Scatti di controllo delle nascite per gli uomini: quali sono gli effetti collaterali?

Cinquant'anni fa gli uomini avevano tre possibilità quando si trattava di contraccezione: il preservativo, il "metodo del ritmo" e la vasectomia.

Oggi gli uomini sono ancora limitati alle stesse tre scelte.

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Ora, l'annuncio di un nuovo contraccettivo maschile iniettabile potenzialmente può cambiare tutto questo.

Uno studio, pubblicato la scorsa settimana sul Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM), spiega come i colpi ormonali potrebbero impedire la gravidanza nelle partner femminili degli uomini che hanno sparato.

Per lo studio sono state somministrate iniezioni intramuscolari di 200 milligrammi di enantato di noretisterone combinate con 1 000 milligrammi di undecanoato di testosterone ogni otto settimane. C'erano 10 centri di studio che coinvolgono 320 uomini di età compresa tra i 18 ei 45 anni.

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Per saperne di più: Quale metodo di controllo delle nascite è giusto per te? »

Successi e problemi

I colpi hanno eliminato la necessità di usare il preservativo o il controllo delle nascite prima di impegnarsi nel sesso. Ma c'erano dei problemi.

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Dopo 52 settimane, la reversibilità cumulativa della produzione di spermatozoi è stata di circa 95 ogni 100 utenti continui.

Ciò significa che quattro settimane dopo aver lasciato i gruppi di test, cinque su 100 uomini non erano ancora in grado di produrre spermatozoi ai livelli precedenti. Non è noto se la loro produzione di sperma aumentasse di volta in volta.

Altri effetti avversi comprendevano acne, dolore al sito di iniezione, aumento della libido e disturbi dell'umore.

Di conseguenza, seguendo la raccomandazione di un comitato esterno di revisione sulla sicurezza, il reclutamento e le iniezioni di ormoni sono stati interrotti presto.

Un soggetto sottoposto a test ha sperimentato depressione. Un altro aveva un battito cardiaco irregolare, che riguardava il comitato di revisione abbastanza da non ritenere saggio continuare.

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Tuttavia, per quanto riguarda il suo intento primario di prevenire la gravidanza, gli scatti sono andati molto bene. Durante la fase di efficacia fino a 56 settimane, si sono verificate quattro gravidanze tra i partner dei 266 partecipanti maschi. Questo è un tasso di 1. 57 per 100 utenti continui.

Questo si confronta con un tasso effettivo dell'82% per i preservativi e del 78% per il ritiro.

Solo la vasectomia ha numeri migliori, il 99 percento, ma non tutti sono pronti per quella soluzione permanente.

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Nonostante i problemi, gli scatti hanno ottenuto un punteggio elevato dai partecipanti.

Al termine del periodo di prova, oltre il 75% dei partecipanti ha dichiarato di essere disposto a utilizzare questo metodo di contraccezione.

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Ulteriori informazioni: Il collegamento tra controllo delle nascite e depressione »

'Passo nella direzione giusta'

Dr. Jamin Brahmbhatt, un chirurgo urologico presso l'Orlando Health in Florida, è in prima linea nella discussione sulla contraccezione maschile.

"Abbiamo bisogno di più opzioni", ha detto Brahmbhatt a Healthline. "Questo studio è un passo nella giusta direzione. Se non altro, gli uomini pensano alla contraccezione maschile. "

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I colpi di ormone limitano la produzione di sperma.

"Quello che succede è che porta i testicoli a chiudere la produzione di sperma", ha spiegato Brahmbhatt.

PubblicitàPubblicitàSe nient'altro, gli uomini pensano alla contraccezione maschile. Dr. Jamin Brahmbhatt, Orlando Health

Descrivendosi come un sostenitore della salute degli uomini, Brahmbhatt ha detto: "Mi occupo di questo ogni giorno. "

Ha notato che le compagnie farmaceutiche hanno creato molte buone opzioni per le donne.

"È più facile inibire quell'uovo che milioni di spermatozoi", ha osservato.

Brahmbhatt pensa che l'ormone sparato sarebbe commercialmente valido.

"Ci sarebbe un vasto mercato a livello internazionale dal momento che gli uomini avrebbero [solo] bisogno di un colpo ogni due mesi", ha detto.

Ha detto che uno sparo potrebbe funzionare meglio di una pillola, dove il tasso di non conformità sarebbe più alto.

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'Non vicino al prime time'

Dr. Lawrence Jenkins, un urologo presso l'Ohio State University Wexner Medical Center, ha detto che il tiro è intrigante ma potrebbe essere lontano.

"È un concetto interessante", ha detto a Healthline, "ma non è vicino al prime time. "

Vede molti pazienti che sarebbero interessati alla contraccezione reversibile - e finora non lo è.

Pensa che un metodo come Vasalgel potrebbe avere più promesse. Quello è un gel che mette una barriera nei vasi deferenti, il condotto che trasmette lo sperma dai testicoli all'uretra.

Jenkins ha detto che Vasalgel è stato studiato in Europa e la società vuole fare uno studio negli Stati Uniti.

Per sopprimere la produzione [di spermatozoi] è più complicato che evitare che un uovo venga rilasciato. Dr. Lawrence Jenkins, The Wexner Medical Center dell'Ohio State University

"Questo gel influisce sulla consegna [dello sperma], non sulla produzione", ha detto Jenkins.

Per invertire il suo effetto, può essere lavato.

"C'è interesse là fuori", ha osservato, affermando che il 92% delle coppie ha affermato che uomini e donne dovrebbero condividere la responsabilità contraccettiva.

Ma la biologia è complicata.

Le uova sono già lì, disse, mentre gli spermatozoi sono prodotti di recente ogni tre mesi.

"Sopprimere la produzione [di spermatozoi] è più complicato che evitare che un uovo venga rilasciato", ha detto Jenkins.

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Guardare al futuro

Per ora, il peso rimane sulla donna.

Allan Pacey, Ph. D., professore di andrologia all'Università di Sheffield, in Inghilterra, ha parlato a quel punto quando ha detto alla BBC: "C'è sicuramente un bisogno insoddisfatto di un efficace contraccettivo reversibile per gli uomini, lungo il linee del contraccettivo ormonale per le donne. "

Pacey è nella facoltà della scuola universitaria di medicina. Ha notato che nulla di ciò che è stato testato finora è diventato una realtà commerciale.

Ma pensò che fosse significativo che i tre quarti della popolazione di test fossero disposti a fare di nuovo i colpi.

"Quindi forse gli effetti collaterali non erano poi così male," ha concluso.

Un punto di vista altrettanto ottimistico è venuto dal dott. Mario Philip Reyes Festin, un coautore dello studio e ricercatore dell'Organizzazione mondiale della sanità.

Ha detto a Science Daily: "Lo studio ha scoperto che è possibile avere una contraccezione ormonale per gli uomini che riduce il rischio di gravidanze non pianificate nei partner di uomini che la usano. "

" I nostri risultati hanno confermato l'efficacia di questo metodo contraccettivo precedentemente visto in piccoli studi ", ha aggiunto. "Sebbene le iniezioni fossero efficaci nel ridurre il tasso di gravidanza, la combinazione di ormoni deve essere studiata di più per considerare un buon equilibrio tra efficacia e sicurezza. “