Skin Graft: scopo, tipi e procedura
Sommario:
- Che cos'è un innesto cutaneo?
- Perché gli innesti cutanei sono fatti?
- Esistono due tipi fondamentali di innesti cutanei: innesti a spessore spaccato e innesto a tutto spessore.
- Il medico probabilmente programmerà l'innesto cutaneo con diverse settimane di anticipo, così avrai tempo per pianificare l'intervento. Informi il medico in anticipo su qualsiasi prescrizione o farmaci da banco che stai assumendo. Alcuni farmaci, come l'aspirina, possono interferire con la capacità del sangue di formare coaguli.Il medico può prescriverti di modificare il dosaggio o interrompere l'assunzione di questi farmaci prima dell'intervento. Inoltre, il fumo o i prodotti del tabacco comprometteranno la tua capacità di guarire da un innesto cutaneo, quindi il medico probabilmente ti chiederà di smettere di fumare prima dell'intervento.
- Un chirurgo inizierà l'operazione rimuovendo la pelle dal sito del donatore. Se stai ricevendo un innesto a spessore parziale, la pelle verrà rimossa da una zona del tuo corpo che di solito è nascosta dai vestiti, come l'anca o l'esterno della coscia. Se si ottiene un innesto a tutto spessore, i siti donatori preferiti sono l'addome, l'inguine, l'avambraccio o l'area sopra la clavicola (clavicola).
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- Lo staff dell'ospedale ti osserverà da vicino dopo l'intervento, monitorando i tuoi segni vitali e fornendoti farmaci per gestire il dolore.
Che cos'è un innesto cutaneo?
L'innesto cutaneo è una procedura chirurgica che consiste nel rimuovere la pelle da una parte del corpo e spostarla, o trapiantarla, in un'altra area del corpo. Questo intervento può essere eseguito se una parte del corpo ha perso il rivestimento protettivo della pelle a causa di ustioni, lesioni o malattie.
Gli innesti cutanei vengono eseguiti in un ospedale. La maggior parte degli innesti cutanei viene eseguita utilizzando l'anestesia generale, il che significa che dormirai durante tutta la procedura e non sentirai alcun dolore.
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Perché gli innesti cutanei sono fatti?
Un innesto cutaneo viene posizionato su un'area del corpo in cui è stata persa la pelle. Ragioni comuni per un innesto cutaneo includono:
- infezioni della pelle
- ustioni profonde
- ferite larghe e aperte
- piaghe da decubito o altre ulcere sulla pelle che non hanno guarito bene
- chirurgia del cancro della pelle <999 >
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TipiTipi di innesti cutanei
Esistono due tipi fondamentali di innesti cutanei: innesti a spessore spaccato e innesto a tutto spessore.
Innesti a spessore spinto
Un innesto a spessore parziale comporta la rimozione dello strato superiore della pelle - l'epidermide - e una parte dello strato più profondo della pelle, chiamato derma. Questi strati sono presi dal sito donatore, che è l'area in cui si trova la pelle sana. Gli innesti cutanei a spessore spessivo vengono solitamente prelevati dalla parte frontale o dall'esterno della coscia, dell'addome, dei glutei o della schiena.
Innesti a tutto spessore
Un innesto a tutto spessore comporta la rimozione di tutta l'epidermide e il derma dal sito donatore. Questi sono generalmente prelevati dall'addome, dall'inguine, dall'avambraccio o dall'area sopra la clavicola (clavicola). Tendono ad essere piccoli pezzi di pelle, in quanto il sito del donatore da cui viene raccolto viene solitamente tirato insieme e chiuso in un'incisione in linea retta con punti o graffette.
Gli innesti a tutto spessore sono generalmente utilizzati per piccole ferite su parti del corpo altamente visibili, come il viso. A differenza degli innesti a spessore doppio, gli innesti a tutto spessore si fondono bene con la pelle che li circonda e tendono ad avere un risultato estetico migliore.
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PreparazioneCome prepararsi per un innesto cutaneo
Il medico probabilmente programmerà l'innesto cutaneo con diverse settimane di anticipo, così avrai tempo per pianificare l'intervento. Informi il medico in anticipo su qualsiasi prescrizione o farmaci da banco che stai assumendo. Alcuni farmaci, come l'aspirina, possono interferire con la capacità del sangue di formare coaguli.Il medico può prescriverti di modificare il dosaggio o interrompere l'assunzione di questi farmaci prima dell'intervento. Inoltre, il fumo o i prodotti del tabacco comprometteranno la tua capacità di guarire da un innesto cutaneo, quindi il medico probabilmente ti chiederà di smettere di fumare prima dell'intervento.
Il medico le dirà anche di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte del giorno della procedura. Questo serve a prevenire il vomito e il soffocamento durante l'intervento chirurgico se l'anestesia ti fa nausea.
Dovresti anche pianificare di portare un membro della famiglia o un amico che possa accompagnarti a casa dopo l'intervento. L'anestesia generale può provocare sonnolenza dopo la procedura, quindi non guidare fino a quando gli effetti non si sono completamente esauriti.
È anche una buona idea avere qualcuno che resti con te per i primi giorni dopo l'intervento. Potresti aver bisogno di aiuto per svolgere determinati compiti e andare in giro per casa.
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Procedura Procedura di trapianto della pelle
Un chirurgo inizierà l'operazione rimuovendo la pelle dal sito del donatore. Se stai ricevendo un innesto a spessore parziale, la pelle verrà rimossa da una zona del tuo corpo che di solito è nascosta dai vestiti, come l'anca o l'esterno della coscia. Se si ottiene un innesto a tutto spessore, i siti donatori preferiti sono l'addome, l'inguine, l'avambraccio o l'area sopra la clavicola (clavicola).
Una volta che la pelle viene rimossa dal sito donatore, il chirurgo lo posizionerà con attenzione sopra l'area del trapianto e lo fisserà con una medicazione chirurgica, punti metallici o punti. Se si tratta di un innesto a spessore parziale, potrebbe essere "meshato". "Il medico può perforare più fori nell'innesto per allungare il pezzo di pelle in modo che lui o lei possa raccogliere meno pelle dal sito del donatore. Ciò consente anche al fluido di defluire da sotto l'innesto cutaneo. La raccolta di liquidi sotto l'innesto può causare il fallimento. A lungo termine, l'ingranamento potrebbe causare l'aspetto dell'innesto cutaneo.
Il dottore copre anche l'area del donatore con una medicazione che coprirà la ferita senza attaccarsi ad essa.
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RecuperoAftercare per un trapianto di pelle
Lo staff dell'ospedale ti osserverà da vicino dopo l'intervento, monitorando i tuoi segni vitali e fornendoti farmaci per gestire il dolore.
Se hai avuto un trapianto a spessore parziale, il medico potrebbe decidere di rimanere in ospedale per alcuni giorni per assicurarsi che l'innesto e il sito donatore stiano guarendo bene.
L'innesto dovrebbe iniziare a sviluppare i vasi sanguigni e connettersi alla pelle intorno ad esso entro 36 ore. Se questi vasi sanguigni non iniziano a formarsi poco dopo l'intervento, potrebbe essere un segno che il tuo corpo sta rifiutando l'innesto.
Potresti sentire il tuo medico dire che l'innesto "non ha preso. "Ciò può accadere per diverse ragioni, tra cui infezione, raccolta di liquidi o sangue sotto l'innesto o troppo movimento dell'innesto sulla ferita. Questo può accadere anche se si fuma o si ha uno scarso flusso sanguigno nell'area innestata. Potrebbe essere necessario un altro intervento chirurgico e un nuovo innesto se il primo trapianto non viene eseguito.
Quando esci dall'ospedale, il medico ti prescriverà una prescrizione per gli antidolorifici per ridurre al minimo il dolore. Inoltre ti istruiranno su come prendersi cura del sito dell'innesto e del sito donatore in modo che non vengano infettati.
Il sito donatore guarirà entro una o due settimane, ma il sito dell'innesto richiederà più tempo per guarire. Per almeno tre o quattro settimane dopo l'intervento, dovrai evitare di fare attività che potrebbero allungare o ferire il sito dell'innesto. Il medico le dirà quando è possibile riprendere le normali attività.
