Supplementi durante la gravidanza: ciò che è sicuro e ciò che non è

La gravidanza può essere una delle esperienze più eccitanti e felici nella vita di una donna.

Tuttavia, può anche essere un momento di confusione e travolgente per alcune future mamme.

Internet, riviste e pubblicità invadono le donne con consigli su come rimanere in buona salute durante la gravidanza.

Mentre la maggior parte delle donne sa che i prodotti a base di pesce ricchi di mercurio, alcol e sigarette sono vietati durante la gravidanza, molti non sono consapevoli del fatto che alcune vitamine, minerali e integratori a base di erbe dovrebbero essere evitati.

Informazioni su quali supplementi sono sicuri e che non variano spesso tra le fonti, rendendo le cose più complicate.

Questo articolo analizza quali supplementi si ritiene siano sicuri da assumere durante la gravidanza e spiega perché alcuni supplementi devono essere evitati.

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Perché assumere integratori durante la gravidanza?

Consumare i nutrienti giusti è importante in ogni fase della vita, ma è particolarmente importante durante la gravidanza, poiché le donne in gravidanza hanno bisogno di nutrire sia loro stessi che i loro bambini in crescita.

La gravidanza aumenta la necessità di sostanze nutritive

Durante la gravidanza, l'assunzione di macronutrienti di una donna deve crescere in modo significativo. I macronutrienti includono carboidrati, proteine ​​e grassi.

Ad esempio, l'apporto proteico deve aumentare dallo 0 raccomandato 36 grammi per libbra (0 8 grammi per kg) di peso corporeo per le donne non gravide a 0. 5 grammi per libbra (1. 1 grammo per kg) di peso corporeo per le donne incinte (1).

Tuttavia, il requisito per i micronutrienti, che comprendono vitamine, minerali e oligoelementi, aumenta ancor più della necessità di macronutrienti.

Vitamine e minerali supportano la crescita materna e fetale in ogni fase della gravidanza e sono necessari per supportare funzioni critiche come la crescita cellulare e la segnalazione cellulare (2).

Mentre alcune donne sono in grado di soddisfare questa crescente domanda attraverso una dieta ben pianificata e ricca di nutrienti, altre no.

Alcune donne in gravidanza potrebbero aver bisogno di assumere supplementi di vitamine e minerali per vari motivi, tra cui:

• Carenze nutritive: Alcune donne possono aver bisogno di un integratore dopo che un esame del sangue rivela una carenza di una vitamina o di un minerale. La correzione delle carenze è fondamentale, in quanto una carenza di nutrienti come il folato è stata collegata a difetti alla nascita (3).
• Iperemesi gravidica: Questa complicanza della gravidanza è caratterizzata da grave nausea e vomito. Può portare a perdita di peso e carenza di nutrienti (4).
• Restrizioni alimentari: Le donne che seguono diete specifiche, compresi i vegani e quelli con intolleranze alimentari e allergie, potrebbero aver bisogno di integrare vitamine e minerali per prevenire le carenze di micronutrienti (5, 6).
• Fumo: Sebbene sia assolutamente fondamentale che le madri evitino le sigarette durante la gravidanza, coloro che continuano a fumare hanno un aumentato bisogno di nutrienti specifici come la vitamina C e il folato (7).
• Gravidanze multiple: Le donne che portano più di un bambino hanno bisogni più elevati di micronutrienti rispetto alle donne che portano un bambino. Il completamento è spesso necessario per garantire un'alimentazione ottimale sia per la madre che per i suoi bambini.
• Mutazioni genetiche come MTHFR: MTHFR è un gene che converte il folato in una forma che il corpo può utilizzare. Le donne in gravidanza con questa mutazione genetica potrebbero dover integrare una forma specifica di folato per evitare complicanze (8).
• Dieta inadeguata: Le donne che sottendono o scelgono cibi a basso contenuto di nutrienti possono aver bisogno di integrare vitamine e minerali per evitare carenze.

Inoltre, esperti come quelli del Congresso americano di ostetricia e ginecologia raccomandano che tutte le donne in gravidanza assumano un integratore di vitamina folica e acido folico. Questo è consigliato per colmare le lacune nutrizionali e prevenire difetti alla nascita come la spina bifida (9).

Per questi motivi, molte future mamme si rivolgono a integratori vitaminici e minerali.

Supplementi di erbe durante la gravidanza

Oltre ai micronutrienti, i supplementi di erbe sono popolari.

Uno studio ha rilevato che circa il 15% delle donne incinte negli Stati Uniti utilizza integratori a base di erbe.

Allarmantemente, oltre il 25% di queste donne non ha informato il proprio medico che le stavano prendendo (10).

Mentre alcuni integratori a base di erbe possono essere sicuri da assumere durante la gravidanza, ce ne sono molti di più che potrebbero non esserlo.

Anche se alcune erbe possono aiutare con le comuni complicazioni della gravidanza come nausea e mal di stomaco, alcune possono essere dannose sia per la madre che per il feto (11).

Sfortunatamente, non ci sono molte ricerche sull'uso di integratori a base di erbe da parte di donne in gravidanza e non si sa molto su come gli integratori possano influenzare le future mamme.

Sommario Le donne incinte si rivolgono a supplementi di micronutrienti e di erbe per vari motivi. Mentre alcuni sono sicuri e utili, altri possono portare a gravi complicazioni che possono essere dannose sia per la madre che per il bambino.

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Supplementi considerati sicuri durante la gravidanza

Proprio come i farmaci, tutti i supplementi di micronutrienti e di erbe dovrebbero essere approvati e controllati dal medico per garantire che siano necessari e portati in quantità sicure.

Acquistate sempre vitamine da una marca rispettabile che si offre volontariamente per far valutare i loro prodotti da organizzazioni di terze parti come la USP (Convention statunitense dei farmacisti).

Ciò garantisce che le vitamine rispettino gli standard di qualità e siano generalmente sicure da prendere.

1. Vitamine prenatali

Le vitamine prenatali sono multivitaminici appositamente formulate per soddisfare la crescente domanda di micronutrienti durante la gravidanza.

Sono destinati a essere presi prima del concepimento e durante la gravidanza e l'allattamento.

Studi osservazionali hanno dimostrato che l'integrazione con vitamine prenatali riduce il rischio di parto pretermine e preeclampsia. La preeclampsia è una complicanza potenzialmente pericolosa caratterizzata da ipertensione e proteine ​​nelle urine (12, 13).

Mentre le vitamine prenatali non sono pensate per sostituire una dieta sana, possono aiutare a prevenire lacune nutrizionali fornendo micronutrienti extra che sono molto richiesti durante la gravidanza.

Poiché le vitamine prenatali contengono le vitamine e i minerali di cui le donne in gravidanza hanno bisogno, l'assunzione di supplementi di vitamine o minerali supplementari potrebbe non essere necessaria a meno che non sia stata suggerita dal medico.

Le vitamine prenatali sono spesso prescritte dai medici e disponibili anche da banco.

2. Folato

Il folato è una vitamina B che svolge un ruolo fondamentale nella sintesi del DNA, nella produzione di globuli rossi e nella crescita e sviluppo fetale (14).

L'acido folico è la forma sintetica di folato presente in molti integratori. Viene convertito nella forma attiva di folato, L-metilfolato, nel corpo.

Si raccomanda alle donne incinte di assumere 600 ug di acido folico o folico al giorno per ridurre il rischio di difetti del tubo neurale e anomalie congenite come palatoschisi e difetti cardiaci (15).

In una revisione di cinque studi randomizzati di cui 6, 105 donne, l'integrazione con acido folico al giorno era associata a un rischio ridotto di difetti del tubo neurale. Non sono stati rilevati effetti collaterali negativi (16).

Anche se il folato adeguato può essere ottenuto attraverso la dieta, molte donne non mangiano abbastanza cibi ricchi di folato, rendendo necessaria la supplementazione (17).

Inoltre, i Centers for Disease Control and Prevention raccomandano che tutte le donne in età fertile consumino almeno 400 mg di acido folico o folico al giorno.

Questo perché molte gravidanze non sono programmate e difetti alla nascita dovuti a una deficienza di folati possono verificarsi molto presto in gravidanza, anche prima che la maggior parte delle donne sappia di essere incinta.

Potrebbe essere saggio per le donne in gravidanza, specialmente quelle con una mutazione genetica MTHFR, scegliere un integratore che contiene L-metilfolato per assicurare il massimo assorbimento (18).

3. Ferro

Il fabbisogno di ferro aumenta significativamente durante la gravidanza, poiché il volume di sangue materno aumenta di quasi il 50% (19).

Il ferro è fondamentale per il trasporto di ossigeno e per una crescita e uno sviluppo sani del feto e della placenta.

La prevalenza di carenza di ferro nelle donne incinte negli Stati Uniti è di circa il 18% e il 5% di queste donne è anemico (20).

L'anemia durante la gravidanza è stata associata a parto pretermine, depressione materna e anemia infantile (21, 22).

L'assunzione raccomandata di ferro da 27 mg al giorno può essere soddisfatta attraverso la maggior parte delle vitamine prenatali. Tuttavia, le donne in gravidanza con carenza di ferro o anemia necessitano di dosi più elevate di ferro, gestite dal loro medico.

Le donne incinte che non hanno carenza di ferro non dovrebbero assumere più della dose raccomandata di ferro per evitare effetti collaterali negativi. Questi possono includere stitichezza, vomito e livelli di emoglobina anormalmente alti (23).

4. Vitamina D

Questa vitamina liposolubile è importante per la funzione immunitaria, la salute delle ossa e la divisione cellulare.

La carenza di vitamina D durante la gravidanza è stata collegata ad un aumentato rischio di taglio cesareo, preeclampsia, parto prematuro e diabete gestazionale (24).

L'attuale assunzione raccomandata di vitamina D durante la gravidanza è di 600 UI al giorno. Tuttavia, alcuni esperti suggeriscono che i bisogni di vitamina D durante la gravidanza sono molto più alti (25).

Tutte le donne incinte dovrebbero parlare con il loro medico per quanto riguarda lo screening per la carenza di vitamina D e la corretta integrazione.

5. Magnesio

Il magnesio è un minerale coinvolto in centinaia di reazioni chimiche nel corpo. Svolge ruoli critici nella funzione immunitaria, muscolare e nervosa (26).

La carenza di questo minerale durante la gravidanza può aumentare il rischio di preeclampsia, ipertensione cronica e parto prematuro (27).

Alcuni studi suggeriscono che l'integrazione con il magnesio può ridurre il rischio di complicazioni come la preeclampsia, la restrizione della crescita fetale e il parto prematuro (28).

6. Zenzero

La radice di zenzero è comunemente usata come spezia e integratore a base di erbe.

In forma di supplemento, è più comunemente usato per trattare la nausea causata da cinetosi, gravidanza o chemioterapia.

Una revisione di quattro studi ha suggerito che lo zenzero è sia sicuro che efficace per il trattamento della nausea e del vomito indotti dalla gravidanza (29).

La nausea e il vomito sono comuni durante la gravidanza, con fino all'80% delle donne che ne sono affette nel primo trimestre di gravidanza (30).

Anche se lo zenzero può aiutare a ridurre questa spiacevole complicanza della gravidanza, sono necessarie ulteriori ricerche per identificare il dosaggio massimo sicuro.

7. Olio di pesce

L'olio di pesce contiene DHA ed EPA, due acidi grassi essenziali che sono importanti per lo sviluppo del cervello fetale.

L'integrazione con DHA ed EPA in gravidanza potrebbe stimolare lo sviluppo del cervello infantile e diminuire la depressione materna, sebbene la ricerca su questo argomento sia inconcludente.

Sebbene studi osservazionali abbiano dimostrato un miglioramento della funzione cognitiva nei bambini di donne che hanno completato l'assunzione di olio di pesce durante la gravidanza, diversi studi controllati non hanno mostrato un beneficio consistente.

Ad esempio, uno studio su 2, 399 donne non ha rilevato alcuna differenza nella funzione cognitiva dei bambini la cui madre aveva integrato con capsule di olio di pesce contenenti 800 mg di DHA al giorno durante la gravidanza, rispetto ai bambini la cui madre non lo aveva fatto (31).

Questo studio ha anche rilevato che l'integrazione con olio di pesce non ha avuto effetti sulla depressione materna.

Tuttavia, lo studio ha rilevato che l'integrazione con olio di pesce è protetta dal parto pretermine e alcune prove suggeriscono che l'olio di pesce può favorire lo sviluppo dell'occhio fetale (32).

I livelli materni di DHA sono importanti per il corretto sviluppo fetale e l'integrazione è considerata sicura. La giuria è ancora fuori se è necessario assumere olio di pesce durante la gravidanza.

Per ottenere DHA ed EPA attraverso la dieta, le donne incinte sono incoraggiate a consumare da due a tre porzioni di pesce a basso contenuto di mercurio come salmone, sardine o merluzzo a settimana.

8. Probiotici

Con un crescente interesse per la salute dell'intestino, molte future mamme si rivolgono ai probiotici.

I probiotici sono microrganismi viventi che si pensa siano a beneficio della salute dell'apparato digerente.

Molti studi hanno dimostrato che i probiotici sono sicuri da assumere durante la gravidanza e non sono stati identificati effetti collaterali dannosi, a parte un rischio estremamente basso di infezione indotta da probiotici (33).

Inoltre, diversi studi hanno dimostrato che l'integrazione con i probiotici può ridurre il rischio di diabete gestazionale, depressione postpartum e eczema infantile e dermatite (34, 35, 36, 37).

La ricerca sull'uso probiotico in gravidanza è in corso, e sicuramente si scoprirà di più sul ruolo dei probiotici nella salute materna e fetale.

Sommario I supplementi come il folato, il ferro e le vitamine prenatali sono considerati sicuri per le donne incinte. È importante discutere sempre con il tuo medico qualsiasi integratore, sia esso una vitamina, un minerale o un'erba.

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Supplementi da evitare durante la gravidanza

Mentre l'integrazione con alcuni micronutrienti ed erbe è sicura per le donne incinte, molte dovrebbero essere evitate.

1. Vitamina A

Sebbene questa vitamina sia estremamente importante per lo sviluppo della visione fetale e la funzione immunitaria, troppa vitamina A può essere dannosa.

Poiché la vitamina A è liposolubile, il corpo immagazzina quantità eccessive nel fegato.

Questo accumulo può avere effetti tossici sul corpo che possono causare danni al fegato. Può anche causare difetti alla nascita nei bambini.

Ad esempio, è stato dimostrato che quantità eccessive di vitamina A durante la gravidanza causano difetti alla nascita congeniti (38).

Tra vitamine prenatali e dieta, le donne in gravidanza dovrebbero essere in grado di assumere una quantità sufficiente di vitamina A, e non è consigliata un'integrazione aggiuntiva.

2. Vitamina E

Questa vitamina liposolubile svolge molti ruoli importanti nel corpo ed è coinvolta nell'espressione genica e nella funzione immunitaria (39).

Mentre la vitamina E è molto importante per la salute, si raccomanda che le donne in gravidanza non integrano con essa.

L'integrazione con la vitamina E non ha dimostrato di migliorare i risultati per madri o bambini e può invece aumentare il rischio di dolore addominale e rottura prematura del sacco amniotico (40).

3. Black Cohosh

Membro della famiglia del ranuncolo, il cohosh nero è una pianta utilizzata per una varietà di scopi, tra cui il controllo delle vampate di calore e dei crampi mestruali.

Non è sicuro assumere questa erba durante la gravidanza, poiché può causare contrazioni uterine, che potrebbero indurre travaglio pretermine (41).

È stato anche trovato che il cohosh nero causa danni al fegato in alcune persone (42).

4. Goldenseal

Goldenseal è una pianta che viene utilizzata come integratore dietetico per il trattamento di infezioni respiratorie e diarrea, sebbene vi siano pochissime ricerche sui suoi effetti e sulla sua sicurezza.

Goldenseal contiene una sostanza chiamata berberina, che ha dimostrato di peggiorare l'ittero nei neonati. Può portare a una condizione chiamata kernicterus, un raro tipo di danno cerebrale che può essere fatale (43).

Per queste ragioni, le donne incinte dovrebbero evitare goldenseal.

5. Dong quai

Dong quai è una radice che è stata utilizzata per oltre 1, 000 anni e popolare nella medicina cinese.

Sebbene sia usato per trattare tutto, dai crampi mestruali all'ipertensione, mancano prove sull'efficacia e sulla sicurezza.

Le donne incinte dovrebbero evitare il dong quai perché possono stimolare le contrazioni uterine, aumentando il rischio di aborto spontaneo (44).

6. Yohimbe

Yohimbe è un integratore prodotto dalla corteccia di un albero originario dell'Africa.

È usato come un rimedio a base di erbe per trattare una serie di condizioni dalla disfunzione erettile all'obesità.

Questa erba non dovrebbe mai essere utilizzata durante la gravidanza, in quanto è stata associata a pericolosi effetti collaterali come ipertensione, attacchi di cuore e convulsioni (45).

7. Altri supplementi a base di erbe considerati pericolosi durante la gravidanza:

• Saw palmetto
• Tanaceto
• Red clover
• Angelica
• Yarrow
• Wormwood
• Blue Cohosh
• Pennyroyal
• Efedra
• Artemisia

Riepilogo Molte vitamine e sostanze vegetali non dovrebbero essere assunte durante la gravidanza. Consultare sempre il proprio medico prima di assumere qualsiasi supplemento di micronutrienti o di erbe.

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La linea di fondo

La gravidanza è un periodo di crescita e sviluppo, che fa della salute e della nutrizione una priorità assoluta.

Mentre alcuni integratori possono essere utili durante la gravidanza, molti possono causare effetti collaterali pericolosi sia nelle donne in gravidanza che nei loro bambini.

È importante sottolineare che, mentre l'integrazione con alcune vitamine e minerali può aiutare a colmare le lacune nutrizionali, gli integratori non sono destinati a sostituire una dieta e uno stile di vita sani.

Nutrire il tuo corpo con cibi ricchi di sostanze nutritive, così come fare abbastanza esercizio fisico e dormire e ridurre al minimo lo stress, è il modo migliore per garantire una gravidanza sana per te e il tuo bambino.

Sebbene gli integratori possano essere necessari e utili in determinate circostanze, consultare sempre il medico in merito a dosi, sicurezza e potenziali rischi e benefici.