Tallio Stress Test: scopo, procedura e rischi

Che cos'è uno stress test al tallio?

Uno stress test al tallio è un test di imaging nucleare che mostra quanto bene il sangue scorre nel tuo cuore mentre ti alleni oa riposo. Questo test è anche chiamato test di stress cardiaco o nucleare.

Durante la procedura, un liquido con una piccola quantità di radioattività chiamato radioisotopo viene somministrato in una delle vene. Il radioisotopo fluirà attraverso il flusso sanguigno e finirà nel tuo cuore. Una volta che le radiazioni sono nel tuo cuore, una speciale telecamera chiamata gamma camera può rilevare le radiazioni e rivelare qualsiasi problema il muscolo cardiaco sta avendo.

Il medico può ordinare un test al tallio per una serie di motivi, tra cui:

• se sospettano che il tuo cuore non abbia abbastanza flusso di sangue quando è sotto stress - ad esempio, quando fai esercizio
• se ha dolore toracico o angina peggiora
• se ha avuto un precedente infarto
• per verificare se i farmaci stanno funzionando
• per determinare se una procedura o un intervento chirurgico ha avuto successo
• per determinare se il tuo cuore è abbastanza sano per iniziare un programma di esercizi

Lo stress test del tallio può mostrare:

• la dimensione delle camere cardiache
• quanto efficacemente il tuo cuore pompa - cioè, la sua funzione ventricolare
• quanto le tue arterie coronarie forniscono il tuo cuore con sangue, noto come perfusione miocardica
• se il muscolo cardiaco è danneggiato o cicatrizzato da precedenti attacchi di cuore

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Procedura

Come viene eseguito uno stress test al tallio?

Il test deve essere eseguito presso un ospedale, un centro medico o uno studio medico. Un'infermiera o un operatore sanitario inserisce una linea endovenosa (IV), di solito all'interno del gomito. Un radioisotopo o un farmaco radiofarmaceutico, come il tallio o sestamibi, viene iniettato attraverso la flebo.

Il materiale radioattivo segna il flusso sanguigno e viene rilevato dalla gamma camera.

Il test include un esercizio e una porzione di riposo, e il tuo cuore viene fotografato durante entrambi. Il medico che esegue il test determinerà l'ordine in cui vengono eseguiti questi test. Riceverai un'iniezione del farmaco prima di ogni porzione.

Porzione di riposo

Durante questa parte del test, sdraiati per 15 a 45 minuti mentre il materiale radioattivo si fa strada attraverso il tuo corpo fino al cuore. Quindi sdraiati su un tavolo per esami con le braccia sopra la testa, e una gamma camera sopra di te scatta foto.

Parte dell'esercizio

Nella parte dell'esercizio del test, si cammina su un tapis roulant o si pedala una cyclette. Molto probabilmente, il medico ti chiederà di iniziare lentamente e progressivamente accelerare il ritmo. Potrebbe essere necessario correre su una pendenza per renderlo più impegnativo.

Se non riesci ad allenarti, il tuo dottore ti darà un farmaco che stimola il tuo cuore e lo fa battere più velocemente. Questo simula il modo in cui il tuo cuore agisce durante l'esercizio.

La pressione sanguigna e il ritmo cardiaco vengono monitorati durante l'allenamento. Una volta che il tuo cuore sta lavorando il più forte possibile, uscirai dal tapis roulant. Dopo circa 30 minuti, ti stendi di nuovo su un tavolo degli esami.

La gamma camera registra quindi le immagini che mostrano il flusso di sangue attraverso il cuore. Il medico confronterà queste immagini con l'insieme delle immagini a riposo per valutare quanto debole o forte sia il flusso di sangue al cuore.

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Preparazione

Come prepararsi per uno stress test al tallio

Probabilmente dovrai digiunare dopo la mezzanotte la sera prima del test o almeno quattro ore prima del test. Il digiuno può prevenire l'ammalarsi durante la porzione di esercizio. Indossare abiti e scarpe comode per l'esercizio.

Ventiquattro ore prima del test, dovrai evitare tutta la caffeina, compreso il tè, la soda, il caffè, il cioccolato - anche caffè e bevande decaffeinati, che hanno una piccola quantità di caffeina - e alcuni antidolorifici. Bere caffeina può causare una frequenza cardiaca superiore a quella normale.

Il medico dovrà conoscere tutti i farmaci che sta assumendo. Questo perché alcuni farmaci, come quelli che trattano l'asma, possono interferire con i risultati del test. Il medico vorrà anche sapere se ha assunto farmaci per la disfunzione erettile inclusi sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) 24 ore prima del test.

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Rischi e complicanze

Rischi e complicazioni di uno stress test al tallio

La maggior parte delle persone tollerano molto bene lo stress test del tallio. Potresti sentire una puntura quando il farmaco che simula l'esercizio viene iniettato, seguito da una sensazione di calore. Alcune persone possono sperimentare mal di testa, nausea e un cuore che corre.

Il materiale radioattivo lascerà il tuo corpo attraverso l'urina. Le complicazioni causate dal materiale radioattivo iniettato nel tuo corpo sono molto rare.

Le complicanze rare del test possono includere:

• aritmia, o battito cardiaco irregolare
• aumento dell'angina, o dolore da scarso flusso sanguigno nel cuore
• difficoltà di respirazione
• sintomi asmatici
• grandi oscillazioni della pressione sanguigna
• eruzioni cutanee
• mancanza di respiro
• fastidio al torace
• vertigini
• palpitazioni cardiache o battito cardiaco irregolare

Avvisare l'amministratore del test se si verifica uno di questi sintomi durante il test.

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Risultati

Cosa significano i risultati dello stress test del tallio?

I risultati dipendono dal motivo del test, da quanti anni hai, dalla tua storia di problemi cardiaci e da altri problemi medici.

Risultati normali

Un risultato normale significa che il sangue che scorre attraverso le arterie coronarie nel cuore è normale.

Risultati anormali

Risultati anormali possono indicare:

• riduzione del flusso sanguigno a parte del cuore causato da restringimento o blocco di una o più arterie che forniscono al muscolo cardiaco
• cicatrici del muscolo cardiaco a causa di un precedente infarto
• malattie cardiache
• un cuore troppo grande, che indica altre complicazioni cardiache

Potrebbe essere necessario che il medico richieda ulteriori test per determinare se soffre di problemi cardiaci.Il medico svilupperà un piano di trattamento specifico per te, basato sui risultati di questo test.