. Tuttavia, i sintomi dell'AR ritornano in genere dopo la consegna.
- Healthline Medical Team