Studio: Aspirina e altri comuni antinfiammatori Ridurre il rischio di cancro alla prostata

Il cancro alla prostata colpisce 1 su 7 uomini americani a un certo punto della loro vita. La maggior parte degli uomini con diagnosi di cancro alla prostata non muore, ma l'ansia attorno alla malattia rimane elevata. Quasi la metà degli uomini non sa che la maggior parte dei pazienti con cancro alla prostata sopravvive, secondo un sondaggio condotto questo mese. Settembre è il mese nazionale di sensibilizzazione sul cancro alla prostata.

Recenti polemiche sullo screening hanno alimentato le paure. La principale forma di screening è l'antigene prostatico specifico, o PSA, test. Ma il test in realtà non diagnostica il cancro; segnala solo un rischio elevato. Poiché conduce molti pazienti lungo un percorso di test invasivi e trattamenti non necessari, la Task Force dei Servizi Preventivi U. S. ha raccomandato contro i pazienti a rischio medio sottoposti allo screening.

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Quindi, da dove vengono gli uomini che cercano modi per essere proattivi?

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Aspirina e altri FANS possono ridurre il rischio di cancro

Un numero crescente di prove suggerisce che l'aspirina riduce il rischio di alcuni tipi di cancro, incluso il cancro alla prostata. Una nuova meta-analisi ha rilevato che gli uomini che usavano regolarmente l'aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) hanno il 13% in meno di probabilità di sviluppare il cancro alla prostata. I risultati sono stati presentati questa settimana all'American Association for Cancer Research International Conference di New Orleans.

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"I nostri dati supportano l'ipotesi che i farmaci antinfiammatori possano avere un ruolo biologico nell'arrestare lo sviluppo del cancro alla prostata, ma ciò richiede test formali prospettici in studi randomizzati", autrice principale Adriana Vidal, un assistente professore di chirurgia presso la Duke University School of Medicine, ha dichiarato in un comunicato stampa.

I ricercatori del Duca hanno utilizzato dati da 6, 390 pazienti in Europa e negli Stati Uniti che avevano risultati di test PSA elevati ma biopsie prostatiche negative, il che significa che non avevano il cancro alla prostata al momento del test.

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Vidal ei suoi colleghi hanno confrontato i tassi di cancro a lungo termine tra i pazienti che hanno usato l'aspirina, i FANS o entrambi, a tassi tra i pazienti che non ne avevano fatto uso. Il numero di crunch suggeriva che le medicine riducevano il rischio totale del 13%. Hanno inoltre ridotto il rischio di cancro alla prostata aggressivo del 17%.

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Il possibile ruolo preventivo dell'aspirina e, in misura minore, di altri FANS, è stato preso in considerazione in passato. Concentrandosi sui pazienti sottoposti a biopsia, i ricercatori del Duke hanno risolto un problema statistico. I FANS possono abbassare i livelli di PSA da soli e potrebbero quindi abbassare i tassi di rilevazione del cancro, piuttosto che i tassi di cancro in sé.Ma con i risultati della biopsia, la prova era chiara.

È importante notare che l'uso dei NSAID da solo non diminuirà le possibilità di diagnosi precoce di un uomo se in seguito sviluppasse il cancro, hanno detto i ricercatori.

"Abbiamo riscontrato che i FANS riducono solo il PSA di una piccola quantità e prevediamo che ciò non avrebbe alcun effetto sulla capacità del PSA di predire il cancro alla prostata in questi uomini", ha affermato Vidal.

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I rischi erano coerenti per i pazienti europei e americani, segnando un progresso rispetto ai precedenti studi sui FANS che avevano raggiunto conclusioni diverse su lati opposti dell'Atlantico.

Le nuove raccomandazioni non offrono un consiglio diretto

Per gli uomini che stanno già assumendo una bassa dose di aspirina per ridurre il rischio di malattie cardiache, le nuove scoperte sono rassicuranti. Ma che ne dici degli altri?

"Gli uomini dovrebbero discutere con i loro medici i benefici e i rischi di assumere questi medicinali per ridurre potenzialmente il rischio di cancro alla prostata", ha detto Vidal.

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Elizabeth Platz, Sc. D., un esperto di prevenzione del cancro presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ha affermato che mentre la ricerca del Duca rafforza e chiarisce le prove che i FANS sono legati al rischio di cancro, non si traducono ancora in un semplice consiglio per gli uomini da seguire.

Anche quando si tratta di qualcosa di così comune come l'aspirina, non vi è alcuna raccomandazione trasversale. Questo perché anche l'aspirina comporta rischi per la salute, in particolare sanguinamento gastrointestinale. Una revisione della letteratura ha dimostrato che, a causa del relativamente piccolo beneficio fornito dai FANS, il rischio di sanguinamento dello stomaco era abbastanza alto che i medici non dovrebbero consigliare ai pazienti maschi di assumere l'aspirina solo per la prevenzione del cancro.

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Invece, quando i medici discutono il complicato equilibrio di rischi e benefici coinvolti nello screening del PSA con i loro pazienti, possono anche parlare dei FANS.

"È difficile per il pubblico perché vogliono sapere la risposta, vogliono sapere cosa dovrebbero fare, ma questa è scienza e c'è un processo che attraversiamo ed è complicato", ha detto Platz.

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