Leggi restrittive possono essere causa di aborti autoindotti

La Corte Suprema U. S. è prevista per la decisione di maggio di una legge del Texas (HB2) che limiti il ​​numero di cliniche per aborti che operano all'interno dello stato.

Tra le altre cose, HB2 richiede che le cliniche abortive soddisfino gli standard ambulatoriali per i centri chirurgici affinché queste strutture rimangano aperte.

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Oggi, solo otto cliniche per aborti sono aperte nello stato di Lone Star.

Il Texas non è solo quando si tratta di leggi restrittive sull'aborto. Dal 2010 sono state approvate quasi 290 leggi che impongono restrizioni sull'accesso all'aborto.

I sostenitori dei diritti di aborto affermano che queste leggi stanno inducendo più donne ad autoabitare le gravidanze indesiderate. Tuttavia, i dati rigidi sull'argomento sono difficili da trovare. Esistono pochi studi sugli aborti auto-indotti.

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Tentando di individuare una tendenza

Una recente colonna editoriale del New York Times ha preso Internet per cercare le tendenze.

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Utilizzando i dati di ricerca di Google, l'autore ha dettagliato una correlazione tra un aumento delle ricerche su Internet sull'aborto personale e un aumento delle leggi negli Stati Uniti che limitano l'accesso delle donne alle cliniche per aborti.

"Non è sorprendente", ha detto a Healthline Liza Fuentes, MPH, senior project manager di Ibis Reproductive Health. "Le donne hanno ancora bisogno di cure per l'aborto. "

Secondo i difensori dei diritti di aborto e gli operatori sanitari, le donne che vivono in regioni con accesso limitato agli aborti - che comprende i periodi di attesa, il consenso dei genitori e gli ultrasuoni obbligatori - portano a termine le gravidanze nelle loro mani.

I metodi vanno dalla guida attraverso le linee di stato per trovare una clinica che fornirà un aborto o l'acquisto della pillola abortiva approvata dalla FDA dal mercato nero. Altri usano i tonici a base di erbe per terminare una gravidanza, mentre una piccola percentuale si basa su tattiche fisiche potenzialmente pericolose.

I dati di ricerca di Google sembrano rispecchiare questi metodi.

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Secondo la colonna del Times, nel 2015 ci sono state 700.000 ricerche Google relative all'aborto spontaneo. Circa un quarto delle ricerche riguardava l'ottenimento di pillole abortive attraverso canali non ufficiali, come "comprare pillole per abortire" in linea. "

Quasi 120.000 ricerche stavano cercando informazioni su come avere un aborto spontaneo, e circa 4.000 persone stavano cercando indicazioni sugli aborti da appendiabiti.

Il rapporto illustra anche le tendenze relative all'accesso regionale. Il Mississippi, uno stato con una sola clinica per aborti, ha registrato il più alto tasso di ricerche per l'aborto personale.

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Chirurgia contro Medicina

La sentenza della Corte Suprema nel caso del 1973 Roe vs. Wade ha reso l'aborto legale negli Stati Uniti

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Oggi ci sono due metodi legali per le donne negli Stati Uniti per ricevere un aborto: chirurgico o medico.

Negli ultimi anni è aumentato l'uso di aborti medici.

Il Mifepristone, noto anche come RU486, è stato approvato dalla FDA nel 2000 ed è raccomandato per l'uso entro "49 giorni dall'inizio dell'ultimo ciclo mestruale di una donna. "Il farmaco è disponibile solo negli uffici dei medici, nelle cliniche o negli ospedali.

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Misoprostol è arrivato sul mercato nel 1973 ed è approvato dalla FDA per il trattamento di ulcere con prescrizione medica. Tuttavia, il suo uso alternativo include l'induzione del lavoro e l'aborto.

Messi insieme il mifepristone e il misoprostolo forniscono una percentuale di successo del 95% nel terminare una gravidanza. Possono anche essere usati separatamente con una percentuale di successo inferiore.

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Nel 2001 solo il 6% di tutti gli aborti idonei erano il risultato dell'uso del mifepristone, secondo un rapporto di Gynuity Health Projects. Entro il 2015, il farmaco rappresentava quasi il 30% di tutti gli aborti idonei.

"La pillola è stata una rivoluzione", ha detto a Healthline il Dr. Beverly Winikoff, MPH, presidente di Gynuity Health Projects e docente di popolazione clinica e di salute della famiglia presso la Mailman School of Public Health della Columbia University.

Tuttavia, il misoprostolo è di gran lunga il metodo preferito dalle donne che decidono di abortire automaticamente, secondo un rapporto del 2015 del Texas Evaluation Project.

I ricercatori hanno intervistato le donne in una clinica sulla loro storia con l'autoaborto e se conoscevano un amico che aveva provato il misoprostolo.

"[O] solo il 13% degli intervistati in questo sondaggio ha dichiarato di aver sentito parlare di [misprostol]. Tuttavia, è stato il metodo più comunemente segnalato tra le donne che hanno riferito di aver conosciuto qualcuno che aveva tentato l'autoinduzione ", afferma il rapporto.

Il rapporto ha anche rivelato che "il 22% delle donne ha affermato che loro, i loro migliori amici (compreso il sospetto dei loro migliori amici), o qualcun altro che conoscono, hanno mai tentato l'auto-induzione all'aborto. "

I ricercatori hanno stimato che ovunque tra 100, 000 e 250.000 donne che vivono in Texas scelgono di abortire automaticamente.

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Trovare un modo

I ricercatori hanno anche concluso che la popolarità del misoprostolo è dovuta alla vicinanza del Texas al Messico. In quel paese, la medicina è disponibile in alcune farmacie. Hanno concluso che le donne stavano attraversando il confine per prendere la droga.

Winikoff ha detto che le donne che non hanno un facile accesso al Messico si affidano alle farmacie online o persino al mercato nero per ottenere ciò di cui hanno bisogno.

"Se [una donna] compra dal mercato nero, può ricevere una pillola di zucchero, e non una buona istruzione, e l'accesso a un posto se ci sono complicazioni", ha detto. "Vai in una clinica, ottieni una buona istruzione."

La FDA afferma sul suo sito web che le donne non dovrebbero tentare di comprare farmaci per l'aborto su Internet" perché bypasserete importanti salvaguardie progettate per proteggere la vostra salute. "

Nonostante la disponibilità di medicine, alcune donne che decidono di abortire si rivolgono ancora ai cosiddetti rimedi antichi, secondo Fuentes. Le tisane o i tonici fatti di prezzemolo o caffeina sono alcuni esempi, ha detto. Tuttavia, non funzionano.

Secondo una Winikoff, una piccola percentuale di donne utilizza metodi come l'uso di un appendiabiti o di pugni allo stomaco. Ma questo vale soprattutto per le donne emarginate, ha osservato.

I rischi per la salute associati all'auto-aborto comprendono grave sanguinamento e infezione. In rari casi può portare a sterilità e morte.

La FDA ha ricevuto rapporti secondo cui alcune donne sono morte per sepsi dopo l'aborto medico. Tuttavia, il sito Web non elenca alcun numero né differenzia tra medico controllato o auto-aborto.

"In una clinica con un medico, il 99% delle volte, funziona senza problemi", ha detto Winikoff. "Altrimenti, torni in clinica. "

Le donne che si auto-abortiscono non hanno competenze mediche e supporto precisi se qualcosa dovesse andare storto. "Molte persone si presenteranno in un pronto soccorso", ha aggiunto.

Fuentes ha aggiunto che queste donne finiscono per ottenere un aborto chirurgico, che è quello che stavano cercando di evitare.

In alcuni casi una donna può finire con un bambino a termine. Ma i dati che circondano questo risultato sono difficili da trovare, ha osservato.

"La ricerca sta emergendo proprio ora", ha detto Fuentes. "La maggior parte delle donne finisce per andare in una clinica. Tuttavia, non sappiamo quanti portano a termine. "

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Disparità Stato per Stato

L'Istituto Guttmacher considera 27 stati ostili verso i diritti di aborto, mentre 10 sono considerati amichevoli.

La disparità tra gli stati gioca un ruolo importante nel modo in cui le donne accedono agli aborti, secondo Winikoff.

Sia lei che Fuentes dissero che per decenni le donne andavano in altri stati per accedere agli aborti, cosa che la colonna del Times non spiegava.

Ad esempio, "la Pennsylvania ha alcune leggi [abortive] negative, ma molta della popolazione è vicina al New Jersey che ha leggi di accesso [all'aborto] facili", ha detto Winikoff.

Lei e altri esperti hanno detto che alcune donne semplicemente attraversano una linea di stato per accedere a cure mediche o farmaci necessari per l'aborto.

"In Texas, questo non è vero", ha detto Winikoff. "Queste persone sono isolate per servizi e hanno leggi [dell'aborto] cattive. Queste persone hanno davvero bisogno di Internet per dire loro cosa fare. "

Fuentes ha aggiunto che la colonna del Times chiarisce che c'è un reale bisogno per le donne di avere un accesso legale e non ostruito a cure di alta qualità, con esiti centrati sul paziente", ha detto. "E questo include le persone che sono in grado di scegliere. “